A következőkben a definíció, okai, diagnózisa és lehetséges lefutása enchondroma meg fogják nevezni. A lehetőségek mellett terápia és a profilaxis formái, egyéb hasznos információk a jóindulatú formáról csonttumor lesz rámutatva.
Mi az az enchondroma?
enchondroma a porcos daganatok kezdetben többnyire ártalmatlan formája tömeg emberi csont. enchondroma mindig jóindulatú formában fordul elő. Terápia nem feltétlenül szükséges, de a jóindulatú sejtdegeneráció szoros megfigyelését a legtöbb esetben biztosítani kell. A sejtburjánzásnak ez a formája 20-40 éves kor között fordul elő leggyakrabban. A röntgensugárzás során gyakran véletlenül találkoznak a többnyire fájdalommentes enchondromákkal. Általában a vékony hosszúban helyezkednek el csontok. Ha azonban egy testben különféle helyeken találhatók enchondromák, akkor bizonyos szindrómákról lehet beszélni, amikor is ezzel a diagnózissal jelentősen gyakrabban kell számítani a daganatos betegség rosszindulatú kialakulására.
Okok
Az enchondromák okait még nem határozták meg véglegesen, és végül néhány tudós feltételezi, hogy porcogó daganatok, valószínűleg a növekedési lemez embrionális maradványai.
Tünetek, panaszok és jelek
Az enchondromához általában nagyon kevés panasz és tünet társul. Emiatt a betegséget is viszonylag későn diagnosztizálják és kezelik. Az érintettek elsősorban duzzanattól szenvednek. Ezek főleg az ujjakon vagy a kezeken fordulnak elő, de nem társulnak velük fájdalom. Fájdalom enchondromáknál nagyon ritka. A daganatot általában csak véletlenül fedezik fel. További panaszok az enchondroma miatt nem jelentkeznek. Maga a daganat azonban terjedhet a szervezetben, ha a betegség kedvezőtlenül fejlődik, és áttét alakulhat ki. Ebben az esetben a test különböző részeiben daganatok alakulnak ki, amelyek általában az érintett személy halálához vezetnek. Egy enchondroma is vezet a további menet során a csont megvastagodásáig. Ebben az esetben a duzzanat fokozódik és fájdalom megeshet. A fájdalom miatt sok beteg mozgáskorlátozottsága és így a mindennapi élet jelentős korlátai miatt is szenved, ami az életminőség jelentősen csökkenéséhez vezet. Általában az enchondroma viszonylag jól és komplikációk nélkül eltávolítható, ha korán diagnosztizálják. Az érintett személy várható élettartamára vonatkozóan azonban nem lehet általános előrejelzést adni.
Diagnózis és progresszió
Enchondromában, mint fent említettük, a beteg ritkán szenved fájdalomtól. Leggyakrabban a jóindulatú, azaz a jóindulatú daganatot diagnosztizálják Röntgen egyéb okokból, vagyis véletlenül. Diagnosztikai módszerként elsősorban képalkotó technikákat alkalmaznak. A röntgen mellett számítógépes tomográfia, MRI és ritkábban szcintigráfia használt. Csak kétes esetekben a biopszia előadott. A biopszia, szövetmintát vesznek az érintettből porcogó tömeg tűszerű műszerrel. Ezután a szövetmintát megvizsgálják a laboratóriumban annak kizárása érdekében, hogy rosszindulatú porcogó tumor. Aztán, ha életveszélyes chondroszarkóma végül diagnosztizálják, más kezelési lépéseket tesznek. Enchondromák leggyakrabban az ujjakban találhatók, azaz körülbelül kétharmadukban. Pontosabban ők a hosszú cső alakúak csontok az ujjak. Ritkábban jóindulatú daganatok fordulnak elő a lábfejben, a lábujjakban. A porc meszesedései tömeg a kismedencei lapockán, a combcsonton is diagnosztizálható, azaz a comb csont, a felkarcsont, azaz a felkarcsont. Ha az enchondromák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a csomagtartó közelében, azokat alaposan el kell távolítani. Megfigyelték, hogy a porcdaganatok helyének van némi hatása arra, hogy a jóindulatú enchondromák rosszindulatú chondrosarcomákká alakulhatnak-e. Enchondromák nő meglehetősen lassan, és a test észrevétlen marad. Mindazonáltal ki kell zárni, hogy a sejtdegeneráció mégsem rosszindulatú daganat. Ha az enchondromát érintő szindrómáról van szó, vagyis ha a jelenség túlzottan halmozódik fel, akkor a kezelőorvosnak is sokkal éberebbnek kell lennie a rosszindulatú daganat kialakulásával szemben. Két olyan szindróma megnevezésére, amelyekben az enchondromák többször előfordulnak, Ollier-szindrómát és Mafucci-szindrómát kell megemlíteni. Mindkettőben degeneráció chondroszarkóma valószínűsé válhat.
Szövődmények
A legtöbb esetben az enchondroma nem eredményez szövődményeket. A tünet csak néhány esetben igényel kezelést, és ebben az esetben nem jelenti a Egészség szövődmény a beteg számára. Csak néhány esetben érinti a beteget a fájdalom, amelyet gyakran nem tud azonnal enchondromához rendelni. Ha mégis fellép a fájdalom, az általában nem túl súlyos. Előfordulhat, hogy megvastagodik a csont, ezért korlátozódhat a mozgás is. Ez rontja a beteg életminőségét. A növekedés súlyosabb fájdalmat is okozhat, ebben az esetben az enchondromát kell kezelni. Maga a kezelés sebészeti beavatkozásként történik, amelynek célja a tumor teljes eltávolítása. A legtöbb esetben a betegnek a műtét után utólagos vizsgálatokat kell végeznie, hogy megakadályozza a daganat újbóli kialakulását. A várható élettartamot egy enchondroma nem csökkenti, ha a rák nem terjed a test más régióira. A kezelés után a mozgáskorlátozások is teljesen eltűnnek, így további szövődmények nincsenek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az enchondroma általában jóindulatú növekedés a csonton, ezért nincs szükség azonnali orvosi és gyógyszeres kezelésre. Leggyakrabban enchondromák alakulnak ki a ujj vagy lábujj csontok, bár az enchondroma képződése máshol nem kizárt. Mivel az enchondroma a daganatok csoportjába tartozik, azt mindig megfelelő orvosnak kell megvizsgálnia. Csak ilyen kezeléssel lehet meghatározni, hogy ez jóindulatú vagy rosszindulatú daganat-e. Ha kiderül, hogy ez jóindulatú daganat, nincs szükség további orvos általi kezelésre. Mindaddig, amíg a méretben, az elszíneződésben vagy a fájdalomban nincs változás, nincs szükség orvoshoz. Ha azonban változás következik be, az orvoslátogatást nem szabad a hátsó égőre helyezni. A változás első jeleit az orvosnak a lehető leghamarabb értékelnie kell.
Kezelés és terápia
Sok esetben az enchondroma teljesen ártalmatlan, és gyakran kezelés nélkül maradhat. Ennek ellenére gyakran javasoljuk a csontterület megfigyelését, mert a chondroszarkóma rejtett maradhat. A terápia ezért képalkotó diagnózis után és kétség esetén a csontból szövetminta hozzáadásával, főként a kezelőorvos viselkedésének megfigyelésével. Ha azonban az enchondroma rosszindulatú chondrosarcomává, porcokká szaporodik rák, a csonttömeget sebészileg eltávolítják, és tumor endoprotézisekkel helyettesítik. Ezek általában mesterségesek ízületek amelyek nagyfokú kényelmet nyújtanak. Rosszindulatú porc azonban rák a falangokban nagyon ritka.
Kitekintés és előrejelzés
Az enchondroma prognózisa a betegség lefolyásától, valamint más korábbi betegségektől függ. Vannak olyan betegek, akik a porcos daganat ellenére a mindennapi életben nem szenvednek károsodást, és tünetmentesek. Ezekben az esetekben nincs szükség kezelésre, és a beteg a haláláig folytathatja az enchondromát. Az élet rövidülése nem várható. Ha rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak, a műtétet gyakran a mutált porc eltávolításával hajtják végre. Az enchondroma méretétől függően utókezelésekre vagy terápiákra lehet szükség a mozgás tartományának javítása érdekében. Gyógyításra van lehetőség. Ugyanakkor maradandó károsodások is előfordulhatnak, amelyek nem kezelhetők. Súlyos esetekben mesterséges ízületek vagy a csontokat beültetik a betegbe a mobilitás javulásának biztosítása érdekében. Ezenkívül az enchondroma egy alapbetegség miatt alakulhatott ki. Ezeket a szindrómákat enchodromatosoknak hívják, és diagnosztizálni kell, valamint kezelni kell. Ezután a beteg értékeli a gyógyulás kilátásait. Ha az érintett személy más csont- vagy ízületi betegségekben szenved, prognózisa romlik. Abban az esetben, ha a krónikus betegség, a gyógyulás nem feltételezhető. Az enchondroma minden lehetséges formájában rendszeres ellenőrzésekre van szükség a változások felméréséhez és azonnali reagáláshoz.
Megelőzés
Mivel az okok szinte ismeretlenek, csak általános dolgokat lehet tanácsosként megelőzni intézkedések. Az egészséges életmód, valamint a rákkeltő mérgekről való lemondás, például a dohány fogyasztás és hasonlók ajánlottak. Változatos konyha, elegendő szabadtéri testmozgás és odafigyelés a mentálisra egyensúly mindig pozitívan hatnak a jó vitalitásra.
Utógondozás
Az enchondroma legtöbb esetben az utógondozás lehetőségei viszonylag nehéznek bizonyulnak. A figyelem középpontjában az érintett személy orvosi és orvosi kezelése áll, a daganat teljes kezelése és eltávolítása érdekében. A korai diagnózis és a korai kezelés szintén nagyon fontos a tumor további terjedésének megakadályozására a szervezetben. Az enchondroma sikeres kezelése után is rendszeres vizsgálatokat kell végezni a további daganatok korai felismerése és kezelése érdekében. A legtöbb esetben az enchondroma műtéttel kezelhető és teljesen eltávolítható. Ez nem eredményez egyéb különleges szövődményeket. A műtét után azonban a páciensnek mindig pihennie kell és gondoznia kell a testét. A betegnek tartózkodnia kell az erõfeszítéstõl vagy más stresszes tevékenységektõl annak érdekében, hogy ne lassítsa a gyógyulási folyamatot. Az enchondromában szenvedő betegek gyakran a barátok és a család támogatásától függenek. Az intenzív beszélgetések nagyon hasznosak lehetnek, különösen pszichológiai kellemetlenségek esetén. A legtöbb esetben az enchondroma viszonylag jól eltávolítható, így a beteg várható élettartama sem csökken.
Mit tehetsz te magad
A jóindulatú porcproliferáció által érintett emberek ritkán panaszkodnak tünetekre vagy kellemetlenségekre. Ezenkívül az enchondromák jóindulatú jellege a terápiás megközelítés szükségessége ellen szól. Ennek ellenére, még a porcszövet műtéti eltávolítása után is, az érintetteknek rendszeresen konzultálniuk kell orvosukkal annak érdekében, hogy korai stádiumban felismerhessék az esetleges neoplazmát. Az ártalmatlan tumor degenerációja rosszindulatúvá csonttumor rendszeres átvilágítással is időben felismerhető vagy kizárható. A betegeknek rendszeresen át kell esniük Röntgen vizsgálatok évente egyszer a megállapítások tisztázása érdekében. Kifejezettebb duzzanatok esetén az vezet a fájdalom és a mindennapi élet nagyobb korlátozásai esetén a tumorszövet műtéti eltávolítása javasolt. Azoknak a betegeknek, akik a műtét ellen döntöttek, ennek megfelelően kell módosítaniuk életmódjukat, és nagyobb mértékű elhelyezéssel tartózkodniuk kell a felesleges kockázatoktól feszültség a kérdéses csontterületen. Az enchondromák ugyanis hozzájárulnak a csont gyengüléséhez erő és növeli a törések kockázatát az érintett területeken. Ezért a magas kockázatú sportok, valamint a magasabb, túlságosan egyoldalú fizikai feszültség szabadidőben és a munkahelyen kerülni kell. Ugyanez vonatkozik különösen egy olyan művelet után, amelynek során az érintett területet néhány hétig a lehető legteljesebb mértékben mozgásképtelenné kell tenni. Az irritált idegpályák gyógyulási folyamata annál gyorsabban halad, minél hosszabb ideig és következetesebben kíméli az operált régiót.
