Definíció szerint, autizmus olyan mély fejlődési rendellenességre utal, amely különböző korú gyermekeknél kezdődik. Ebben az autista rendellenesség súlyosan korlátozza a személyiség fejlődését.
Mi az autizmus?
Különböző formái autizmus léteznek, amelyek a lefolyásban, valamint a tünetek súlyosságában különböznek egymástól. Korai gyermekkor autizmus, Kanner szindróma néven ismert, az egyik legismertebb forma. Amikor az autizmusról a mindennapi életben beszélnek, az autizmus ezen formáját szokták érteni. Ellentétben, Asperger-szindróma valamint az atipikus autizmus enyhébb autista rendellenességet jelent. A Rett-szindróma egy mély fejlődési rendellenesség, autista jellemzőkkel. A lehetséges autista rendellenességek spektruma azonban nagyon széles. Mindazonáltal minden rendellenességnek van egy közös vonása, hogy bizonyos személyiségjegyek, például az emberekkel való kapcsolatok kialakításának nehézségei, a nyelvi fejlődés zavara, a korlátozott tevékenységek és érdeklődési körök, valamint az ismétlődő és sztereotípiás viselkedésminta gyakoriak az autizmussal élő embereknél.
Okok
A mai napig az autizmus kiváltó okai nem egyértelműek. Biztosnak tartják azonban, hogy a megfelelő biológiai vagy genetikai tényezők jelentős szerepet játszanak. Így különösen az autisták közeli hozzátartozói is gyakran mutatnak autista tüneteket. A genetikai ok további jelzéseit úgynevezett ikertanulmányok szolgáltatják. Ha az egyik ikergyermeknél autista tünetek jelentkeznek, akkor a másik ikergyereknél is az átlagosnál gyakrabban alakulnak ki autista tünetek. Ezenkívül az autisták egészséges testvérei is gyakran mutatnak autista rendellenességeket. Más gyermekekkel összehasonlítva a mentális és nyelvi fejlődés általában korlátozott. Feltételezzük, hogy négy-tíz gén tényezők vesznek részt az autizmus kialakulásában. Ez magyarázza az autizmus különböző formáit is. Például a Rett-szindrómában, amely csak a lányokat érinti, sikerült kideríteni a genetikai okot, mert a lányoknál az gén Az X kromoszómán lévő MeCP2 megváltozik.
Tünetek, panaszok és jelek
Az autizmus spektruma széles; nem minden érintett egyén teljesen csapdába esett a saját világában. Míg az autista egyének csupán félénkek a kapcsolattartástól, ezért nehezen tudnak kapcsolatba lépni a körülöttük élőkkel, mások sztereotip magatartásuk miatt kiemelkednek, nem beszélnek, és egész életükben függenek a támogatástól vagy akár az ellátástól. Az autista rendellenesség nem feltétlenül jelzi mentális károsodást. A spektrum a magas fokú mentális hiánytól a rendkívül kifejezett részleges teljesítményig terjed erő, szigetsziget tehetségnek is nevezik. A legismertebb az úgynevezett fényképészeti emlékezet. Ennek ellenére sok autista szembeszökő hasonlóságot mutat. Különböző érzékszervi észlelésük miatt rendszerint strukturálatlan káoszként élik meg környezetüket. Hangos zajok, erős fény vagy spontán ölelések kiválthatják a félelem reakcióit és vezet repülési reflexre. Általános szabály, hogy az autisták egyetlen érdeklődési területre szorítkoznak, előnyben részesítve az egységes, ismétlődő folyamatokat. Ez tükröződik a beszédben is, amely általában a szavak és kifejezések mechanikus ismétlésére korlátozódik. Mivel az autista nem képes megérteni más emberek arckifejezéseit és testbeszédét, az autista nem vesz tudomást a legközelebbi családtagok érzéseiről sem. Így sok érintett egyén számára lehetetlenné válik egy nagyobb csoportban való megbirkózás és az igényeinek megfelelő reagálás.
Diagnózis és lefolyás
Az autizmus diagnózis felállítása nem könnyű, mert nem minden baba, akit nem érdekel a környezete, szintén azonnal autista. Még néhány gyerek is óvoda vagy az iskola önmagában akar lenni anélkül, hogy az autizmus azonnal jelen lenne. Például, szorongási rendellenességek az ilyen viselkedés oka is lehet. Ha gyanú merül fel, gyermek és serdülő pszichiáter általában megkérdezi a szülőket a gyermek tipikus viselkedéséről. Ezen kívül vannak előre elkészített kérdőívek a diagnózis felállításához. A gyermek gondos megfigyelése szintén hasznos a diagnózis felállításában. Mindez együtt segíti az orvost abban, hogy nagyon átfogó képet kapjon. Más rendellenességeket, például a pszichózisokat vagy az intelligencia hiányát is ki kell zárni. Az észlelés, a motoros készségek, a társadalmi viselkedés, az intelligencia és a nyelv területén végzett vizsgálatok pontosabb információkat nyújthatnak a gyermek gyengeségeiről és erősségeiről. Az autizmus különböző szakaszokon keresztül nyilvánul meg, de nem minden autista egyénnek lehet ugyanaz a kezdete. Például a Kanner-szindróma csecsemőkorban kezdődik, és Asberger-szindrómában a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a gyermek bent van óvoda vagy általános iskola. Az élet 6. hónapja és a 4. életév között kezdődik a Rett-szindróma, itt egy súlyos fejlődési rendellenesség tünetei jelentkeznek. Az autizmusnak nincs egységes lefolyása. Ezenkívül mindig attól függ, hogy az autizmus melyik formája van jelen és mennyire hangsúlyos. Például az emberek Asperger-szindróma gyakran képesek megszervezni mindennapjaikat felnőttkorban, sőt munkájuk is van. Ezzel szemben a Rett-szindrómában szenvedőknek óriási támogatásra van szükségük életük irányításában. Ezenkívül van egy progresszív lefolyás Rett-szindrómával, és az érintett emberek életük során egyre inkább ellátásra szorulnak. Gyakran retardált mentális fejlődésű autisták szociális intézményben élnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hogy a tünetek a autizmus spektrum zavar vannak a szobában, a szülők vagy a pedagógusok gyakran gyanítják az első években óvoda. Előfordul azonban az is, hogy a szembetűnő magatartású iskolás gyermekek, serdülők és még felnőttek számára is többször problémái vannak és sértődést okoznak, de a diagnózist soha nem sikerült felállítani. Minél korábban felállítják az autizmus kapcsán a szakorvosi diagnózist, annál hamarabb elkezdődhetnek a támogató terápiák is. Ezek jó tünetkontrollt és ezáltal a társadalmi életben való nagyobb részvételt eredményezhetnek sok páciens esetén autizmus spektrum zavar. Autizmus gyanúja esetén orvoshoz kell látogatni az óvoda területén, amikor szenvedési nyomás lép fel. Sok olyan tünet, amely autista rendellenességre utal, még mindig nagyon nem pontos, különösen a kisgyermekeknél. Ha azonban az iskola közeledik és a problémás társadalmi helyzetek ismétlődnek, átfogó diagnózist jeleznek. Ez szintén nem „gyógyíthatja” az autizmust, hanem keresztül viselkedésterápia és ha szükséges, a mindennapi életben nyújtott támogatás, például az integrációs asszisztensek révén, jelentős előnyökkel jár az érintettek számára.
Kezelés és terápia
A terápia az autizmus függ az érintett személytől, az egyéni korlátoktól és erősségektől. Az autizmus gyógyítása nem lehetséges, és egy életre korlátozza az érintett személyt a társadalmi életben. A terápia a segítség és támogatás céljait, valamint az ismétlődő sztereotip viselkedés csökkentését követi. Ezt oktatók, pszichiáterek és pszichológusok próbálják meg különféle módszerekkel. Továbbá az érintett személy gondoskodó családját különféle állami intézményeknek is támogatniuk kell. Megbízható és hatékony gyógyszer terápia az autizmus kezelésére mind a mai napig nem létezik. Azonban, neuroleptikumok or benzodiazepinek felhasználható a súlyos feszültségállapotok vagy az önkárosító viselkedés korlátozására. Egyes autisták epilepsziás rohamokban szenvednek, amelyek gyógyszeres kezeléssel is kezelhetők.
Kitekintés és előrejelzés
Számos tényező játszik szerepet az autizmus spektrum rendellenességeinek kilátásaiban és prognózisában. Figyelembe kell venni például a rendellenesség mértékét, az intelligencia lehetséges csökkentését vagy növekedését, a környezetbe való beilleszkedést és az ezzel járó betegségeket. Gyermekeknél a teljes magatartási rendellenességet általában az óvodai vagy az óvodás korban érik el. Az iskola első éveiben a problémák alábbhagyhatnak. Az autizmus a serdülőkorban és a felnőttkorban érintettek körülbelül felében tartósan pozitív viselkedési változással jár. A másik felében a rendellenesség stagnál, vagy akár súlyosbodik. Összességében az autizmus spektrumából eredő rendellenességek nem kínálnak gyógyulás lehetőségét. A javulás azonban a legtöbb esetben lehetséges, ha a támogató terápiát elég korán kezdik. Ennek a terápiának az a célja, hogy segítse az érintetteket az önállóság elsajátításában lehetőségeik keretein belül, valamint a kommunikáció és az önmegvalósítás módjainak megnyitása. Az ilyen terápiát korán el kell kezdeni gyermekkor.Az év jelentős javulásának prognózisa feltétel lényegesen jobb az intelligencia romlása nélküli autisták és az Asperger-szindróma mint súlyosan károsodott autistáknál. Azt is meg kell jegyezni, hogy sok autista egyénnél nagyobb a balesetek és az önsérülések kockázata, ami gyakran azt eredményezi, hogy az azonnali testi integritás összefügg az ellátás minőségével.
Utógondozás
A klasszikus értelemben vett utógondozás nem biztosítható az autizmus számára, mivel veleszületett neurodiverzitásról van szó, következésképpen nem gyógyítható meg. Mivel azonban meg lehet tanulni, hogyan kell kezelni a fogyatékosságot a terápiákban, az esetek többségében támogató szolgáltatások ajánlottak a status quo fenntartásához a terápia befejezése után. Ez a támogatás általában segített életmód formájában valósul meg - vagy járóbeteg-alapon olyan gondozónő, aki elkíséri az autistát vásárlással, hatósági kirándulásokkal és orvoslátogatással, vagy fekvőbeteg-ellátás formájában egy gondozási intézményben. Az, hogy melyik támogatási szolgáltatás a megfelelő, nagyban függ az egyes kliensektől. Egyes autistáknak szükségük van személyes terükre és autonómiájukra, ezért alkalmatlanok azoknak a lakossági csoportoknak, ahol közös helyiségeket osztanak meg más autistákkal. Éppen ellenkezőleg, más autisták nagyon intenzív ellátástól függenek, amelyet egy járóbeteg-ellátási szolgáltatás nem tud biztosítani. A gondozóhoz való személyes kötődés szintén döntő tényező lehet. Ebben az esetben ajánlott gondozót alkalmazni a személyes költségvetésből. A különösen eltartott és könnyen elárasztott autisták törvényes gyámot is kapnak, aki fontos ügyeket intézhet, például a beteg nevében a hatósági látogatásokat.
Mit tehetsz te magad
Az autizmusban szenvedők általában másképp érzékelik a mindennapokat, mint az egészséges emberek. Mivel az autisták jobban szeretik az alaposan felépített napi rutint, a rendszeres rutinoknak a napi rutin részét kell képezniük. A tevékenységek sorrendjét előre meg kell határozni, hogy elkerülhetők legyenek az előre nem látható események. A napi rutin rutin személyes biztonságot jelent az érintett személy számára, és hozzájárul az élet kellemesebb élményéhez. A legtöbb autista elutasítja a közelséget és a fizikai érintkezést, ezért elegendő időt és teret kell biztosítani számukra a személyes leálláshoz is. Az autizmust általában az élet iránti bizonytalanság kíséri. A személyes bizonytalanság stabilizálása érdekében mindig meg kell erősíteni az autista gyermekek és felnőttek cselekedeteit. Az autistáknak olyan munkákat kell dolgozniuk, amelyek megfelelnek a személy különleges képességeinek. Az autizmusban szenvedőknek gyakran szenzoros túlterheléssel kell megküzdeniük. Ennek minimalizálása érdekében fontos, hogy az érintettek felismerjék saját szükségleteiket és határokat szabjanak. Gyakran a művészi tevékenység pozitívan befolyásolja az autistákat. A zenében vagy a művészetben az érintettek kifejezhetik magukat, és fejleszthetik érzéki érzékelésüket. masszázs terápia nyújthat kikapcsolódás és segítsen a szenvedőknek jobban érezni magukat.
