Anális hasadás vagy az anális könny egy szakadás a bőr vagy a nyálkahártya végbélnyílás az nagyon fájdalmas lehet. Az anális repedések rosszul gyógyulnak a hely és a fizikai állapot miatt feszültség a test érintett területén, és krónikus lefolyású lehet.
Mi az anális repedés?
Anális hasadás vagy az anális könny egy szakadás a bőr vagy a nyálkahártya végbélnyílás az nagyon fájdalmas lehet. A „repedés” kifejezés latinból származik és „rést” jelent. Eszerint, anális hasadás rés alakú szakadás a bőr az anális csatorna. Ez a bőr az anális csatorna alsó végén nagyon érzékeny. Szakadás esetén hosszúkás, hasadék alakú fekély formák. Az anális könny általában szorosan társul a végbél területén lévő egyéb betegségekkel vagy állapotokkal is. Ezek tartalmazzák aranyér, anális rák, coccygealis fistulák és anális tályogok. Mivel a legtöbb ember kényelmetlen vagy zavarban van a végbélnyílás, későn fordulnak orvoshoz, ami lehet vezet további szövődményekhez. Ezért az anális kellemetlenségek esetén mindig orvoshoz kell fordulni.
Okok
Az anális repedésnek különböző okai lehetnek. Először is, egy anális repedést okozhat a kemény bélmozgás. Krónikus székrekedés elősegíti a kemény bélmozgást és ezáltal az anális repedés lehetőségét. De kitartó hasmenés a végbélbőr elszakadásának is oka lehet nyálkahártya Az gyulladás tartós irritációt okoz az anális csatorna érzékeny bőrén. Továbbá, aranyér a kedvező tényezők közé tartoznak. Az anális repedések is előfordulhatnak például egy alapbetegség következtében Crohn-betegség. A hosszú távú visszaélés hashajtók ok is lehet. Különböző szexuális gyakorlatok, mint például az anális közösülés, szintén az anális repedés lehetséges okai közé tartoznak.
Tünetek, panaszok és jelek
Az anális repedés gyakran szúrást vagy égő fájdalom a bélmozgás során. Általában a kényelmetlenség a székletürítés után több órán át fennáll. Külsőleg az anális repedést a végbélnyílás tipikus könnyei alapján lehet felismerni. Ezek általában véreznek, és élénkpiros foltokat okoznak a WC-papíron vagy a székleten. Ez kellemetlen viszketéssel járhat, égő és szivárog a végbélnyílás területén. Sok beteg is szenved székrekedés. Ha a végbélrepedést az okozza aranyér, további tünetek jelentkezhetnek, mint pl fájdalom amikor ül és fertőzések a végbélnyílásnál. Ezenkívül egy anális repedés is vezet nak nek görcsök. Ez szükségessé teszi, hogy erősebben nyomja meg, amikor WC-re megy. Hosszú távon a kötőszöveti az izom körül növekedhet és végül megkeményedhet. Egy ilyen súlyos lefolyás a növekedéssel nyilvánul meg fájdalom, vérzés és görcsök székletürítés során. Az anális könny néha pszichológiai kényelmetlenséget is eredményez. Például egyes betegeknél a WC-vel való félelem alakul ki, ami a széklet visszatartását és az azt követő következményeket eredményezi székrekedés. A krónikus vagy visszatérő végbélrepedésre jellemző a nyálkahártya szekréciója, amely átlátszó váladékozással és fokozódó vérzéssel detektálható.
Diagnózis és lefolyás
Az orvos a beteg megkérdezése és a végbélnyílás vizsgálata alapján állapítja meg a diagnózist. Leggyakrabban a végbélrepedést hat órás helyzetben találják… a farkcsont. Ritkábban a hasadék a perineum felé helyezkedik el. Tapintáskor az orvos úgy érezheti, hogy fekély fájdalmat okozva a betegnek. Az anális repedés a következő tünetekben nyilvánul meg: frissen világos vér, fájdalom a székletürítés során (éles fájdalom és tartós égő székletürítés után), a záróizom görcse, viszketés. A záróizom reflex görcse miatt a székletet gyakran csak vékony folyamként adják át. A következőtől való félelem bélmozgás gyakran székrekedéshez vezet. Ördögi kör alakul ki: a székrekedés vezet a végbél bőrének szakadásáig és a székletürítés során fellépő fájdalomig. A fájdalomtól való félelem miatt a bélmozgás visszatartják, a záróizom görcse jelentkezik, ami végül ismét növeli a fájdalmat. Mindezek a jelek azonban a bél egyéb betegségeit is jelezhetik, ezért azokat is tisztázni kell megkülönböztető diagnózis. Az akut végbélrepedés spontán vagy megfelelő kezeléssel gyógyulhat meg. Ugyanakkor megismétlődhet, sőt krónikussá válhat. Nem ritka, hogy a kötőszöveti análisnak nevezett jóindulatú daganat papilla alkotnak.
Szövődmények
Az anális repedés nagyon fájdalmas lehet. Ezért nem csak azonnal kezelni kell kenőcsök, de különös gondosságot is igényel. Komplikációként a repedés gyulladhat. Az ok abban rejlik, hogy csíra amelyek a széklet átjutása során bejuthatnak a végbélrésbe. A végbélnyílás mély repedése előre meghatározott, hogy csíraszennyeződésnek legyen kitéve. Ez különösen igaz krónikus végbélrepedések esetén. Ezeket nyitottnak kell tekinteni sebek. Mivel a székletet naponta egy-többször adják át, az anális repedés érintkezik a bélrel csíra naponta többször. Az egyik lehetséges komplikáció az fekély képződés. A kapott gyulladás terjedhet és befolyásolhatja a környező szöveteket. Az anális repedés másik komplikációja az anális kialakulása tályog. Ez egy beágyazott gennyes fókusz gyulladás a környező szövetben. Ez a szövődmény jelentős fájdalomhoz vezet. A végbélrepedés körüli terület indurált és tornyos. Láz val vel hidegrázás megeshet. Anális tályog sebészeti beavatkozás nélkül nem javítható. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében lehetőség szerint kerülni kell az anális repedéseket. Okok, például alacsony rosttartalom diéta a krónikus mozgáshiány pedig kiküszöbölhető. Bizonyos szexuális gyakorlatokat kerülni kell, ha hajlamosak a hasadásra. A bélvizsgálatok és az orvosi felügyelet segíthetnek a szövődmények megelőzésében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az anális repedés kezelését semmilyen körülmények között nem szabad késleltetni. Bár az érintett személy megpróbálhat néhány napig megkönnyebbülni ülőfürdőkkel, kenőcsök és egy diéta ami puha széklethez vezet. Ha azonban a fájdalom, a vérzés és egyéb tünetek súlyosbodnak vagy állandóak, akkor szakemberhez kell fordulni. A proktológusok és a gasztroenterológusok figyelembe vehetők. Egyébként a szegények miatt sebgyógyulás a végbél területén az érintett egyének krónikus végbélrepedésre való áttérést kockáztatnak, ami sok szövődménnyel jár. Abban az esetben, ha az érintett személynél további tünetek jelentkeznek, mint pl láz, hányinger és a végtagok fájdalma, ez másodlagos fertőzésre utal. Ilyen fertőzés könnyen előfordulhat, különösen szakadás esetén nyálkahártya. Továbbá, genny kialakulása és gyulladás jelei jelentkezhetnek, további fájdalmat és viszketést okozva, amelyet orvosnak is tisztáznia kell. Ismétlődő végbélrepedések esetén orvoshoz is kell fordulni. Végül is ennek oka lehet a záróizomban és magában a környező szövetben. Ezt függetlenül attól kell megtenni, hogy az érintett személy képes-e azonosítani az anális repedés lehetséges okait. A műtétet fontolóra kell venni, ha a végbélrepedés enyhítésére és gyógyítására szolgáló konzervatív terápiák nem hatékonyak.
Kezelés és terápia
Az akut végbélrepedésnél a bélmozgások szabályozása a legfontosabb intézkedés. Ez magában foglalja a magas rosttartalmú anyagot is diéta és magas folyadékbevitel. Az egészséges táplálkozás révén az anális csatorna természetesen megnyúlik, és a bélmozgás tartósan puha és formált. A székletürítés alatt vagy után fellépő fájdalom és égés esetén az orvos kenőcsöt ír fel a helyi érzéstelenítő, vagyis egy kenőcs, amely lokálisan tompítja a bőrt. Természetesen a ph-semleges szappanokkal végzett gondos anális higiénia is fontos. Meleg kamilla a fürdők is segíthetnek. Ezekkel gyógyul az akut végbélrepedés intézkedések hat-nyolc héten belül. Krónikus végbélrepedés esetén a tünetek két hónapnál tovább tartanak. Mindezek mellett intézkedések az akut végbélrepedés kezelésében az orvos most hatóanyagot tartalmazó gyógyszert ír fel nitroglicerin. Kalcium antagonisták (nifedipin és a diltiazem) is használják. Ezek a szerek ellazítják a záróizmot. A betegnek alkalmaznia kell a kenőcsök napi három-négy alkalommal a következő 6-12 héten. A legtöbb esetben a krónikus végbélrepedés meggyógyul. Ha azonban a gyógyulás nem következik be annak ellenére, hogy a páciens következetesen betartotta a megfelelő étrendet és az előírt kenőcsöket pontosan alkalmazta, az orvosnak meg kell fontolnia a műtétet. Ebben az esetben a repedést a heges szövetekkel együtt eltávolítják. Azonban, sebgyógyulás elég hosszú ideig tart, mivel az orvos általában nem használ varratokat.
Kitekintés és előrejelzés
A kisebb végbélrepedések, különösen azok, amelyek sérülésekhez kapcsolódnak, gyakran önmagukban gyógyulnak meg néhány nap vagy hét alatt, ha a kérdéses területet tisztán és túlzottan tartják feszültség az anális régióban megakadályozva (bélmozgás közbeni nyomás, túl kemény széklet, szexuális gyakorlatok az anális régióban). A kisebb repedések következményes károsodás nélkül gyógyulnak meg. A gyógyulási folyamat döntő tényezője a sérült terület védettségének mértéke. A megfelelő terület irritációjának és izomfeszültségének kontraproduktív hatása van, míg a kíméletes viselkedés, a meleg ülőfürdő stb. Baktériumok is szerepet játszik. Ha egy hasadék meggyullad, spontán gyógyulásra már nem kell számítani. Kenőcsök, ülőkádak és egyéb intézkedések legkésőbb ezen a ponton válik szükségessé. Ha a gyulladt végbélrepedést nem kezelik orvosilag, a prognózis gyenge. A későbbi szövődmények gyakoriak és rontják a klinikai képet. Visszafordíthatatlan károsodás léphet fel az érintett személy számára, mivel az anális régió érzékeny szövetét kórosan megváltoztatja a gyulladás. Ezenkívül krónikus - azaz visszatérő és nem tartósan gyógyuló - végbélrepedés alakulhat ki, ha az érintett személy gyulladást és szerkezeti károsodást hordoz a megfelelő területen. Utólag szükségessé válhat műtét (például fissurectomia). Az anális repedések prognózisa azonban összességében jó.
Megelőzés
A végbélrepedés megelőzésének legjobb módja az egészséges, magas rosttartalmú, kiegyensúlyozott étrend, az elegendő testmozgás és a hidratálás.
Utógondozás
Az anális repedés (anális könny) konzervatív módon és műtéti úton is kezelhető. Ez a súlyosságától függ feltétel és a beteg igényeit. Attól függően, hogy melyik lehetőség terápia választják, az utógondozás is némileg változik. A konzervatív kezelést választók sok esetben eltekinthetnek az utógondozástól. Mivel a végbélrepedés szúró fájdalom és vérzés révén egyértelműen észrevehető, az érintettek észreveszik, ha krémek, anális dilatátorok vagy székletlágyító szerek sikeresek voltak. Csak akkor ajánlatos újra orvoshoz fordulni, ha a tünetek nem tűnnek el teljesen. A proktológus vagy az ezen a területen tapasztalattal rendelkező háziorvos az, akivel kapcsolatba kell lépni. Ha a páciens nem tapasztal semmilyen tünetet, az utógondozás gyakran magában foglalja a kenőcsök alkalmazását és a rostokban, köztük nagy mennyiségű folyadékban gazdag, következetes étrendet utógondozásként és egyúttal egy új szakadás megelőzését is. A műtéti beavatkozások után fontos a proktológus utólagos ellátása. Ellenőrzi a sebgyógyuláspéldául egy fertőzés tekintetében. Ezenkívül megbizonyosodhat arról, hogy a műtét utáni bélmozgás nem okozott-e kiújulást. Ellenőrzi a záróizom izomzatának hangulatát, és tippeket adhat a súlyos nyomás elkerülése érdekében, ami kontraproduktív a hasadékgyógyulás szempontjából.
Itt tudod megtenni magad
Anális repedés gyanúja esetén mindig tanácsos először orvoshoz fordulni. A panaszok kíséretét többek között a jó anális higiénia és a kíméletes ápolószerek enyhíthetik. Fontos az is, hogy elegendő testmozgást végezzünk, például formában medencefenék izomedzés vagy jóga. Ezenkívül figyelmet kell fordítani az egészséges és kiegyensúlyozott étrendre. A magas rosttartalmú ételek és a sok folyadék garantálja a kellemes és rendszeres bélmozgást, és ezáltal hozzájárul az anális repedés gyógyulásához. Ha már székrekedés van, hashajtók átmeneti intézkedésként is ajánlják. Ha a fájdalom súlyos, érzéstelenítés is beadható. Enyhe fájdalomcsillapítók az orvossal egyeztetve is bevehető az akut kellemetlenségek enyhítésére. Ha a tünetek minden intézkedés ellenére súlyosbodnak, akkor a gyógyszertárból származó speciális készítmények alkalmazhatók. Ilyen kenőcsök és krémek hatóanyagokat tartalmazhatnak, mint pl lidokain és a bufeksamac, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást gyakorolnak az aranyérre. Alternatív megoldásként speciális kúpok, anális dilatátorok vagy ülőkádak ajánlottak. A korai alkalmazás elengedhetetlen az anális repedés további fokozódásának elkerülése érdekében. Ha a tünetek különösen súlyosak vagy visszatérőek, akkor a végbélrepedést mindig orvoshoz kell vinni.
