Terápiás cél
Hormonhiány kompenzálása
Terápiás ajánlások
- Terápia val vel glükokortikoidok/ mineralokortikoidok: 20-30 mg hidrokortizon (a cirkadián ritmust utánozva a adag reggel: például a 10-5-5 vagy 15-5-0 mg séma szerint); 0.1 mg fludrokortizon;
- Vészhelyzet esetén például 100 mg hidrokortizon im-injekciót / kúpot adnak be
- Addison-i válság: intenzív terápiás kezelés; 200-300 mg / nap hidrokortizon iv. És folyadékpótlás (0.9% sóoldat és glükóz oldatok)
- Betegek Addison-kór sürgősségi kártyát kell kapnia, és oktatnia kell, és tájékoztatnia kell arról, hogy stresszes helyzetekben fokozott szükség van a glükokortokoidra.
- Lásd még: „További terápia”
Példák a helyettesítés kiigazítására adag hidrokortizon.
- Láz > 38 ° C és <39 ° C: megduplázza a napi hidrokortizont adag a kényelmetlenség időszakára; időtartama terápia: a klinikai javulás eléréséig (általában 1-2 nap elegendő); a terápia időtartama: amíg a klinikai javulást el nem érik.
- Láz > 39 ° C: megháromszorozódik a kényelmetlenség időszakában.
- Kisebb sebészeti beavatkozások (pl. Fogorvos / foghúzás): további adag reggel 1 órával az eljárás előtt, majd az adag megduplázása a következő 24 órában.
- Nagy műtét intubációs altatásban, intenzív kezelés, trauma, szülés:
- Kezdés: 100 mg hidrokortizon bolus iv-ben; majd 200 mg / 24 óra folyamatos iv. vagy 50 mg hidrokortizon 6 óránként iv. (vagy im.), amíg ismét lehetséges az orális táplálékbevitel
- A terápia időtartama: mindaddig, amíg a tünetek fennállnak
- Mellékvese-krízis: azonnali 100 mg hidrokortizon bolus, majd 200 mg hidrokortizon / 24 óra folyamatos infúzióként vagy gyakori iv vagy im bolus (50 mg) 6 óránként; a terápia időtartama: mindaddig, amíg a tünetek fennállnak
- A további információ, lásd: „Tovább terápia" lent.
