Addison-kór

Addison-kór: okai

Patogenezis (betegség kialakulása) Az elsődleges mellékvesekéreg-elégtelenség (primer NNR-elégtelenség) okai változatosak: Genetikai okok (gyakoriság: nagyon ritka): Adrenoleukodystrophia (szinonimák: X-ALD; Addison-Schilder-szindróma)-X-hez kötött recesszív rendellenesség a szteroid hormon szintézisének hibája, túlzott láncú zsírsavak felhalmozódásával az NNR-ben és a központi idegrendszerben; Következésképpen a neurológiai hiányosságok és a demencia a kezdetekkel alakulnak ki… Addison-kór: okai

Addison-kór: kórtörténet

A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője az Addison -kór diagnózisának. Családtörténet Gyakran előfordult anyagcserezavar a családjában? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevett olyan tüneteket, mint étvágytalanság, hasi fájdalom, hányinger és hányás? Érzed … Addison-kór: kórtörténet

Addison-kór: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Veleszületett mellékvese hypoplasia (a mellékvesék fejletlensége)-genetikai rendellenesség autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklődéssel egyaránt; súlyos mellékvese elégtelenség (mellékvese gyengeség), amely röviddel a születés után jelentkezik; a férfiak pszeudohermafroditizmust mutatnak (az interszexualitás olyan formája, amelyben a kromoszóma és a nemi nemek férfi) Smith-Lemli-Opitz-szindróma (szinonima: RSH-szindróma (Opitz))-… Addison-kór: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Addison-kór: szövődmények

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyek Addison-kórban a gyógyszeres kezelés alul- vagy túladagolása következtében jelentkezhetnek: Endokrin, táplálkozási és anyagcserezavarok (E00-E90). Cukorbetegség (cukorbetegség). Törpe* Cushing -kór - a megnövekedett glükokortikoid -ellátás okozta betegség. Addison válsága (sópazarlási válság; súlyos keringési zavarok, amelyek… Addison-kór: szövődmények

Addison-kór: Vizsgálat

Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [bronz színű bőr, kiszáradás (folyadékhiány)]. A szív auszkulációja (hallgatása). A tüdő auskultációja… Addison-kór: Vizsgálat

Addison-kór: teszt és diagnózis

Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Hormondiagnosztika I. stádiumú kortizol, ingyenes (reggel 1:8) [↓]; kortizol 00 órás vizeletben [↓] Megjegyzés: A normál kiindulási kortizolszint (az esetek körülbelül 24% -a) nem zárja ki az Addison-betegséget! ACTH [↑] TSH aldoszteron [↓; a szérum aldoszteron a betegek kétharmadában a kimutatási határ alatt volt]]… Addison-kór: teszt és diagnózis

Addison-kór: gyógyszerterápia

Terápiás cél A hormonhiány kompenzálása Terápiás ajánlások Terápia glükokortikoidokkal/mineralokortikoidokkal: 20-30 mg hidrokortizon (a cirkadián ritmust utánozva a dózis 50-60% -a reggel: például a 10-5-5 vagy 15- séma szerint) 5-0 mg); 0.1 mg fludrokortizon; Vészhelyzetben például 100 mg hidrokortizon injekciót/kúpot adnak be Addison -krízis: intenzív… Addison-kór: gyógyszerterápia

Addison-kór: diagnosztikai tesztek

Kötelező orvostechnikai diagnosztika. A mellékvesék szonográfiája (ultrahang). Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Hasüregi röntgenfelvétel - a mellékvesék meszesedésének kizárására. A hasi számítógépes tomográfia (CT) - annak értékelésére, hogy… Addison-kór: diagnosztikai tesztek