A hyperhidrosis túlzott izzadásának kezelésére különböző megközelítések léteznek, amelyek sikertelenségük eltérő.
- Pszichoterápia, hipnózis, stratégiák kidolgozása a stressz kezelésére. Mivel a legtöbb beteg túlzott izzadásban szenved stresszes helyzetekben, pszichoterápia a stresszkezelés stratégiáinak kidolgozására összpontosít.
A terápia ezen formája gyakorlatilag kockázatmentes, és mindenképpen megér egy próbát. A siker esélye bizonyos esetekben jó, de sajnos gyakran nincs kielégítő eredmény. Ezen a ponton külön meg szeretnénk említeni a Progresszív Izomot Pihenés Jacobson szerint.
A progresszív izom technikáján keresztül Pihenés, a mentális stressz állapotok egyszerű módon kedvezően befolyásolhatók relaxációs technikák.
- Alumínium-klorid Ez megint egy kísérlet a verejtékmirigyek. Az alumínium-kloridot felviszik az érintett bőrre, és reagál a verejtékezésben lévő vegyületekkel. Ez új kémiai vegyületek képződéséhez vezet, amelyek blokkolják a verejtékmirigyek.
Ez okozza a verejtékmirigyek hogy az idő múlásával visszavonuljon. Ez azonban hosszabb időbe telik, mire ez megtörténik. Alumínium-kloridot olyan megoldásokban kínálnak, amelyeket alvás előtt alkalmaznak.
Kezdetben ezt a kezelést naponta végezzük. Idővel az alkalmazások közötti intervallumok meghosszabbíthatók. Ha ezt a kezelést tartósan alkalmazzák, akkor a sikerarány magas.
Az alumínium-klorid ismert mellékhatásai, például a bőrirritáció és a ruházat elszíneződése azonban olyan tényezők, amelyek visszatartják néhány beteget a tartós használatától.
- A verejtékmirigyek elszívása is lehetséges. Ez egy műtéti eljárás, amely alatt elvégezhető helyi érzéstelenítés. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák a hónalj túlzott izzadtságtermelése esetén.
A verejtékmirigyek azonban általában újra kialakulnak, ezért ennek a kezelésnek a hatása néhány év múlva megszűnik.
- A határszakasz levágása („Endoszkópos mellkasi szimpatektómia” vagy „ETS”) Ha az összes többi módszer sikertelen, ajánlott a hyperhidrosis műtéti kezelése. A minimálisan invazív eljárások bevezetése óta a műtét „endoszkóposan” lehetséges. A kamerát és a műszereket kis bemetszésekkel helyezzük a mellkasba (= a mellkas, ezért „mellkasi”).
A határvonal („szimpatikus idegrendszer“) Található, és a felső mellkasi gerinc területe blokkolva van: Sympathectomia. Különböző sebészek különböző módon végzik a szimpatikus zsinór megszakítását. Míg egyes sebészek csak egy kapcsot helyeznek el az idegzsinóron, mások inkább magas hőmérsékleten kezelik a zsinórt, ezáltal megszakítva az idegi impulzusok továbbítását.
A határszakasz megakadályozásának legbiztonságosabb módja azonban a vágás, amelyet a legtöbb esetben kínálnak is.
A műtét indikációja Az ETS-t (endoszkópos mellkasi szimpatektómia) kezelésnek kell tekinteni, ha a nem invazív módszerek nem eredményeznek kielégítő eredményeket. Ez a művelet különösen sikeres a kéz túlzott izzadása esetén. Ha az arc érintett, a határvonalat valamivel magasabbra kell vágni, ami növeli a Horner-szindróma kockázatát (lásd alább).
A hónalj és a láb izolált hyperhidrosisában a műtéti kezelés nem javallt. Ha azonban ilyen esetekben a kezek is érintettek, az ETS előnyös lehet, mert a betegek jobb általános stresszkezeléssel rendelkeznek. A beteget oldalra helyezzük, a tüdőt külön szellőztetjük, így szellőzés a tüdő az operált oldalon kikapcsolható.
Ez kellő láthatóságot biztosít a mellkasban ahhoz, hogy a sebész megtalálhassa és leállítsa a határzsinórt. Ezután egy kis csövet helyeznek be, amelyen keresztül a levegő a tüdő és a mellkas fal („pleurális rés”) kiszívható. Általános szabály, hogy a szemközti oldalt ugyanazon a munkameneten operálják, miután a beteget ennek megfelelően és ellenkezőleg helyezik el tüdő szellőzik.
A vízelvezető csöveket általában a művelet napján távolítják el és an Röntgen A tüdő tüzelőanyagát úgy vesszük, hogy a maradék levegő maradjon a pleurális résben. A műtét általános kockázatai az ETS-re is vonatkoznak. Lehet vérzés, másodlagos vérzés, sebgyógyulás rendellenességek, különösen gyulladás esetén.
Mint minden műtét esetében, a szomszédos szervek vagy struktúrák is károsodhatnak az ETS-ben. Ebben az esetben a műtétet a mellkas.A tüdő mellett a szív itt található, amelynek sérülése életveszélyes lehet. Ezen felül a legnagyobb hajók a szervezet a mellkasban helyezkedik el.
Nem elhanyagolhatóak a máj a jobb oldalon és a lép a bal oldalon, amely a diafragma. A Horner-szindróma akkor fordul elő, amikor az idegsejtek bizonyos felhalmozódásaidegdúc„) A határszakasz mentén található. Ez idegdúc nagyon közel fekszik ahhoz a területhez, ahol a szalag megszakad, ezért veszélyeztetett.
A Horner-szindróma az arcváltozások kombinációja, amelyet a szimpatikus kudarca okoz idegrendszer a fej vidék. Ennek következményei, hogy a tanítvány nem tud kitágulni megfelelően („miózis”), ami sötétben vizuális nehézségeket okoz. Ezenkívül a szemgolyó hátrafelé mozog, a koponya („Enophthalmos”).
Továbbá az autonóm kudarca idegrendszer ezen a területen okozza a felsőt szemhéj lebukni („ptosis“). A művelet következményei Ha azt feltételezzük, hogy a túlzott izzadást egy „kiigazított célérték” okozza, akkor ez az érték egy művelettel nem változik. Ez a hipotézis magyarázatot adhat az úgynevezett „kompenzációs izzadásra”.
Ez a test más részeinek fokozott izzadása, például a mellkas, a has és a hát, miközben a kezek szárazak és melegek maradnak. A kompenzációs izzadást a legtöbb műtéten áteső beteg elfogadja. Ritka esetekben a fokozott izzadás olyan súlyos, hogy rendkívül zavaró az érintett emberek számára.
Ez még egy ok arra, hogy a művelet előtt gondolkodjunk a kockázatokról és a következményekről. Kombinált hyperhidrosis esetén a kéz és a lábaknál az ETS után általában a verejtékképződés csökkenése figyelhető meg a lábfej területén. Ez nem fiziológiailag megmagyarázható tény.
Az alsó végtagok helyzetének javulása inkább az életminőség általános növekedésével függ össze, amely abból a bizonyosságból fakad, hogy a kezek most szárazak. Összességében az emberek bizonyos nyugalmat jelentenek stresszes helyzetekben a műtét után. Ez minden bizonnyal a feltétel a műtét előtt.
