Az audiometriát a hallószerv funkcionális paramétereinek vizsgálatára és mérésére, valamint a hangvezetési és hangészlelési zavarok körülhatárolására használják. Az alkalmazott eljárások sokfélesége az egyszerű hangvilla-tesztektől a komplex szubjektív és objektív hang- és beszédaudiometriai eljárásokig terjed. Az objektív eljárások közé tartozik az elektromos agytörzs audiometria a hangérzetek objektív mérésére.
Mi az audiometria?
Az audiometriát elsősorban a hallászavarok kimutatására és mérésére használják. Az audiometriát elsősorban a hallászavarok kimutatására és mérésére használják. Mivel a hallási rendellenességeknek több oka lehet, nem elegendő csak meghatározni és mérni halláskárosodás egyszerű hallási paraméterekben, például a frekvencia-válaszban és a hangnyomásban, de az okokat lehetőleg meg kell találni a célorientált értelemben terápia. Halláskárosodás akár a külsővel kapcsolatos problémák okozhatják hallójárat or dobhártya, vagy a hangvezetési problémák miatt középfül, vagy a mechanikai hanghullámok elektromos impulzussá alakításának gyengeségei által okozott hangérzékelési rendellenességek a csigában. A hangérzékelési rendellenesség ugyanazokat a tüneteit okozhatják a hallóideg (vestibulocochleáris ideg) elváltozásai vagy betegségei, vagy a központi idegimpulzusok további feldolgozásának problémái is. idegrendszer (CNS). Ezért számos eljárás és technikai eljárás létezik AIDS amelyek felhasználhatók a hallásproblémák szűkítésére a hangvezetési vagy hallásérzékenységi problémákra. Diagnosztizált sensorineuralis esetén halláskárosodás, úgynevezett toborzási mérésekkel meghatározható, hogy a problémák a belső fülben, a hallóidegben vagy a központi idegrendszerben lévő feldolgozó központokban rejlenek-e. Toborzás audiometriája intézkedések a cochlea szenzoros sejtjeinek hangos és halk hangokra adott válaszai. A halk hangokat általában az önkibocsátás erősíti, a hangos hangokat pedig a hallás védelme érdekében csillapítják.
Funkció, hatás és célok
Az audiometrikus eljárásokat elsősorban hallássérült gyanúja esetén alkalmazzák. Különleges esetekben audiogramot is használnak a minimális hallás bizonyítására, például a pilóták számára az orvosi vizsgálat alatt alkalmasság tesztelés. Viszonylag egyszerű eljárások a villavizsgálatok, amelyek mindegyikét a feltalálójáról nevezik el, mint például a Weber, Rinne vagy Bing teszt. A legtöbb hangvilla teszt szubjektív összehasonlításon alapszik a levegő és a csont hangvezetése között. A tesztek során a hangvillát vagy úgy helyezzük el, hogy az alapja a koponya vagy a fülcsont mögött található csontos folyamaton, vagy felváltva a rezgő villa hegyét tartják az auricle előtt. A szubjektív hallási érzéstől függően a bal és a jobb fül közötti hallásbeli különbségek kimutathatók, és hogy van-e hangvezetési probléma a csonthiányok korlátozott működésével középfül. Elvileg ez a helyzet, ha a hangvillát jobban érzékelik a csonthang, mint a levegőben. Az audiometria másik, gyakran használt szubjektív formája a hangaudiometria, amelyben az egyedi hallási küszöb hangnyomását a frekvencia függvényében rögzítik a bal és a jobb fül diagramján. Mérik a hallási küszöböket a levegőben és a csontoknál. Ha a csonthang görbéi alacsonyabb értékeket (hangnyomásokat) mutatnak, azaz jobb hallást mutatnak, akkor a középfül. A hallástávolsági tesztek (suttogó beszéd) és a kényelmetlenségi küszöb vizsgálata mellett a Langenbeck szerinti zaj-audiometria lehetőséget kínál a hangérzékelési rendellenességekkel kapcsolatos problémák lokalizálására. Az eljárás összehasonlítható a hangaudiometriával, de a hallási küszöb meghatározásához használt tiszta tónusokat változó intenzitású zaj fedi. Viszonylag egyszerű objektív mérési módszer a timpanometria, amely intézkedések a. rugalmassága és reakcióképessége dobhártya. Kis nyomásingadozások keletkeznek a külsőben hallójárat és a dobhártya mérjük és következtetéseket vonunk le az akusztikai ellenállásról. A mérési módszerhez ép dobhártya szükséges. A legtöbb esetben a stapedius reflex vizsgálata is beletartozik. A stapedius reflexet hangos dörrenés váltja ki a hallás védelme érdekében. Amikor a reflex hangos durranással aktiválódik, a tűzőkön lévő apró izom összehúzódik és megdönti a tűzőlemezt úgy, hogy a hang csak tovább csökkenjen (amplitúdóban). . A mérések otoakusztikus emisszió és a agytörzs Az audiometria különösen hasznos beszédfejlődési rendellenességek és a hallást befolyásoló stroke után szenvedő betegek számára. Otoakusztikus kibocsátások a cochlea érzékszervi sejtjeiben reagálnak a lágy hangokra, amelyek gyakorlatilag felerősödnek, és nagyon erős hangokra, amelyek csillapodnak, amikor elektromos idegjelekké alakulnak át.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az audiometriai teszteket mindig kivéve invazív módon, egy kivétellel. Egyik sem szerek vagy más érintett vegyi anyagok. Ebből a szempontból az audiometriai vizsgálatok a mellékhatásoktól mentesek és a veszélyek mentesek lehetnek. Elméletileg elhanyagolható a sérülés kockázata, ha a hangvillát nem megfelelően kezelik a hangvilla teszt során. Ugyanolyan elhanyagolható technikai kockázat áll fenn az audiométerek esetében, ha a fejhallgatón keresztül történő ultrahangos kezelés hirtelen eléri a hallás károsodását. A legnagyobb kockázat a provokációban és a mérésben otoakusztikus emisszió és a mérésében agytörzs aktivitás lehetséges téves diagnózis, amely különösen az újszülöttek szűrésénél fordulhat elő. A téves diagnózis - ha további vizsgálat nem fedi fel azt - feleslegesen képes feszültség az érintett szülőket, és esetleg feleslegeset kezdeményeznek terápia csecsemőben vagy kisgyermekben. Az egyetlen eljárás, amelyet invazívnak lehet nevezni, az elektrokochleográfia, amely intézkedések az érzékszervi sejtek által létrehozott áramlatok a cochlea-ban csak milliszekundumokat vesznek igénybe, miután hangot kapnak erősítésként. Az eljárás különösen pontos, ha az elektródákat közvetlenül a belső fülbe helyezik elektródatű formájában a dobhártyán keresztül, nem pedig külsőleg, ezért ebben az esetben invazív.
