A prosztata egy olyan dióméretű mirigy, amely része a férfi reproduktív szerveinek. Ahogy a férfiak öregszenek, prosztata beindul a nagyítás, megnyomva a húgycső és különféle tüneteket okoz. Prosztata a nem patológiás eredetű bővítést is nevezik jóindulatú prosztata hiperplázia vagy prosztata adenoma.
Mi a prosztata megnagyobbodás?
Az egészséges prosztata és a megnagyobbodott prosztata anatómiáját bemutató vázlatos diagram. Kattints a kinagyításhoz. A prosztata megnagyobbodása a prosztata mirigyének jóindulatú megnagyobbodása a sejtanyag fokozódó szaporodása miatt. A hiperpláziát meg kell különböztetni túltengés (a sejtméret növekedése), bár a kifejezéseket néha szinkronban használják A prosztata megnagyobbodása. A prosztata megnagyobbodása a stromális és a hámsejtek számának növekedésével jár, ami nagy, viszonylag diszkrét csomók képződését eredményezi a prosztata körül a húgycső. Ha elég nagyok, a göbök megnyomják a húgycső, ami a normális vizeletáramlás akadályozását okozza. A prosztata megnagyobbodása olyan tüneti húgyúti tünetekhez vezet, mint pl gyakori vizelés, dysuria (fájdalom vizeléskor), és fokozott a húgyúti fertőzések kockázata. Annak ellenére, hogy tüneteket okoz, a prosztata megnagyobbodása nem vezet nak nek rák vagy fokozott a rák kockázata.
Okok
A prosztata fokozott szövetnövekedése 30 éves kor körül kezdődik. A férfiak becsült 50% -ának hisztológiai bizonyítéka van a prosztata megnövekedésére 50 éves korig. 80 éves korára az összes férfi 40-50% -ának van klinikailag jelentős prosztata-megnagyobbodása. A prosztata megnagyobbodás oka egyelőre nem világos, ezért nehéz azonosítani kockázati tényezők. Feltételezzük azonban, hogy az egyre magasabb ösztrogénszint elősegíti a női szövet növekedési ingerét a hátsó húgycsőben. Egy másik hipotézis szerint a prosztata megnagyobbodása a dihydrotestosterone (DHT) a korral. Más tanulmányok feltételezik, hogy a prosztata megnagyobbodása hajlamos lehet. E tanulmány szerint bizonyos sejtek az élet későbbi szakaszaiban aktiválódnak, jelezve ezzel a mirigy más sejtjeit nő vagy érzékenyebbé válnak az iránt hormonok.
Tünetek, panaszok és jelek
Az egészséges prosztata és a prosztata megnagyobbodott prosztatájának anatómiáját bemutató vázlatos diagram rák. Kattints a kinagyításhoz. A prosztata megnagyobbodása elsősorban a vizeletet befolyásolja. A leggyakoribb tünet az vizelési inger gyakran éjszaka. Ezenkívül megnagyobbodott prosztata esetén gyakran hirtelen és erős vizelési inger. Ugyanakkor a vizelés is nehezebbé válik: gyengébb a vizeletáramlás, és a prosztata megnagyobbodásában szenvedők gyakran úgy érzik, hogy a hólyag nem teljesen üres. Valójában a prosztata megnagyobbodásban szenvedő férfiaknál gyakran marad a vizelet maradéka a hólyag, amely elősegíti a hólyag- és húgycsőfertőzések előfordulását. Nagyon ritka esetekben teljes vizelet-visszatartás fordul elő, veszélyeztetve a veséket. Maga a vizelés gyakran hosszabb ideig tart, mint általában az érintettek számára. Alkalmanként az érintetteknek nagy nehézségeik vannak még a vizelés megkezdésében is. Gyakran a vizelet vizeletürítés után is folytatódik, ill inkontinencia tünetek jelentkeznek. Néha csökkenhet a magömlés, vagy akár átmeneti merevedési problémák is lehetnek. A jóindulatú prosztata-megnagyobbodás részeként jelentkezõ tünetek nem feltétlenül függenek a megnagyobbodás súlyosságától. Néhány férfinak nincsenek tünetei vagy nagyon enyhe tünetei annak ellenére, hogy a prosztata erősen megnagyobbodott.
Diagnózis és lefolyás
A prosztata megnagyobbodás ingerlékeny szakaszában az első tünetek a vizelés gyakoriságára és hólyag funkció. A prosztata megnagyobbodásának második szakaszát hiányos jellemzi vizelet-visszatartás meginduló szervi elégtelenség. A kezeletlen végső szakaszban a hólyag működése teljesen meghibásodik, ami vizelet toxicitást eredményez. További szövődmények, például húgyúti fertőzések, sőt vese károsodás lehetséges. A prosztata megnagyobbodás teljes diagnosztizálásához először rektális urológiai vizsgálat szükséges. Kizárás céljából rák a prosztata megnagyobbodásának okaként fehérje alapú PSA vér teszt vagy végbél ultrahang elvégezhetők. Ha gyanú merül fel, a biopszia gyanús szövetet vesznek fel mikroszkópos vizsgálatra. A cisztoszkópia során az orvos egy kis csövet helyez be a húgycső nyílásán keresztül az alatta lévő péniszbe helyi érzéstelenítés. Ez lehetővé teszi a húgycső és a hólyag belsejének vizsgálatát a prosztata megnagyobbodás mértékének meghatározásához.
Szövődmények
Azonnal nem kezelt prosztata-változások számos szövődménnyel járhatnak. Még a jóindulatú nagyítások is blokkolhatják a vizelet áramlását. A vizelet fokozott felhalmozódása miatt a hólyagban jelentősen megnő a hólyagkövek kockázata, csakúgy, mint a húgyúti fertőzések és számos súlyosabb szövődmény. A húgyhólyag tartósan megnövekedett kitöltése és az ezzel járó vizelés közbeni megnövekedett nyomás miatt egy idő után a hólyag falának izmainak reaktív növekedése következik be. A túlzott izomnövekedés miatt a hólyagfal elveszítheti rugalmasságát. Továbbá, kollagén a szövetekben lerakódás fokozódik, ami pseudodiverticula, kis kidudorodások kialakulását eredményezheti a hólyag falában. Vizelet-visszatartás okozhatja a vizelet áthaladását az uretereken a vesemedence. Ha ez hosszú ideig jelentkezik, a vesék károsodnak, és súlyos esetekben vese meghibásodás léphet fel. Az urémia kockázata is fennáll. Bizonyos anyagcsere-melléktermékek, mint pl kreatinin, húgysav or karbamid a vesén keresztül ürül a vizelettel. Ha ez nem történik meg, vagy nem történik meg kellő mértékben, mert a vesék károsodnak, ezek az anyagok felhalmozódnak a szervezetben, ami mérgezés tüneteihez vezet. Jellemző tünetek: hányinger, hányás és súlyos viszketés. A kezeletlen urémia végzetes lehet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a prosztata megnagyobbodása újabb súlyosra utalhat feltétel, mindig orvosnak kell értékelnie. Csak a korai diagnózissal és kezeléssel lehet megelőzni a további tüneteket és szövődményeket. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a betegséget, annál nagyobb a valószínűsége a betegség pozitív lefolyásának. A prosztata megnagyobbodása esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintettnek éjszaka nagyon gyakran kell WC-re járnia, anélkül, hogy sokat ivott volna. Merevedési zavar a prosztata megnagyobbodásának jele is lehet, és orvosnak meg kell vizsgálnia, ha ez rendszeresen és minden különösebb ok nélkül történik. Nem ritka, hogy a betegek megmutatják inkontinencia valamint a vesék is károsodhatnak. A prosztata megnagyobbodás tünetei különböző súlyosságúak lehetnek, és jelentősen korlátozhatják az érintett személy életét. A prosztata megnagyobbodás diagnózisát urológus állíthatja be. A további kezelés azonban más szakemberek bevonását igényli. Az, hogy a prosztata megnagyobbodása csökkenti-e az érintett ember várható élettartamát, nagyban függ a betegség pontos okától, így itt nem lehetséges általános előrejelzés.
Kezelés és terápia
Kezelés intézkedések a prosztata-megnagyobbodás előrehaladásának megfékezése érdekében már az első tüneteknél meg kell tenni. Ezeknek a minimálisan invazív kezeléseknek a többsége hőt ad az érintett szövetre, amely megnyomja a hólyagot. Ha a tünetek súlyosak és a hőkezelések sikertelenek, mérlegelni kell a műtétet. A természetgyógyászati gyógyszerek mellett gyógyteák készült csalán, fűzfű vagy a remegő nyár rügyei, a prosztata megnagyobbodása szintén gyógyszeres kezeléssel kezelhető. A természetes hormonok finasteride és a dutaszterid állítsa le a prosztata megnagyobbodását. Az úgynevezett alfa-blokkolók, mint pl terazozin, doxazozin, tamsulozin or alfuzosin képes kezelni a prosztata megnagyobbodás tüneteit. Azonban olyan mellékhatások, mint pl szédülés, fáradtság, és könnyedségre kell számítani. A prosztata megnagyobbodásának kellemetlen érzését vörös fény és ülőfürdő vagy meleg nedves borogatás oldhatja meg. Ezen felül, hogy ellensúlyozza vér a prosztata pangása, a rendszeres nemi aktus vagy a maszturbáció hatékony terápia.
Megelőzés
A prosztata megnagyobbodása a férfiak öregedési folyamatának része. Elvileg egy fény diéta gazdag valamiben vitaminok és a szénhidrátok és alacsony a fehérjetartalma a megelőzésre. A szénsavas italok és gyümölcsök érdekében le kell mondani a zsírról, a húsról és a sörről. A chipek értékes alternatívája tök magvak, amelyek gátolják a szaporodó prosztata szövetek növekedését. Kerülni kell a túl hosszú ülést is, hypothermia vagy az erőszakos elnyomása vizelési inger.
Utógondozás
Karcinóma kialakulása miatt kialakuló prosztata-megnagyobbodás esetén általában műtéti kezelés és az érintett szövet eltávolítása következik be. Ez jóindulatú prosztata-megnagyobbodás egyes eseteiben is megtörténik. Az ilyen kezelés után a kezelőorvos rendszeres vizsgálata nagy jelentőséggel bír. Ennek célja a további daganatok lehetséges előfordulásának felismerése a kezelés után a korai szakaszban. Korábbi műtét esetén a seb utókezelését is el kell végezni. A kezelőorvos itt gondoskodik arról, hogy ne legyen fertőzés a sebben, és hogy kevés a hegesedés. Ha a hegesedés súlyos, további műtétre lehet szükség. A betegség és a prosztata kezelése is vezet a szexuális funkció károsodásához és inkontinencia. Ez lehet vezet a betegek pszichológiai problémáihoz. Ebből kifolyólag, terápia valamint gyógymód, amelyre gyakran a törvény vonatkozik Egészség biztosítás, tanácsos megkönnyíteni a beteg helyzetét. A klinikákon önsegítő csoportok és más tanácsadó központok is igénybe vehetők. Minden előforduló inkontinencia speciálisan javítható medencefenék feladatok.
Mit tehetsz te magad
A prosztata megnagyobbodása többnyire jóindulatú feltétel amelyet nem mindig operálnak azonnal, de a beteg önsegítésére is alkalmas. Néhány intézkedések amelyekkel a beteg a mindennapi életben segíteni tudja magát, az alábbiakban állítjuk össze. Az első lépés a vizelési inger elviselhetőbbé tétele, amelyet a legtöbb beteg visszatérő tünetként érzékel. Ezt gyakran úgy érik el, hogy a betegek elfogyasztják az ajánlott mennyiséget, de nem bizonyos esetek, például lefekvés vagy társas elkötelezettség előtt, annak érdekében, hogy a lehető legszabadabbak legyenek a vizelési ingertől ezekre az időkre. Egy másik módja annak, hogy segítsen magának, a diuretikus italok kerülése. A dehidratáló italokat szintén nagyobb valószínűséggel kerüljük el. Különösen kávé, tea és alkohol a kedvezőtlen italok listáján szerepelnek. Vizelés után javasoljuk, hogy rövid szünet után próbálkozzon újra a hólyag ürítésével. Ezután a későbbi vizelet is lerakódik, és a következő vizelés előtti szünet jelentősen meghosszabbodik. A hólyagképzés is nagyon hasznos. Használják például a ingerlékeny hólyag kiképezni a hólyagot, hogy tolerálja a nagyobb mennyiségű töltést. Ily módon a vizelési inger jobb szabályozása is lehetséges. Vény nélkül kapható gyógyszerek, például azok, amelyek tartalmazzák tök kivonatok, ezt is lehetővé teszik.