A Volkmann-háromszög diagnózisa
A diagnosztikai létra általában anamnézissel kezdődik, amelyben a baleset menetét kérdezi az orvos. Ezt követi a fizikális vizsgálat az boka. Itt a mozgáskorlátozások és az instabilitás a boka észrevehető.
Ezt követően a képalkotást általában röntgensugárzás segítségével hajtják végre. Ezen a képen a csontkárosodás értékelhető. Az Volkmann háromszög gyakran az oldalsó oldalon látható boka kép. Az egyéb struktúrák, például a szalagok sérüléseinek kizárása érdekében alkalmanként MRI-t is végeznek. Ha a csontos helyzetet a Röntgen kép, a boka számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálata is elvégezhető.
A Volkmann-háromszög terápiája
A bokatörések kezelése a Volkmann-háromszög különböző fázisokból áll. Baleset akut helyzetében a PECH utáni első intézkedések (pihenés, jég, tömörítés, magasság) hasznosak. Ezért le kell állítani a jelenlegi fizikai aktivitást.
Ezután a boka felemelkedik, immobilizálódik a kompressziós kötés vagy egy másik sín és a boka lehűlt. Ez ellensúlyozhatja a kifejezett duzzanatot, és az elsőt is enyhíti fájdalom. Ha a kompresszióval és a hűtéssel sikerül minimalizálni a duzzanatot, akkor a bokaízület utána elvégezhető. Ha a duzzanat túl nagy, várni kell néhány hetet, amíg a szövet már nem lesz annyira folyadékkal teli.
Ha van nyitott törés az bokaízület, a keletkező sebet a kezdeti kezelés során steril módon le kell fedni a megelőzés érdekében csíra a sebbe belépéstől. A súlyos deformitást már a sürgősségi orvos orvosolhatja nyugtatók és a fájdalomcsillapítók. Ha a Volkmann-háromszög anatómiailag helyes helyzetben letörik, konzervatív terápia végezhető vákuumsín alkalmazásával.
Ha azonban a törött csontok műtétre van szükség. Attól függően, hogy melyik csontok törtek, a sípcsont, a fibula és a talus műtéte szükséges csavarok, szegek és lemezek segítségével. Maga a Volkmann-háromszög le van vágva a sípcsontról, és általában csavarral rögzítik.
A legtöbb esetben szükség van a Volkmann-háromszög működésére. Konzervatív kezelés csak akkor választható, ha az egyes csontdarabok pontosan a megfelelő anatómiai helyzetben vannak egymással szemben. Nagy esély van arra, hogy szövődmények nélkül növekedjenek együtt.
Ha a csontok anatómiai helyzetükből elmozdultak, műtétre van szükség. Az elmozdult csonttöredékeket a helyes helyzetbe kell hozni. A boka szerkezetének helyreállításához csavarok, szegek és lemezek használhatók.
