A panhypopituitarismust Simmonds-kórnak vagy Simmond-szindrómának is nevezik. Ban,-ben feltétel, túl kevés vagy nem hormonok az elülső részen termelődnek agyalapi mirigy.
Mi a panhypopituitarism?
A panhypopituitarismus az elülső rendellenesség agyalapi mirigy. Az elülső agyalapi mirigy képezi a agyalapi mirigy. Ez termeli a hormonok ACTH (adrenokortikotrop hormon), TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon), MSH (melanocita stimuláló hormon), v (tüszőstimuláló hormon), LH (luteinizáló hormon), prolaktin és a szomatotropinnal. Ebből mind hormonok hiányosak vagy hiányoznak a panhypopituitarismusban. Így ez az agyalapi mirigy általános elégtelensége. A panhypopituitarismus akutan fordulhat elő, vagy krónikus lefolyású lehet.
Okok
A panhypopituitarismus fő oka az agyalapi mirigy daganata. Ebben az esetben a betegség szubakut vagy krónikus lefolyású. Az autoimmun folyamatok befolyásolhatják az agyalapi mirigy működését is. A panhypopituitarism inkább ritkán a Sheehan-szindróma következménye. Sheehan-szindrómában az agyalapi mirigy működésének elvesztése hiányzik vér ellátás születés után az anyában. A hipofízis elülső részének akut elégtelenségeit a trauma is kiváltja. Csak ritkán szakad le az agyalapi mirigy egésze egy balesetben. Az agyalapi mirigy károsodása azonban baleset miatt meglehetősen gyakori. Az Egyesült Államokból származó tanulmányok azt mutatják, hogy a közepesen traumás betegek közel fele agy sérülés esetén az agyalapi mirigy működése károsodott.
Tünetek, panaszok és jelek
Csak akkor jelentkeznek az első klinikai tünetek, ha az agyalapi mirigy 80 százaléka megsemmisült. Ezeket a hormonhiány magyarázza. Eredményeképpen TSH hiány, hypothyreosis fejlődik. TSH okozza a pajzsmirigy hogy előállítsák a pajzsmirigy hormonok T3 és T4. Ha a T3 és a T4 hiányos, az érintett betegek csökkent teljesítményben, kedvetlenségben, gyengeségben, fáradtság, székrekedés, hajhullás és a depresszió. A hormon ACTH a mellékvesekéregre gyakorolt hatását mutatja. A stimuláció alatt ACTH, a mellékvesekéreg termel glükokortikoidok, mineralokortikoidok és szteroidok. Különösen akkor, ha az ACTH hiányos, túl kevés A kortizol előállítják. Ennek a másodlagos mellékvese-elégtelenségnek a fő tünete a gyengeség. Az érintett egyének fogynak, gyakran hánynak és alacsony vér nyomás. A hiperpigmentáció bőr szintén jellemző. Ha azonban egyidejűleg hiányzik az MSH, akkor a hiperpigmentáció hiányozhat. Azok a betegek, akik túl kevés melanocita stimuláló hormont termelnek, nagyon halványak. A tüszőszerkesztő hormon hiánya és luteinizáló hormon ivarmirigyek hipofunkcióját eredményezi. A nőknél ez észrevehető a menstruációs vérzés hiányával. Az érintett nők átmenetileg terméketlenek. Utána terhesség, a panhypopituitarismus hiányosságával nyilvánul meg prolaktin agalactia révén. Az agalactia orvosi kifejezés a hiányára utal tej termelés a szoptatási időszak alatt. Az agalactia általában Sheehan-szindrómával társulva fordul elő. A panhipopituitarismusban nem vagy túl kevés növekedési hormonok szintén előállítják. Ez ahhoz vezet alacsony termetű in gyermekkor. Felnőttkorban a hiány csonkaként jelentkezik elhízottság. Csonka formában elhízottság, a csomagtartón fokozott a zsírraktározás tendenciája. Koszorúér szív betegség (CHD) szintén a hiányának következménye lehet növekedési hormonok. A panhypopituitarism tüneteinek emlékezéséhez használja a 7 A-t: Nem szemöldök, nincs hónalj haj, agalactia és amenorrhoea, apátia és adynámia, és alabástrom sápadtság.
A tipikus tünetek közé tartozik azonban az alacsonyabb szint is vér nyomás és csökkent vizelet ozmolalitás.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A klinikai kép már az első nyomokat adja a betegségre. Korábbi események, például trauma vagy szülés igazolhatják a gyanút. Részletes kórelőzmény után általában a bazális hormon diagnosztikát vagy az endokrinológiai funkció diagnosztikát végzik a betegben. Az egyes hipofízis alfunkciókat teszteljük. A laboratóriumi kémiai diagnosztika az agyalapi mirigy hormonjainak csökkenését mutatja, mint például az ACTH vagy v. Ezeknek a szabályozó hormonoknak a célhormonjai is csökkentek. Így túl kevés pajzsmirigy vagy mellékvese kérgi hormon található a vérben is. Annak megállapítása érdekében, hogy a rendellenesség magából az agyalapi mirigy lebenyéből vagy a felsőbbségből ered-e hypothalamus, stimulációs teszt végezhető. Ez magában foglalja az agyalapi mirigy hormonszekréciójának stimulálását különböző szinteken. A legfontosabb teszt a inzulin hipoglikémia teszt. Ebben a tesztben a beteget injektálják inzulin. Ez a vér jelentős csökkenését eredményezi szőlőcukor. Normális esetben masszív miatt feszültség reakció, megnövekedett ACTH, A kortizol és a szomatotropinnal szabadon engednék. Ha a növekedés nem következik be, az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodása van. Kizárni a hypothalamus okként egyéb felszabadító hormon tesztek végezhetők. Ezek a tesztek magukban foglalják a CRH teszt, a GHRH teszt és a TRH teszt. Mivel az agyalapi mirigy elégtelenségének oka általában daganat, panhypopituitarismus gyanúja esetén mindig diagnosztikai képalkotást kell végezni. Ezért általában MRI-t végeznek. Mivel az agyalapi mirigy daganatai az optikát is veszélyeztetik idegek térbeli elhelyezkedésük miatt szemészeti diagnózist is el kell végezni.
Szövődmények
A legtöbb esetben a panhypopituitarismus hormonhiányt eredményez, ami vezet különböző szövődményekre és panaszokra. A további folyamat azonban erősen függ ettől a hiánytól, így általában nem lehet általános előrejelzést adni róla. Ezenkívül a panhypopituitarismus által érintettek szenvednek a pajzsmirigy. Emiatt az érintett szenved fáradtság és általános kimerültség. A betegek is gyakran szenvednek hajhullás, depresszió és a székrekedés. Az érintett személy életminősége a betegség miatt jelentősen romlik. Ha ezt a panaszt nem kezelik, mellékvese-elégtelenséget is eredményezhet, ami negatív hatással lehet az érintett várható élettartamára. Fogyás vagy alacsony vérnyomás a panhypopituitarismus miatt is kialakulhat, és továbbra is korlátozza az érintett személy mindennapi életét. Ha a betegség ben jelentkezik gyermekkor, azt eredményezi alacsony termetű vagy különféle szív betegségek. Általános szabály, hogy a betegség kezelése mindig az okától függ. Daganat esetén el kell távolítani. Ebben az esetben nem lehet megjósolni általános lefolyást, mivel a daganat átterjedhet a test más területeire.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hormon változásai egyensúly jelölje a Egészség rendellenesség. Ha állandóak vagy intenzitásuk növekszik, orvosra van szükség. Ha vannak panaszok, mint pl hajhullás, változások a megjelenésében bőr, valamint a emésztőrendszer, orvoslátogatás szükséges. Ha a szexuálisan érett nők szabálytalanságokat vagy hiányt tapasztalnak menstruáció, a panaszok tisztázása ajánlott. Ha egy beteljesületlen gyermekvágy minden erőfeszítés ellenére ajánlott egy ellenőrzés a termékenységi állapot tisztázása érdekében. A csökkent libidó vagy a szexuális diszfunkció a szervezet szabálytalanságának jele, amelyet kezelni kell. Viselkedési rendellenességek, hangulatingadozás, és a személyiség változásai figyelmeztető jelek, amelyeket nyomon kell követni. Ha nyilvánvaló az elvonási magatartás vagy a társadalmi életben való részvétel csökkenése, tanácsos utólagos látogatás orvoshoz vagy terapeutához látogatni. Súlyváltozások, ismételve hányás és a hányinger riasztó jelek is. Zavarok a növekedési folyamatban gyermekeknél és serdülőknél, alacsony termetű, halvány megjelenés és szabálytalanságok szív ritmust kell bemutatni az orvosnak. A lassúságot, az apátiát, a könnyű fáradtságot és a fokozott alvásigényt annak jeleinek tekintik Egészség károsodást, és orvosnak kell megvizsgálnia. A zsírlerakódást, duzzanatot vagy általános rossz közérzetet és betegséget orvosnak kell értékelnie. A csökkent wellness állapotú embereknek ajánlott orvoshoz fordulni.
Kezelés és terápia
A panhypopituitarismus kezelése az októl függ. Ha a feltétel daganaton alapul, a terápiás megközelítés a daganat méretétől, daganat típusától és a tömeg. Általános szabály, hogy a kombináció a műtéti és gyógyászati intézkedések használják.Sugárzás terápia is használják. Gyakran az agyalapi mirigy károsodott funkciója helyreállítható ilyen módon. Ha a helyreállítás nem lehetséges, akkor a hiányzó hormonokat pótolni kell.
Kitekintés és előrejelzés
Az agyalapi mirigy hirtelen hipopituitarizmusa képes vezet különböző diszfunkciókhoz és súlyosságukhoz. Az októl és a következménytől függően súlyos vagy nagyon súlyos akut feltétel. A hipopituitarizmusban (panhypopituitarismus) szenvedők kilátása tehát csak a hipopituitarizmus okai alapján értékelhető. Átfogó diagnózis kötelező. Az agyalapi mirigy hipopituitarizmusának néhány oka ma elég jól kezelhető. Ebben az esetben a prognózis sokkal pozitívabb. A igazgatás hiányzó hormonok gyakran javíthatják az érintettek életminőségét. Túlélési esélyeik megnőnek a normális várható élettartamig. Ha a hiányzó hormonokat nem lehet beadni, akkor ennek a rendellenességnek a túlélési várakozása még mindig tíz-tizenöt év lehet. Más a helyzet az agyalapi mirigybe eső betegeknél eszik. Ennek oka súlyos lehet feszültség. Agyalapi eszik kezeletlen okozhatja hypothyreosis vagy agyalapi mirigy hipofunkciója, vagy ütés. Ez életveszélyes helyzet. Azonnali sürgősséget igényel intézkedések. A prognózis attól függ, hogy ezek milyen gyorsan intézkedések veszik. Ezenkívül a kialakult következmények súlyossága vagy az érintett személy életkora is kritérium. Azonnali nélkül igazgatás of glükokortikoidok és a pajzsmirigy hormonok, sokan eszik a betegek meghalnak.
Megelőzés
A panhypopituitarismust nem lehet megakadályozni.
Utógondozás
A legtöbb esetben csak korlátozott mértékű közvetlen utógondozás áll rendelkezésre a panhypopituitarismusban érintett személy számára. Emiatt a korai diagnózis nagyon fontos ebben a betegségben az egyéb szövődmények vagy tünetek elkerülése érdekében. Ezért az érintett egyéneknek ideális esetben orvoshoz kell fordulniuk a panhypopituitarism első jelei és tünetei után. Az öngyógyítás általában nem fordulhat elő. A szenvedők különböző gyógyszerek szedésétől függenek, amelyek enyhíthetik ezeket a tüneteket. Itt az érintettnek figyelnie kell az előírt adagolásra, hogy a panaszok enyhülhessenek. Az orvos rendszeres ellenőrzése és vizsgálata szintén nagyon fontos annak elkerülése érdekében, hogy más szövődmények vagy panaszok ronthassák az érintett életminőségét. Nem ritka, hogy a panhipopituitarismus által érintettek a barátok és a család segítségétől és támogatásától is függenek, ami megakadályozhatja a depresszió és egyéb pszichológiai panaszok. A panhypopituitarismus további lefolyása ezáltal nagymértékben függ a diagnózis idejétől, így általában nem lehetséges általános előrejelzés.
Mit tehetsz te magad
A panhypopituitarism gyakran hormonhiányt vált ki, ezért a tüneteket szorosan figyelemmel kell kísérni. A szövődmények elkerülése vagy enyhítése érdekében az érintett személyeknek már korán fel kell venniük a kapcsolatot orvosukkal. Olyan jelek, mint fáradtság a kimerültség pedig súlyosbodás jele lehet. További tünetek, például depresszió, haj veszteség és székrekedés csökkenti az életminőséget. Emiatt elengedhetetlen, hogy orvosi kezelésben részesüljön az állapot. Az előírt gyógyszerek rendszeres szedésével a betegséggel járó pajzsmirigy működési rendellenességek kontrollálhatók. Ha bizonyos viselkedési rendellenességek ill hangulatingadozás előfordulhat, a betegeknek követniük kell ezeket a figyelmeztető jeleket, és őszintének kell lenniük orvosukkal. A társadalmi viselkedés ebben a kontextusban játszik szerepet, amelyet nem szabad lebecsülni. Szükség esetén tanácsos pszichoterapeutával kezelni. Ha a pszichés hangulatok kiegyensúlyozottak, a betegek sokkal könnyebben képesek jobban megbirkózni a fizikai panaszokkal és a konkrét tünetekkel. Még gyermekek és serdülők számára is terápia ezért nagyon fontos lehet. Ismételt esetén hányinger, hányás és a testtömeg erős változásai miatt a betegeknek nem szabad habozniuk sokáig, hanem hamarosan orvoshoz kell fordulniuk. Az ilyen riasztási jelekre való gyors cselekvéssel a betegek tüneteiket elég jól kontrollálják.
