Mesna rövidítése a nátrium 2-merkaptoetánszulfonát. Ez egy olyan hatóanyag, amely támogatható kemoterápiás kezelés. Mesna úgy gondolják, hogy segít a testnek azáltal, hogy ártalmatlanná teszi a toxikus metabolitokat, ezáltal csökkentve annak kockázatát, hogy a beteg súlyos szövődmény alakuljon ki a kemoterápiás kezelés.
Mi az a mesna?
Mesna olyan gyógyszer, amelynek adjuvánsként alkalmazható kemoterápiás kezelés. A Mesna (ritkábban tönköly MESNA) a farmakológiailag aktív anyag rövid formája nátrium 2-merkaptoetán-szulfonát C2H5NaO3S2 molekulaképlettel. Tiszta formájában irritáló hatású, ezért gondos kezelést igényel. Mesna az antidotumok osztályába tartozik és köhögés köptetők, amelyek cseppentik a hörgő nyálkahártyáját (mukolitikumok). 2008-ban lejárt a mesna, mint mukolitikus szer jóváhagyása; ezt megelőzően hörgőelzáródásra használták, bronchiectasiában, cisztás fibrózis, és egyéb feltételek. A Mesna a 2-bróm-etánszulfonsav és a tiokarbamid kombinációjából képződik karbamid amikor a kén atom kiszorítja a oxigén karbamid atom.
Farmakológiai hatás
A mesna-molekula egyik végén szulfhidril-csoport található, amelyen keresztül az akrolein mérgező anyaggal vegyületet képezhet. Az EU veszélyjelölés az akroleint - többek között - nagyon mérgezőnek minősíti. Akkor alakul ki ciklofoszfamid vagy más oxazafoszforinra van szükség a harchoz rák sejtek. Az akrolein tehát komoly problémát jelent a kemoterápiában, mert antidotum, például mesna nélkül az adag kezelésére ciklofoszfamid nem kizárólag a szükségleten alapszik. Ehelyett az orvosoknak korlátozniuk kell a adag kemoterápiás gyógyszerrel, hogy az akrolein toxikus hatásait kordában tartsa. Mesna eltolja a egyensúly a beteg javára. A gyógyszer nélkül az Acrolein potenciálisan okozhat gyulladás az hólyag vérzéssel, úgynevezett vérzéses hólyaggyulladás. Jelentős mennyiség mellett vér a vizeletben vérzéses hólyaggyulladás gyakori, fájdalmas vagy égő vizelés és hólyag görcsök. Hasi fájdalom, láz or inkontinencia sürgetése előfordulhat. Kezeletlen hólyaggyulladás vesemedence-gyulladásos betegséggé fejlődhet, amely gyakran olyan tünetekkel jár, mint a nyomás fájdalom a vese terület, hányinger, szédülés, láz or fejfájás. A legrosszabb esetekben a fertőzés tovább terjed, és egy meghatározott formában végződik vér mérgezés hívott urosepszis, amelyben a vér hajók sérültek és életveszélyesek feltétel előfordulhat. Halálozási aránya urosepszis a jelenlévő formától függően 13 és 43% között mozog.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A Mesna bizonyos kemoterápiákban alkalmazható rák. Az anyag nem hat közvetlenül a neoplazmákra vagy metasztázisok, de támogatja a terápia a toxikus anyagcsere-termékek ártalmatlanná tételével. Ezek a káros anyagok a tényleges kemoterápia eredményeként keletkeznek. Az orvosok azonban nem használhatják Mesnát tetszés szerint a különféle kemoterápiák általános mellékhatásainak csillapítására. A gyógyszer csak egyetlen specifikus toxikus metabolitot semlegesít, amellyel kémiai kötést tud kialakítani, az akroleint. A Mesna ellenanyagként Mistabronco és Uromitexan márkaneveken kapható. A betegek ez utóbbit általában a tényleges kemoterápia alatt és után kapják infúzióként. Ahhoz, hogy az akrolein elhagyhassa a testet, a betegeknek sok folyadékot kell fogyasztaniuk. Szükség lehet a kiválasztódások ellenőrzésére is annak biztosítása érdekében, hogy a testi funkciók ne sérüljenek, és hogy a folyadék a mesnával kombinálva a méreganyagokat rendeltetésszerűen kiöblítse. Általában a test nagyon gyorsan üríti ki a gyógyszert.
Kockázatok és mellékhatások
A Mesna mellékhatásai ritka esetekben olyan tüneteket tartalmaznak, mint bőr reakciók, víz retenció (ödéma), nyálkahártya tünetek, csepp vér nyomás, és szív szívdobogás (tachycardia). Nagy dózisok emellett okozhatnak fejfájás, fáradtság és hiánya erő, hányinger, hányás, és sajgó végtagok. Nem világos azonban, hogy a tünetek némelyike a kemoterápiának köszönhető-e, és nem a mesnának. Néhány ember túlérzékeny a mesnára és különféle bőr reakciók, amelyek szintén befolyásolhatják a nyálkahártyát. Keringési problémák is megnyilvánulhatnak. Túlérzékenység esetén a mesna ezért ellenjavallt, amennyiben a lehetséges előnyök nem haladják meg a kockázatokat. Ez a döntés azonban az egyedi esettől függ.
