Bevezetés és okok
A térdízület van két porcogó korongok (egy belül és egy kívül), úgynevezett meniszkik, amelyek a térdnek elviselendő terhelések elnyelésére szolgálnak. Ha egyikük vagy mindkettő elszakad, ezt hívják a homorú-domború lencse könny. A meniszkusz szakadásának tünetei attól függően változnak, hogy a szakadást az okozta-e
- A sérülés (trauma) hirtelen bekövetkezett vagy bekövetkezett
- A térd degeneratív változásai (kopás jelei) lassan következtek be, másrészt a körülményektől függően,
- Mennyire súlyos a sérülés.
Sérüléssel kapcsolatos homorú-domború lencse könny, amely után különösen gyakran fordul elő sport sérülések, különösen a labdarúgók vagy a síelők körében, az érintettek súlyos fájdalom.
Ez azonban fájdalom nem a homorú-domború lencse önmagában, mivel nincs vele ellátva idegek amely képes továbbítani a fájdalom jel. Mivel gyakran kísérő tünete a szakadt meniszkuszazonban a végén fájdalom érződik, amely a környező struktúrákból árad. Az ilyen klinikai kép szempontjából klasszikus a fájdalom a
- Irritáció vagy akár
- Az ízületi kapszula gyulladása és / vagy a
- Az ízületben folyás következik be,
- A térd ürege és a
- Oldalsó térdek, amelyek néha elérik
- A sípcsont sugározhat.
A két meniszkusz közül melyik sérült meg, gyakran meghatározható a fájdalom helyéből a térdízület.
A. Károsodásának tünetei belső meniszkusz a térd belsejében jelentkező fájdalom, a külső fájdalom a külső meniszkusz. A fájdalom akkor is kiváltható, ha megnyomja az ízületi rést a ujj, mert ott találhatók a meniszkuszok. Ehhez hajlított térddel nyomja meg a barázdát, amely a készülék alsó szélének jobb és bal oldalán érezhető. térdkalács.
A fájdalmat kiválthatja a láb hajlított helyzetben. Ehhez a hajlított láb fekvés közben befelé vagy kifelé forog. A. Károsodásának tünetei belső meniszkusz itt vannak fájdalmak a térd belső oldalán külső forgás.
A térd külső részén a fájdalom az ellenirányú befelé forgás során azt jelzi, hogy a szakadt meniszkusz a külső meniszkusz. Ezenkívül tüneti tünetekkel gyakran megfigyelhető a fájdalom vándorlása és a nyomásra való érzékenység a térd növekvő hajlításával. Fájdalom a térdízület a szokásosban jóga ülés is előfordulhat a belső meniszkusz.
Ezeken és más teszteken keresztül, amelyek során a fájdalmat konkrét mozgások váltják ki, egy képzett vizsgabiztos meghatározhatja a szakadt meniszkusz pontosabban. Ez azonban általában némi gyakorlatot igényel, és a pontos diagnózist szakemberre kell bízni. A fájdalom mellett a térdízület duzzanata is lenyűgöző.
A szakadt meniszkusz hatalmas ingert jelent a nyálkahártya az ízületi kapszula, ezért többet termel szinoviális folyadék az ízületben. Az eredmény ennek a folyadéknak a feleslege. Ez feltétel túlzott ízületi folyadékkal az ízületben ízületi effúziónak nevezzük.
Mivel a ízületi kapszula csak korlátozott a hely, az egész kapszula megduzzad, ami látható tünetekhez vezet a térdízület látható megvastagodása és mozgásának korlátozása formájában. Külsőleg a térd vastagnak és duzzadtnak tűnik. A kapszulában lévő nyomás irritálja a ízületi kapszula és az érintett feszültségfájdalmat érez a térdízület teljes területén.
Nagyobb effúziók esetén a „táncoló patella (térdkalács) ”Figyelhető meg. A térd kinyújtásakor a térdkalács folyékony párnába nyomható. Ha az érintett térde vastagabb vagy bizonytalan, akkor az érintett egészséges térde mindig alkalmas összehasonlításra.
Ha a tünetek tovább tartanak, mindig orvoshoz kell fordulni, és ha szükséges, kezelést kell kezdeni a negatív hosszú távú következmények, például a térdízület megelőzése érdekében arthrosis (= a térdízület kopása). Ha a meniszkusz a térd belső oldalán leszakadt, a fájdalom tipikusan ott lokalizálódik. A fájdalom kiváltható úgy, hogy nyomást gyakorol a térd belső ízületére.
Gyakran enyhe nyomás ezen a ponton elegendő ahhoz, hogy súlyos fájdalmat okozzon a térdben. Ez különösen akkor fordul elő, amikor - mint általában a belső meniszkusz sérülései esetén - a térd belső szalagja is megsérül. Ezenkívül a forgó mozgások és a térd hajlítása különösen fájdalmas.
Különösen a láb kifelé forduló mozgása a térdízület egyidejű hajlításával erős fájdalomhoz vezet a térd belsejében. Ezért ezt a fajta fájdalom kiváltót a diagnosztika tesztjeként is használják. Még akkor is, ha a feszített láb térdmagasságban kissé kifelé nyomja, a fájdalom gyakran kiváltható.
Természetesen az ember még állva is észreveszi, hogy a térd megterhelése fájdalmas, ha kissé befelé dönt. Bármilyen típusú meniszkusz szakadás azonban általában a térdízület kifolyását okozza, ami rövid idő után az egész térdízület fájdalmassá válik, így néha nehéz meghatározni az oldalt. A térd külső oldalán szakadt meniszkusszal a térd külső ízületi területe nyomás hatására nagyon fájdalmas.
Ez nyomásfájást okozhat felülről és oldalról egyaránt. A súlyeltolódás, amely nyomáshoz vezet a térd külső részén, szintén kiválthatja a fájdalmat. A legtöbb esetben, hasonlóan a belső meniszkuszhoz, a fájdalom egyértelmű hozzárendelése az oldalakhoz speciális vizsgálatok nélkül nehéz.
A külső meniszkusz különösen fájdalmas, ha a lábat behajlított térddel befelé fordítják. Ez a mozgás a külső meniszkusz károsodásának tipikus tesztjét is jelenti. A fájdalom gyakran kiváltható a kinyújtott láb kifelé történő megnyomásával is.
Mivel a külső meniszkuszt ritkábban károsítják a balesetek, de gyakran lassan, gyakran már létrejött egy ízületi folyadék, így az egész térd általában már fáj. A külső meniszkusz szakadása a mozgás korlátozásához is vezethet. Ezenkívül előfordulhat a fent leírt repedés vagy pattanás. Néhány beteg általában a térd instabilitásának érzését is tapasztalja, amikor a meniszkusz szakad.
A szakadt meniszkusz tipikus szúró fájdalma nagyon erős, ami néha még oda is vezet, hogy a fájdalom miatt a normális járás már nem lehetséges. Gyakran a fájdalom is diffúz, és nem korlátozható egy bizonyos pontra. A szakadt meniszkusz fájdalmas vonatkozása nem maga a könny, mivel a meniszkusznak nincs idegek amely fájdalmat okozhat és továbbadhat.
A fájdalmat a környező szövet irritációja okozza, vagy a meniszkusz szakadt darabjai, amelyek irritálják az ízületi kapszulát, vagy maga a meniszkusz, amelyet a könny miatt már nem erősen rögzítenek a térdízületben, még apró mozdulatok is elmozdítják. úgy, hogy nyomást gyakorol az ízületi kapszulára, ami aztán tipikus szúró fájdalmat eredményez. Ugyanakkor ez a fájdalomfejlődési modell megmagyarázza azt is, hogy a fájdalom túlnyomórészt mozgásfüggő, mivel a térd fájdalomérzékeny struktúrái csak akkor ingerlődnek, ha mozgásról van szó. A térdízületben fellépő repedés hangja a térd károsodásának súlyos formáját jelzi.
Ez mindenekelőtt jellemző egy súlyos meniszkusz szakadásra és a meniszkusz részek teljes szakadására. Ha azonban a zaj közvetlenül a térdre eséssel összefüggésben jelentkezik, akkor a csontos károsodás is oka lehet. Szakadt meniszkusz esetén a hang is kevésbé repedezhet, de jobban pattan.
Az okozza, hogy a meniszkusz egyes részei elváltak a többitől és most úszik szabadon az ízületben. Ez nemcsak zajok kialakulásához vezet, hanem gyulladásos reakcióhoz is. Lehetséges, hogy a meniszkusz szabad részei csapdába esnek az ízületben, vagy a még szilárd részek tipikusan viselkednek mozgás közben.
Mindkettő okozhatja a zajokat. A legtöbb esetben a bizonyos mozgások közbeni repedések mellett a mozgás korlátozása is van egy bizonyos mozgásirányban, mivel a szabad meniszkusz részek itt blokkolják az ízület működését. Ilyen súlyos meniszkusz szakadás esetén kezelés formájában arthroscopy mindenképpen el kell végezni a meniszkusz részek eltávolítását és a további károsodás megelőzését. (lásd: A szakadt meniszkusz műtéte)
