If fájdalom a hát alsó részén fordul elő, az kórtörténet és a klinikai vizsgálat különösen fontos az lumboischialgia. A program pontos leírása fájdalom különösen fontos. Mindenekelőtt a fájdalom, a fájdalom és egyéb tünetek mértékét pontosan le kell írni.
Ha a fájdalom először a nehéz emelési munkák során jelentkezett, ez az ágyéki gerinc sérvkorongjának miatti fájdalmat jelzi. Ha a fájdalom lassan növekszik, vagy hosszú ideje fennáll, ez gyulladásos vagy daganatos eredetre utalhat. Ha a fájdalom a lábakba sugárzik, vagy egyéb tünetek, például bénulás, érzés vagy inkontinencia fordulnak elő, ez egyértelműen jelzi az idegi okot a gerinccsatorna és gyors tisztázást és szükség esetén gyors műtéti kezelést igényel.
Ezen felül az előző kórtörténet tájékozódásként szolgál a lumboischialgia. Korábban ismert daganatos betegség esetén a csont metasztázisok lehetségesek. Ha az ágyéki gerinc területén a herniás porckorong már korábban előfordult, akkor nagyobb az új herniált porckorong veszélye.
A klinikai vizsgálat részeként lumboischialgia, a hátát izomfeszültség vagy nyomásfájdalom szempontjából vizsgálják. Ez izomproblémára utal, és nem igényel műtéti kezelést. Ezenkívül a neurológiai vizsgálatok a lumboischialgia diagnózisának pontosabb megismerését szolgálják.
A láb reflex különösen ellenőrzik. Ha a partellas ínreflex (PSR) vagy a Achilles-ín reflex (ASR) kudarcot vall, felmerül a kompressziós herniated lemez gyanúja, és így a kérdéses ideg meghibásodása. A lábak és a fenék érzékenységének különbségei szintén idegsérülésre utalnak.
A lumboischialgia klinikai tesztje pozitív Lasègue jel. Itt a beteget a hátára fektetik, majd kinyújtják láb a vizsgáztató passzívan hajlítja a csípőizület. Ha a beteg szenved hátfájás 70 ° alatti hajlítás során, amely hirtelen felfelé lő és sugárzik a láb kérdéses, a teszt pozitív.
Ebben az esetben egyértelműen jelzi, hogy az L4 / 5 és az L5 / S1 szegmens ágyéki gerincében sérvkorong van. A laboratóriumi kémia szintén utalhat a lehetséges okra. A nagyon magas gyulladásparaméterek jelzik a gyulladásos folyamatot a szervezetben, és valószínűleg összefüggésben lehetnek vele hátfájás.
Változások a vér a súlycsökkenéssel és a fájdalommal kombinált számolás rosszindulatú folyamatot jelezhet. Ha agyhártyagyulladás or rák sejtek vannak a cerebrospinalis folyadékban, egy cerebrospinalis folyadék szúrás előadott. Ez feltárja a megfelelő sejteket is, amelyek a hátfájás.
A daganatos vagy gyulladásos okok azonban ritkán fordulnak elő hirtelen fellépő hátfájásban. Emiatt az ágyéki gerinc képalkotó diagnosztikája a kórtörténet Az ultrahang vizsgálat (szonográfia) a lágy szövetek felmérésére szolgál, és feltárhatja a gyulladást, ödémát (vízvisszatartást), an tályog vagy az izomzat változásai.
Ha ezek a változások láthatóak, a sérvkorong kizárható. Azonban a ultrahang a diagnózis vizsgálata csak kivételes esetekben alkalmas. A csontos változások kimutatása érdekében, mint például egy oszteofita vagy a törés, Egy Röntgen hasznos.
Ez lehetővé teszi a csontos gerinc viszonylag jó felmérését és gyorsan elvégezhető. A pontos vizsgálat és az ok megtalálásának legjobb vizsgálati módszere azonban az ágyéki gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI). Ezzel a módszerrel a lágy szövetek, valamint a csontok és a gerinccsatorna az ágyéki gerinc felmérhető.
Ezen túlmenően, a gerinccsatorna az ágyéki gerinc kontrasztanyag segítségével vizualizálható. Ez a gerinccsatorna legkisebb szűkületét is láthatóvá teszi. (gerinccsatorna szűkület az ágyéki gerinc)) Mivel azonban a vizsgálat viszonylag hosszú időt vesz igénybe (kb.
30 perc) és a betegnek teljesen nyugodtan és laposan kell feküdnie ez idő alatt, akut esetekben számítógépes tomogramot (CT) végeznek. Bár ez viszonylag magas sugárterhelést jelent a beteg számára, jól áttekinthetővé teszi a csigolyatesteket és az intervertebrális lemezeket. Emiatt az ágyéki gerinc CT-jét mindig először vészhelyzetben és a gyors diagnózis érdekében végezzük.
- Ultrahang
- Röntgenkép
- Számítógépes tomográfia (CT) vagy
- Az ágyéki gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRT).
Egyéb érdeklődésre számot tartó témák: Az összes szemészeti témakör: Ortopédia AZ
- Fő téma: Lumboischialgia
- Lumboischialgia oka
- Lumboischialgia terápia
- Lumboischialgia terhesség alatt
- Alsó hátfájás
- Hátfájás ágyéki gerinc
- Az ágyéki gerinc szindróma
- Csípett az ülőideg
