A jódfelesleg hatása a pajzsmirigyhormonok szintézisére
A. Normál működése során pajzsmirigy, tartós többlete jód (több száz milligramm tényleges napi 200 mikrogrammigénnyel) gátolja a jód felszívódását és a pajzsmirigyhormon termelést. Ez a hatás Wolff-Chaikoff-effektus néven ismert. Korábban ezt a hatást alkalmazták a pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigy túlzott felszabadulásával hormonok.
Ezt a terápiát azért hívják „plummer” -nek, mert Henry Stanley Plummer amerikai-amerikai belgyógyászra és endokrinológusra nyúlik vissza. Két-négy hét elteltével a pajzsmirigyhormon szintézisét a többlet már nem gátolja jód, így a pajzsmirigy gyártja a hormonok megint a yodexess ellenére. Ez a hatás menekülési jelenségként ismert, és pajzsmirigy-rendellenesség esetén már nem garantált. Olyan betegeknél, akiknél például krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás), olyan betegek, akiknek a műtét során részben eltávolították a pajzsmirigyüket, vagy olyan betegek, akiket radiojód-kezelés, felesleg jód a pajzsmirigy alulműködését okozhatja (hypothyreosis). Másrészt, ha a pajzsmirigy miatt megnagyobbodik jódhiány vagy pajzsmirigy csomópontok és hormon felszabadító pajzsmirigy csomópontok (autonóm adenoma) miatt a jód beadása kiválthatja pajzsmirigy-túlműködés hetek vagy hónapok alatt.
A jódhiány hatása a pajzsmirigyhormonok szintézisére
Abban az esetben, jódhiány, a pajzsmirigy termelődése hormonok, amelyhez jódra van szükség, korlátozott. A visszacsatolási mechanizmusok miatt, ha hiányosság van pajzsmirigy hormonok, pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) felszabadul a agyalapi mirigy azzal a céllal, hogy serkentsék a pajzsmirigy növekedését (hiperplázia), hogy több pajzsmirigy hormonok előállítható. Most azonban már ismert TSH nem a döntő tényező a pajzsmirigy megnagyobbodása, de hogy a pajzsmirigy növekedését az alacsony jódtartalmú pajzsmirigy szövetek által felszabaduló helyi növekedési faktorok is kiváltják. Így, jódhiány a pajzsmirigy megnagyobbodásához vezet (jódhiányos strúma) kezdetben még normális pajzsmirigy funkcióval (euthyroid golyva). Ha azonban a jódhiány hosszabb ideig fennáll, akkor még egy egészséges pajzsmirigy sem képes ezt pótolni, és jódhiányos betegségek jelentkeznek.
