A hyperdontia (vagy hyperodontia) a felesleges fogszámra utal, ahol az állandó fogazat és több mint 20 fog az elsődleges fogazatban.
Mi a hyperdontia?
A Hyperdontia olyan fogfelesleg, amely többszörös vagy kettős szerkezetként, ikerfogként, összeolvadásként vagy tapadásként fordulhat elő. A fúziók vagy tapadások ekkor egy nagy fognak tűnhetnek. A kettős képződményeket a szomszédos fogak egyesülése okozza a cementben, ill dentinill. Ha egy fog összeolvad egy számfeletti foggal, akkor ezt geminációnak nevezzük. Leggyakrabban ezek a képződmények az elülső régióban fordulnak elő, ami esztétikai problémákhoz is vezet. A hyperdontia felhalmozódása különösen a szájpadhasadékban, az állkapocsban vagy a hasadékban mutatható ki ajak. A lombhullatóban fogazat, a hyperdontia meglehetősen ritkán fordul elő, majd főleg a felső állkapocs. A legtöbb esetben további metszőfogakkal jár. A hyperdontia gyakoribb az állandóban fogazat, ahol a férfi nemnél gyakrabban fordul elő. A természetfeletti fogaknak természetes foguk lehet. Ebben az esetben eumorfoknak nevezzük őket. Másrészt, ha alakjuk atipikus, akkor diszmorfnak nevezzük őket. Ide tartoznak a paramolárok, a disztomolárisok és a meziodentek. A Mesiodentes nagyon gyakran kúp alakú, és a felső központi metszőfogak gyökerei között található. Ez megzavarhatja a fogak természetes kitörését. A paramólusok és a disztomolárisok olyan molarok, amelyek a bölcsességfogak mögött, illetve az őrlőfogak között fordulhatnak elő.
Okok
A hyperdontia oka nem jól ismert, de a fogcsíra hasadása, a fogív túltermelése, atavizmus vagy helyi fejlődési rendellenességek lehetnek felelősek. Néha a hyperdontia családokban vagy más betegségekkel együtt is előfordul, mint például a Klippel-Feil szindróma, valamint a dysostosis (a csontképződés zavara). A hyperdontiában a következő formák különböztethetők meg:
- Mesiodentes: a fog hiperdentia leggyakoribb formája, amely gyakran családokban is előfordul. A mesiodentes általában atipikus formájú fogak, amelyek leggyakrabban a fogív túltermelése miatt fordulnak elő. Fogfogak csapszegszerű vagy kúpszerű vagy sima koronával. A gyökér általában teljesen kialakult és nem hasad el. Gyulladásos folyamatok ill fájdalom ritkán fordul elő. A Mesiodentes csak az esetek negyedében tör át.
- Paramolars: További, egygyökeres fogak főleg a felső állkapocs. A paramólusok nagyon gyakran összeolvadnak a mól-, és egy palatális csúcs is kialakul. A paramólusok és a disztomolárisok gyakran csapszeg alakú fogak, amelyek összeolvadhatnak a gyökérrégióban lévő őrlőfogakkal. Korai kivonásra van szükség fogszabályozási okokból és a megnövekedett kockázat miatt csontszú.
- Distomolaris fogak: Extra fogak, amelyek nő a bölcsességfogak mögött. A disztomolárisok felesleges fogak, amelyek általában a felső állkapocs. Ezek belenyomódnak a szájüreg mint a bölcsességfogak, de általában a állkapocscsont, megakadályozza a fog kitörését.
- Kleidokraniális diszplázia: Itt több felesleges fogrendszer fordul elő. Tipikus itt a kulcscsontok hibája is, amely képes vezet a vállak nagyon előre.
- Autentikus hyperdontia: egy állandó fog áttör, a tejfog elvesztése nélkül.
Tünetek, panaszok és jelek
A hyperdontia összefüggésében ciszták is előfordulhatnak, és nem ritkán a szomszédos fogak gyökere feloldódik vagy lebomlik. Különböző arányai a alsó állkapocs vagy a felső állkapocs mérete, valamint a kitörési elzáródás szintén tünet lehet. Néha előfordulhat lokalizált fogdugulás vagy szokatlanul megnagyobbodott állkapocsszegmens kialakulása is. A hyperdontia miatt a normális harapás vagy rágás nem lehetséges. Ezenkívül aszimmetriák - például keresztcsípés - is előfordulhatnak, és könnyen gyulladásos szennyeződések alakulhatnak ki. A Hyperdontia nem mindig azonnal felismerhető; általában a maradandó fogak kitörési rendellenességei jelzik.Azonban a radiológiai vizsgálat ill fájdalom is vezet felesleges számú fog felfedezéséhez. A tisztázáshoz főleg a felső állkapocs radiológiai képét használják; bonyolult esetekben teleradiográf oldalnézet is felhasználható a diagnózis felállításához.
Kezelés és terápia
Ennek része terápia, a maxilla felesleges fogait általában eltávolítják, ha hipertónia van, mert különben elmozdulás történhet a középvonalban. A normálisan kialakuló számfeletti metszőfog azonban általában nem észrevehető, ezért a helyén lehet hagyni, ha a felesleges fog nem okozza a fogak zsúfoltságát. A meziodenseket általában eltávolítják is, mivel különben rés alakulhat ki a felső központi metszőfogak között. A fogakat a lehető leghamarabb ki kell húzni, hogy egy rés lezárható legyen. Ha a felesleges fog közelében már vannak sérült fogak, akkor az eltávolítás is ajánlott. Az aktív kezelési periódus után egy tartófázis következik, hogy hézagmentes fogsor és stabil harapás maradjon fenn. Erre a célra alkalmas műanyag sín, kivehető készülék vagy úgynevezett nyelvtartó, amelyet legalább egy évig kell viselni. Kivonás terápia általában tízéves kor körül kezdődik. Meg kell jegyezni, hogy az extrakció hatással van az esztétikára vagy a lágyrész profiljára is. Terápia sokkal összetettebb, ha a fog anomáliája genetikai betegség miatt következik be.
Megelőzés
Mivel a hyperdontia pontos okai nem ismertek, a fogak hyperdontia megelőzésére nincs mód.
Utógondozás
A hyperdontia legtöbb esetben nincs vagy nagyon kevés utógondozás intézkedések az érintett személy rendelkezésére áll. A betegség csak nagyon korlátozott mértékben kezelhető, ezért itt a középpontban a korai felismerés áll a későbbi kezeléssel. Minél korábban észlelik a hiperontiót, annál jobb a betegség további lefolyása. A hyperdontia általában nincs negatív hatással az érintett személy várható élettartamára. A legtöbb esetben ezt a betegséget sebészeti beavatkozással kezelik a szájüreg. Ezt már korán el kell végezni, hogy a szülők az első jelek és tünetek esetén orvosukkal forduljanak gyermekeikkel. Az érintetteknek egy ilyen műtét után pihenniük és gondoskodniuk kell testükről. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében kerülni kell az erőfeszítéseket vagy a stresszes tevékenységeket. Hasonlóképpen, az érintett az eljárás után csak nagyon puha ételeket ehet. Csak a sebek meggyógyult-e a szokásos ételt folytatni. Általában a hyperdontia teljesen gyógyítható, ha korán észlelik.
