Bevezetés
A gyökércsatorna gyulladása általában a foggyökér (csúcs), és ezért gyökércsúcs-gyulladásként is ismert (csúcsos periodontitis). Általában a-val kezelik gyökérkezelés. Ez akkor is megismételhető, ha a tünetek továbbra is fennállnak.
Ezt nevezzük a gyökérkezelés. Ha a revízió után a gyulladás nem javul, az új felülvizsgálatnak nincs értelme. Szükség esetén ebben az esetben gyökércsúcs-reszekciót kell végrehajtani. Ebben az esetben a gyulladt gyökércsúcsot egy műtéti eljárás során távolítják el, amelynek során a megmaradt fog megmarad.
Terápia
A gyökércsatorna gyulladásának kezelése elsősorban hétköznapi gyökérkezelés. Szükség esetén a fogorvos először altatja az érintett fogat, majd kifúrja. Ennek során eltávolítja a szuvas hibákat, ha vannak ilyenek, és hozzáférést biztosít a fogpéphez és a benne tárolt idegrostokhoz.
Korábban úgynevezett kazettát helyeztek el a tényleges kezelés előtt. Ez azt jelenti, hogy egy fém bilincs, amely köré feszítő gumi kerül, a kezelendő foghoz van rögzítve. A kassza a fog védését szolgálja, hogy ne nyál és a baktériumok benne lévő bejuthat a fogba.
A kötődés azonban a gumi gát nagyon kényelmetlen. Emiatt ma már egyre többen veszik igénybe a kezelt fog viszonylagos elvezetését. A fogat csak nedvszívó pamut tekercsek és a szívás védi nyál.
A fog előkészítése olyan fájdalommentes, de ennek nagyobb a kockázata nyál belépve a gyökércsatornákba. Ezután a fogorvos eltávolítja a pépet a fog gyökeréből, beleértve a benne lévő idegrostokat is. Ez különböző hosszúságú és vastagságú gyökérfájlok (dörzsárak, Hedstrom vagy K-fájlok) segítségével történik.
A gyökér most elkészült, azaz üreges és megszabadult az elhalt és / vagy gyulladt szövetektől. Ezután fertőtlenítő, váltakozó öblítést végeznek különböző oldatokkal. Az alkalmazott oldatok hidrogén-peroxid (H2O2), gyulladáscsökkentő, antibakteriális klórhexidin (CHX) és nátrium hipoklorit.
A gyökérkezelés további menete a feltétel a fog. Ha a fog gyökere kevésbé gyulladt, akkor a gyökér általában ugyanabban a munkamenetben tölthető ki. Súlyosan gyulladt fog esetén a fogorvos általában először antibakteriális, gyulladáscsökkentő gyógyszert visz be a gyökérbe, és néhány napig hagyja pihenni a fogat (kb.
3-5 nap). Amint a gyulladás alábbhagy, és a gyökércsatorna megszárad, úgynevezett guttapercha-pontokkal és sűrű cementtel töltik meg. An Röntgen Ezután ellenőrizzük, hogy a gyökér a csúcsáig (csúcsáig) van-e megtöltve, és a fogat lezárjuk-e.
Ha a a foggyökér gyulladása a már gyökérrel megtöltött fogakon fordul elő, kiterjedtebb terápiára van szükség. Ez akkor fordulhat elő például, ha a fog gyökere nagyon görbe vagy nem teljesen ürül. A kezelő fogorvos valószínűleg úgynevezett gyökércsúszást végez, vagy eltávolítja a meglévő gyökércsatorna-kitöltést, majd előkészíti és újból kitölti a fogat.
Az alkalmazott oldatok hidrogén-peroxid (H2O2), gyulladáscsökkentő, antibakteriális klórhexidin (CHX) és nátrium hipoklorit. A gyökérkezelés további menete a feltétel a fog. Ha a fog gyökere kevésbé gyulladt, akkor a gyökér általában ugyanabban a munkamenetben tölthető ki.
Súlyosan gyulladt fog esetén a fogorvos általában először antibakteriális, gyulladáscsökkentő gyógyszert visz be a gyökérbe, és néhány napig (kb. 3-5 napig) hagyja a fogat pihenni. Amint a gyulladás alábbhagy, és a gyökércsatorna megszárad, úgynevezett guttapercha-pontokkal és sűrű cementtel töltik meg.
An Röntgen Ezután ellenőrizzük, hogy a gyökér a csúcsáig (csúcsáig) van-e megtöltve, és a fogat lezárjuk-e. Ha a a foggyökér gyulladása a már gyökérrel megtöltött fogakon fordul elő, kiterjedtebb terápiára van szükség. Ez akkor fordulhat elő például, ha a fog gyökere nagyon görbe vagy nem teljesen ürül.
A kezelő fogorvos valószínűleg elvégez egy úgynevezett gyökércsúcs-reszekciót, vagy eltávolítja a meglévő gyökércsatorna-kitöltést, majd előkészíti és újból kitölti a fogat. A gyökércsúcs-reszekció során (apectomia) a gyulladt fog gyökércsúcsát eltávolítják. Ez egy műtéti eljárás, amelyet egy fogorvosnak kell elvégeznie. A gyökér gyulladása során szükségessé válhat a fog gyökér eltávolítása, ha a fog gyökérkezelés útján történő megóvására tett kísérlet sikertelen.
A fog megmentésének esélye egy ilyen gyökércsúcs-reszekcióval 90–97%. A műtét során az íny kinyílik a beteg fog területén, ezt követően a sebész kinyitja a állkapocscsont úgynevezett gömbvágó (osteotomia) segítségével. Ez a sebésznek jó kilátást nyújt a kezelendő szövetre, és lehetővé teszi a gyulladt heg elválasztását és eltávolítását foggyökér.
Úgynevezett retrográd gyökértöltés majd elvégzik. A retrográd azt jelenti, hogy a gyökércsatornák kitöltése nem a fog koronájából indul ki, mint általában. A guttapercha pontok behelyezése a szétválasztott gyökércsúcsból indul ki.
Ennek az az előnye, hogy a gyökércsatorna kitöltése pontosan a foggyökerek végén kezdődik. Ezután az állkapcsot ismét le kell zárni, erre a célra 2-3 öltést varrunk. Műtét közben apicoectomia, a idegek károsodhat, ami a páciensben az érzékenység elvesztésével nyilvánul meg ajak terület (zsibbadás).
Ezenkívül, mint minden műveletnél, a vérzés és / vagy sebgyógyulás rendellenességek fordulhatnak elő. Ezért a páciensnek határozottan javasoljuk, hogy kerülje az alkoholt és nikotin a műtét után. Gyökércsatorna gyulladás esetén a fájdalom annyira hevessé és intenzívvé válhat, hogy az egyetlen lehetőség a gyulladt szövet eltávolítása a cellulózból.
A fogorvos megdumálja a fogat, lyukat fúr belé, és kézzel reszelővel eltávolítja az ideget a gyökércsatornából. Ez a kezelés még mindig okozhat fájdalom mivel a gyulladt szövetet nehéz altatni. Gyulladás esetén a gumik savas és az érzéstelenítő nem tud jól működni ebben a környezetben, ami okozhat fájdalom a kezelés alatt.
Még akkor is, ha az ideget teljesen eltávolították a fog belsejéből, a beteg a következő gyökérkezelés során továbbra is fájdalmat érezhet. A gyökércsatornák kezelésénél megmérik a hosszát, és ezen a hosszon előkészítik a fogat. Ha a fogorvos a gyökércsúcs mért végéhez érkezik, a beteg kellemetlen húzó érzést érezhet.
Annak ellenére, hogy az idegszövetet eltávolították a csatorna belsejéből, a gyökércsúcs alatt közvetlenül is lehet idegszövet, amely ép és kényelmetlenséget okoz a betegnek, ha a legkisebb irritáció jelentkezik. Ebben az esetben el kell érzésteleníteni a fogat. Ésszerű lenne érzésteleníteni közvetlenül a gyökércsatornában, ami nem okoz hosszan tartó arczsibbadást a páciensnél és ajak, de csak lokálisan érzésteleníti az idegszövetet.
Ez a fajta érzéstelenítés gyakran teljesen elegendő a kezeléshez. A foggyökér gyulladásának kezelésében minden bizonnyal vitatható egy antibiotikum szupportív beadása, de mely esetben hasznos? Akut gyökércsatorna-gyulladás, amelyet tünetileg a genny vagy egy fejlett tályog, szinte mindig azzal kezelik antibiotikumok támogató intézkedésként.
Abban az esetben, ha tályog, fennáll annak a kockázata, hogy ez a duzzadt, kapszulázott felhalmozódása genny el fog terjedni a környező hajók és így adja meg a szív-és érrendszer. A baktériumok elérésétől a szív és károsítva ajánlatos az antibiotikumot beadni, hogy a lehető leggyorsabban elpusztítsák őket. Továbbá antibiotikumot kell felírni, akit legyengítettek immunrendszer, valamint a szív és elsősorban a szívszelepek (lásd: Szívbillentyű betegségek) vannak jelen.
De melyik antibiotikum osztály a legalkalmasabb erre? Antibiotikumok nagyjából a hatásmódjuk szerint osztályozhatók. Minden alcsoport küzd baktériumok, de az egyik csoport csak megakadályozza a mikroorganizmusok szaporodását, ezeket bakteriosztatikusnak nevezik, míg a másik baktériumölőnek antibiotikumok, gátolják a baktériumok sejtfalának növekedését, és így aktívan elpusztítják őket.
Azok az antibiotikumok, amelyek bizonyítottan hatékonyak a foggyökér gyulladásában, elsősorban az aminopenicillinek, amelyek baktériumölő antibiotikumok és a penicillinek osztályába tartoznak. Az aminopenicillinek közé tartoznak amoxicillin és a ampicillin. Ezek széles spektrumú antibiotikumok, ami azt jelenti, hogy sok különböző baktériummal küzdenek egyszerre. Mivel egyelőre nem vizsgálják meg, melyik baktérium felelős egyénileg a gyulladásért, az aminopenicillinek bizonyultak a legfontosabb antibiotikumnak a foggyökér gyulladásának kezelésében.
Ugyanakkor, mint minden antibiotikum-terápia esetében, előfordulhatnak mellékhatások is. Lehetséges, hogy az emberi szervezet számára „jó” bélbaktériumokat is elpusztítja az antibiotikum és ez hasmenés és a emésztési problémák előfordul. A túladagolás rohamokat okoz, ezért a pontos adagolást szigorúan be kell tartani.
Ezenkívül a lakosság releváns része allergiás a penicillinekre, és ezen alfajok egyikének beadása allergiás reakciót okozhat sokk ami életveszélyes lehet. Ennek elkerülése érdekében az ún anafilaxiás sokk, minden allergiát fel kell tüntetni az orvos-beteg konzultáción. Újak hozzáadásakor azonnal jelenteni kell a fogorvosnál.
Allergiás betegek esetén a fogorvosnak pótkészítményt kell rendelnie. A klindamicint gyakran használják erre. A klindamicin a bakteriosztatikus antibiotikumok csoportjába tartozik és gátolja a baktériumok szaporodását, de nem pusztítja el őket.
Hatékony az okozó baktériumok ellen foggyökér gyulladás, és a fogak és az állkapocs területén a fertőzések helyettesítésére kipróbálták. A klindamicin szintén okoz hányinger, hányás és a hasmenés gyakrabban a bélbaktériumok gyengülése miatt, és ritkán vezethet máj kár. Ezen mellékhatások ellenére a fogorvosnak mérlegelnie kell, hogy a műtéti kezelés vagy a gyökérkezelés önmagában elegendő-e a baktériumok elpusztításához, vagy fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok gyorsan megfertőzhetik a szív-és érrendszer és így komolyan vezetnek szív kár.
Rendkívül fontos, hogy a beteg szigorúan és kötelességtudóan betartsa az adagolást az antibiotikum hatékonyságának fenntartása érdekében, és ne hagyjon esélyt az intoleranciára és az allergiára. Az úgynevezett rezisztenciák gyakran kialakulnak az antibiotikum túl korai levétele vagy a beteg rossz adagja miatt, mivel nem minden baktérium pusztul el így, és a túlélők megszokhatják az antibiotikumot, és a testben maradnak. és szaporodnak. Ezért egy antibiotikum helyesen szedve gyorsan enyhítheti a tüneteket, helytelen alkalmazás esetén azonban rossz következményekkel is járhat.
A háztartási gyógymódok gyakran az első alkalom arra, hogy valamit vegyenek maguknak, mielőtt orvoshoz fordulnak. Akár a legismertebb háztartási szer a szegfűszegolaj, akár más hasonlók rozmaring levelek, minden háztartási gyógymód alkalmas helyi alkalmazásra, a száj vagy rágásra. A nyálkahártyába dörzsölve enyhítheti a fájdalmat és javíthatja a duzzanat esetén fellépő bőrpírt.
Ezek a háztartási gyógymódok azonban nem érik el a probléma tényleges helyét a gyökércsúcs alatt. Csak megnyugtatni tudják a gumik kívülről, ezért nem ajánlott a gyökércsatorna-gyulladás egyedüli kezelésére, mivel nem küzdenek a baktériumokkal a gyökércsúcson. Ennek ellenére a szegfűszegolaj nyugtató hatása és rozmaring a lé évszázadok óta ismert, és a duzzadt, kipirosodott anyagokat támogatóan dörzsölte be gumik minden bizonnyal enyhítheti a tüneteket.
Ennek ellenére az otthoni gyógymódok alkalmazását meg kell beszélni a fogorvossal, hogy az otthoni gyógymódok használata továbbra is gyógyító-elősegítő és hozzájáruljon a gyors gyógyuláshoz. Homeopátia napjainkban egyre népszerűbb, és néhány ember számára ez az új, minden típusú fájdalom elleni fegyver. A természetgyógyászatot gyakran használják az általuk okozott fogfájás leküzdésére is a foggyökér gyulladása.
De van homeopátia önmagában elegendő a betegség teljes gyógyításához? A homeopátia csodafegyvere gömböcskék. A kis gömbök állítólag sok betegség ellen segítenek, sőt ártalmatlanok a kisgyermekek számára, ezért sok anya esik vissza rájuk.
A gömbök nádcukorból állnak, és növényi tinktúrába kerülnek. Szárított formában a gyulladás folyamatának ellensúlyozásában, a fájdalom enyhítésében és az íny duzzadásának csökkentésében is segíthetnek. A gömböcskék felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot, de egyetlen terápiaként nem tudják teljesen meggyógyítani a foggyökér gyulladását, ezért a gyökérkezelés gyakran elkerülhetetlen. Gyökércsatorna-gyulladás esetén a D12 erősségű gömbök, amelyek közepes intenzitású cselekvést jelentenek, főleg.
Olyan készítmények, mint pl Nadragulya, Arnica montana or Apis mellifica csak néhány példa a gömbökről, amelyeket különösen a foggyökér gyulladásának kezelésében használnak. Homeopátia annak köszönhető, hogy a legyengültek immunrendszer gömbökkel is kezelik, és a test így helyreáll, hogy teljes legyen Egészség gyorsabban. Bár a gömböcskék a fogászati kezelés támogatásának tekinthetők, használatukat előzetesen meg kell beszélni a fogorvossal, hogy az adagolás egyedileg állítható legyen.
