A hipertrófiás osteoarthropathia olyan betegséget jelent, amely csak kis számú egyénnél fordul elő. Hipertrófiás osteoarthropathiában a hosszú tubulus területén lévő diafízisek szakaszai csontok a végtagokon megduzzad. A duzzanatok által érintett területek okozzák fájdalom. Ezenkívül a hipertrófiás osteoarthropathiában szenvedő betegek lábujjai és ujjai kiszélesednek.
Mi a hipertrófiás osteoarthropathia?
A hipertrófiás osteoarthropathia elsősorban a végtagok körüli diaphysákat érinti. Ezenkívül az érintett személyek egy részénél további ízületi tünetek jelentkeznek. Az érintett személyek lábának és kezének motoros funkciója szintén zavart lehet. Ritkábban neurovegetatív rendellenességeket és úgynevezett dysproteinemia kialakulását figyelték meg a hipertrófiás osteoarthropathiával kapcsolatban. Általában a férfi betegeket gyakrabban érinti a hipertrófiás osteoarthropathia, mint a nőstényeket. A legtöbb esetben a betegek középkorúak. A hipertrófiás osteoarthropathiának számos különféle szinonim betegségneve létezik. Például a betegséget Marie-Bamberger-szindrómának, Pierre-Marie-kórnak vagy osteoperiostitis ossificans toxicans-nak is nevezik. Az első ember, aki leírta a betegséget, Bamberger volt, aki 1889-ben intenzíven tanulmányozta a hipertrófiás osteoarthropathiát. Ennek során az orvos már felfedezte, hogy összefüggés van a kiszélesedett lábujjak és ujjak, valamint a szív vagy tüdő. Egy évvel később, 1890-ben, Marie doktor egyértelműen megkülönböztette a hipertrófiás osteoarthropathiát az ún acromegalia.
Okok
A hipertrófiás osteoarthropathia kialakulásának elvileg különféle okai vannak. Az esetek többségében a betegséget egy úgynevezett paraneoplasztikus szindróma váltja ki. Ez a típusú szindróma előfordulhat a hörgők karcinómájával együtt, amely általában nem kissejtes karcinóma. Ezenkívül a hipertrófiás osteoarthropathia különféle egyéb betegségekkel csoportosulva fordul elő. Ide tartoznak például a szív vagy tüdő, például tüdő-fibrózis or cisztás fibrózis. A hypertrophiás osteoarthropathia néha a bronchiectasiában. Ezenkívül a betegség néha párhuzamosan fejlődik a máj diszproteinémiával jár. Végül néhány betegnél összefüggés van a Crohn-betegség. A hipertrófiás osteoarthropathia kialakulásának okozó tényezőivel kapcsolatos kutatások azt mutatják, hogy a betegség meglehetősen ritkán koncentrálódik a betegek bizonyos családjaiban. Ez a tény kevésbé utal a hipertrófiás osteoarthropathia különálló genetikai összetevőjére. Bizonyos esetekben a hypertrophiás osteoarthropathiát a tüdő. Ezenkívül ez a fajta daganat gyakran a hörgők karcinómáival együtt fordul elő.
Tünetek, panaszok és jelek
A hipertrófiás osteoarthropathia számos tipikus panaszban nyilvánul meg, amelyek az érintett betegek többségében jelentkeznek. Például a betegség részeként duzzanat alakul ki, amelyből fájdalom árad. Bizonyos esetekben az érintett területek szenvednek keringési rendellenességek. A duzzanatok elsősorban a hosszú cső alakúak csontok és ott főleg az úgynevezett diafíziseken. Ezenkívül a hipertrófiás osteoarthropathiában szenvedők lábujjai és ujjai érezhetően kiszélesednek. A hipertrófiás osteoarthropathia időben történő diagnosztizálása rendkívül fontos. Bizonyos esetekben a betegség hörgőkarcinómával társul, ami a megfelelő tünetekhez vezet. Ha a hipertrófiás osteoarthropathia tüneteit korai stádiumban ismerik fel, akkor a carcinoma korai diagnózisa lehetséges. Ily módon értékes idő nyerhető és terápia hamarabb el lehet kezdeni.
Diagnózis és a betegség progressziója
A hipertrófiás osteoarthropathia diagnosztizálásához az érintett beteg együttműködésére van szükség. Tehát, ha a betegség tipikus tünetei jelentkeznek, akkor az orvost gyorsan tájékoztatni kell a diagnózis felállításáról. Ez általában az anamnézissel kezdődik, amelynek során megkérdezi a beteget a panaszokról, azok kialakulásáról és származási körülményeiről. mint az általános életmód. Ily módon az orvos jelentős nyomokat próbál összegyűjteni a megbetegedés azonosításához és a kísérleti diagnózis felállításához. A gyanúkat a diagnózis felállításának második lépése, a beteg klinikai vizsgálata igazolja. Itt a fő hangsúly a fizikális vizsgálat a beteg emberét. Tipikus változások a lábujjak és az ujjak megjelenésében, a fájdalom leírt módon egyértelműen jelzik a hipertrófiás osteoarthropathiát. Mielőtt a diagnózist megerősítettnek tekintenék, lelkiismeretes megkülönböztető diagnózis kell végrehajtani. Ennek során az orvos megpróbálja megkülönböztetni a panaszokat a tüdő krónikus betegségeitől, mint pl bronchiectasiában or tuberkulózis. Ki kell zárni a krónikus lefolyású bélgyulladásos betegségeket is. Az orvos ellenőrzi az esetleges jelenlétét is máj cirrózis.
Szövődmények
Ennek a betegségnek az elsődleges szövődménye a súlyos duzzanat, amely a legtöbb esetben fájdalommal is jár. Ezek a duzzanatok képesek vezet az érintett személy mozgásának és mindennapjainak különböző korlátozásai. A fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is előfordulhat, ami alvási problémákhoz vezethet. Vér keringés gyengül, így a végtagok vannak hideg vagy lebénul. A legrosszabb esetben bizonyos régiók teljesen elpusztulhatnak. További szövődmények általában akkor fordulnak elő, amikor a karcinómát későn diagnosztizálják, és már átterjedt más régiókra. Ebben az esetben a beteg várható élettartama rendkívül csökken. A kezelés általában ok-okozati és az alapbetegségtől függ. A betegség lefolyása azonban nem minden esetben pozitív. A betegség további értékesítése azonban az alapbetegségtől és annak előrehaladásától függ. Sok esetben pszichológiai panaszok is vannak, ezért pszichológus általi kezelésre is szükség van. Korai diagnózis és kezelés esetén azonban a panaszok korlátozottak lehetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hipertrófiás osteoarthropathia a feltétel amelyet orvosnak kell kezelnie a tünetek enyhüléséhez. A végtagokban vagy az egész testben fellépő duzzanat a szabálytalanságok jele, valamint a rendellenesség jelenléte. Ha fájdalom is jelentkezik, az érintettnek orvosi ellátásra van szüksége. A fájdalomcsillapítást általában csak orvosi szakemberrel egyeztetve szabad bevenni, mivel súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. Ha a mobilitás korlátozott, és a ízületek a szokásos módon már nem mozgatható vagy terhelhető, orvosra van szükség. Kezelés nélkül a mobilitás változásai igen vezet súlyos következményekhez és egész életen át tartó károsodásokhoz. Ha az érintett észreveszi a vér keringés, a panaszok orvos általi tisztázása szükséges. Ha vannak hideg ujjak vagy lábujjak, a testre gyakorolt nyomásérzet vagy a bőr elszíneződése bőr, orvoshoz kell fordulni. Ha szív szívdobogás, szédülés or hányinger megkezdődött, vizsgálatra kerüljön sor. Ha a lábujjak vagy az ujjak kiszélesednek, intézkedni kell. A vizuális változások olyan betegséget jeleznek, amelyet kezelni kell. Az alvászavarok vagy a pszichés zavarok további indikációk, amelyeket meg kell vizsgálni. Ha a tünetek több héten vagy hónapon át fennállnak, ezért ajánlatos utólagos orvoslátogatás.
Kezelés és terápia
A hipertrófiás osteoarthropathia kezelése elsősorban az alapbetegségtől függ. Gyors terápia az esetek többségében nagyon fontos, mivel ezek gyakran súlyos állapotok. A hipertrófiás osteoarthropathiában fellépő fájdalmat gyakran nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kezelik.
Megelőzés
Mivel a hipertrófiás osteoarthropathia megelőzése különösen az alapbetegséggel foglalkozik, a hatékony megelőzés a gyakorlatban nehéz.
Követés
A hipertrófiás osteoarthropathia utókezelése gyakran a szokásos rutin megváltozásához vezet, ezért önsegítésnek minősül intézkedések.Kíséréssel enyhíthetők a tünetek intézkedések, ami pozitív hatással van a beteg életminőségére. Különböző önsegítő lehetőségek léteznek, amelyeket az orvos az érintett személlyel folytatott közvetlen beszélgetés során elmagyaráz. A lábfej és gyakran a test más részeinek tipikus duzzanata fájdalmat okoz. Ezeket a megfelelő gyógyszer szedésével lehet csökkenteni. A túladagolás elkerülése érdekében a betegeknek pontosan be kell tartaniuk az orvos utasításait ezekre a gyógyszerekre vonatkozóan. Az ortopéd tulajdonságokkal rendelkező speciális lábbelik is segítenek láb fájdalom. Az ortopédia ezt az egyéni igényekhez igazítja. A speciális cipők javítják az érintettek mobilitását. Ennek ellenére lehetetlen elkerülni a sporttevékenység csökkenését. A betegeknek azonban meg kell győződniük arról, hogy nem mondanak le teljesen a tevékenységekről. A testmozgás jó nekik, még akkor is, ha a mértéket csökkentik. A gyógytornász segítségével egyedi testmozgási program jön létre, amelyet a betegek saját maguk végezhetnek el, miután részletes utasításokat kaptak. A gyakorlatok javítják őket alkalmasság és jobban érezzék magukat. Ez pozitív hatással van összességükre feltétel és javítja életminőségüket.
Itt tudod megtenni magad
A hipertrófiás osteoarthropathiában szenvedő betegek szokásos mindennapi életében, valamint életminőségükben a kísérő tünetek korlátozódnak. Megfelelő önsegítés útján intézkedések, az érintettek javítják egyéni közérzetüket, bár az orvosi ellátás mindig fontos szerepet játszik. A láb és a test egyéb részeinek duzzanata gyakran fájdalmat okoz, ezért a betegek megfelelő gyógyszert szednek, amelyet szakember ír fel. A páciens megváltozott lábához egyedileg igazított ortopéd lábbeli hozzájárul a páciens folyamatos mozgásképességéhez. A sporttevékenységeket a hipertrófiás osteoarthropathia miatt gyakran korlátozni kell, de nem szabad teljesen elhagyni. Ugyanis bizonyos mértékű fizikai aktivitás támogatja az általános állapotát Egészség valamint a hipertrófiás osteoarthropathiában szenvedő betegek jólétét. A gyógytornász a pácienssel együttműködve kidolgozza a megfelelő testmozgási rutinokat, amelyeket a beteg otthon is önállóan végezhet, ezáltal növelve vagy legalább megtartva fizikai állapotát alkalmasság. Általában az alapbetegség hipertrófiás osteoarthropathiát okoz, amelyet diagnosztizálni kell. Mindaddig, amíg ez nem történt meg, a betegek betartják az egészséges életmódot, amelyet a szakemberrel egyeztettek diéta, a testmozgás és a stimulánsok. Ily módon egyes esetekben még az ismeretlen alapbetegségre is pozitív hatással lehet.
