Gerinc sokk definíciója a feltétel ami a után következik be gerincvelő elváltozás az idegtraktusok részleges vagy teljes megszakadásával az elváltozás helye alatti testrészekben, úgy, hogy még külső és belső reflex teljesen le vannak állítva. A csontvázizomzat és a visceromotoros autonóm izomzat gerincen megy keresztül sokk és teljesen megbénultak. A gerinc időtartama sokk több órától több hónapig terjed, átlagosan négy-hat hét.
Mi a gerinc sokk?
Gerincsokk, amely a gerincvelő elváltozás, a specifikus testrégiók teljes idegi blokkolása jellemzi. Ezek azok a testrégiók, amelyek idegi ellátását közvetlenül befolyásolja gerincvelő elváltozás. A gerincsokk nemcsak az önkéntes vázizmokat, hanem az önkéntelen visceromotoros izmokat is megbénítja. Ezenkívül az érzékszervi érzékelés és az alapvető funkciók, például a hőszabályozás és hasonlók autonóm vezérlő áramkörei le vannak tiltva. Minden érintett izom elveszíti alaptónusát, alapfeszültségét. A gerinc sokk egyértelműen különbözik a kétoldali bénulás, amely később megjelenhet. A gerinc sokkjában a teljes idegi önkéntes és önkéntelen hálózat, beleértve a szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszert is, teljesen blokkolva van, függetlenül a fennmaradó idegkapcsolatoktól vagy esetleg még ép ellenőrző áramköröktől és érzékszervektől. A benyomás azt sugallja, hogy a gerinc sokk védőmechanizmusnak felel meg. Lehetséges, hogy ez megakadályozza a téves reakciók vagy a helytelenül reagáló vezérlő áramkörök kialakulását. Az ideiglenes teljes leállítás lehetővé teszi a blokád későbbi, fokozatos újbóli megnyitását, amely megfelel bizonyos idegcsoportok fokozatos és kísérleti újrakapcsolódásának.
Okok
Fiziológiailag a gerinc sokkját a tömeg szivárgás kálium ionok a sejtekből az intercelluláris térbe. Ennek a mechanizmusnak az elindulását általában a gerincvelő véletlenszerű elváltozása okozza. A gerinc sokk akkor fordulhat elő, amikor a gerincvelő teljesen vagy részben megszakad, elvágva az idegvezetékeket. A gerincvelő hirtelen összenyomódása gerinc sokkot is okozhat, annak ellenére, hogy az összes idegkapcsolat még mindig mechanikusan sértetlen - amint az később kiderülhet. A külső ügynököket érintő balesetek nem egyedüli okai a gerinc sokkjának. A szövetnövekedések a gerinccsatorna vagy az ideg be- és kilépésének helyén elmozdulást és végső soron összetörését okozhatja idegek funkcióvesztéssel, esetleg gerinc sokkot okozva. Hasonló tüneteket eredményezhet a hirtelen és hatalmas porckorongsérv. Egy másik kiváltó probléma merülhet fel egyébként szelíd peridurális vagy gerinc érzéstelenítés. Ritka esetekben sokkszerű alacsony vérnyomás fordul elő, valószínűleg a gerinc sokk kiváltása miatt.
Tünetek, panaszok és jelek
A gerinc sokk olyan súlyos tünetekkel és tünetekkel jár, amelyek általában kezelést és ápolást igényelnek egy sokk szobában vagy intenzív osztályon. Az alábbiakban ismertetett tünetek és tünetek mindig a gerincvelő elváltozásának szintje alatti testrégiókra vonatkoznak. Kezdetben a teljes bénulás, feltűnő petyhüdt tónus az összes érintett izomterületen megfigyelhető. A szimpatikus ingerek kudarca miatt vér a nyomás hirtelen csökken, és a szív aránya általában lassul. Tüneti az akaratlan és ellenőrizhetetlen vizeletürítés és ürítés. A hőszabályozás és az izzadás zavart okoz. Rövid távon a bőr melegnek érzi magát és jól perfundált, mert a perifériás hajók kitágul a szimpatikus ingerek hiánya miatt, amelyek alacsony kültéri hőmérsékleten gyors hőveszteséget okozhatnak.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A legtöbb esetben a gerinc sokk baleset miatt következik be, ezért az első diagnózist akkor állapítják meg, amikor a beteg még mindig nem megfelelő erőforrásokkal tartózkodik a baleset helyszínén. A gerincsokk jelenlétének átfogó diagnosztizálása csak az első ellátás és a sokkterembe történő belépés után, ill intenzív osztályonA gerincsokk lefolyása nagyban függ a gerincvelő elváltozásának súlyosságától és helyétől, a kezdeti kezeléstől és a sérült személy alkatától. Könnyebb sérüléseknél vagy gerincvelő ficamában a gerinc sokk néhány óra elteltével megszűnhet, lehetővé téve a normális testfunkciók helyreállítását. Súlyosabb sérüléseknél későbbi kétoldali bénulás, a gerinc sokk extrém esetekben akár több hónapig is eltarthat. Átlagosan a sokk néhány hét múlva megszűnik.
Szövődmények
Ezt feltétel nagyon súlyos panasz. A legtöbb esetben nem lehet kezelni, ha az idegtraktusok már teljesen megszakadtak. Az érintettek elsősorban súlyos bénulásban szenvednek. Általában közvetlenül az érintett szint alatt fordulnak elő, és jelentősen megnehezíthetik a beteg mindennapjait. Ez korlátozott mozgást eredményez, így az érintettek többsége gyalogos segédeszköztől vagy kerekes széktől függ. Vér a sokk következtében a nyomás is csökken, és csökken szív arányt, hogy az érintett elveszíthesse az eszméletét. Továbbá ingerek vagy reflex is elvesznek. Sok esetben az érintettek pszichológiai kényelmetlenségekben is szenvednek, ill depresszió a mozgás elvesztése miatt. Mivel a bénulásra általában nincs közvetlen kezelés, csak a fennmaradó tüneteket kezelik. Nincsenek különösebb szövődmények. Az érintettek azonban a pszichológiai kezeléstől is függenek. Ezenkívül a várható élettartamról nem lehet általános megállapítást tenni. Általános szabály, hogy a betegség további lefolyása erősen függ a sokk okától is.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ilyen sokk esetén mindig azonnal orvoshoz kell fordulni. Csak a panasz gyors és közvetlen kezelésével lehet megelőzni a további szövődményeket. A legrosszabb esetben az idegtraktusok teljesen megszakadnak, így a beteg teljesen paraplegikus marad. Az orvoshoz kell fordulni, ha a test különböző részein súlyos bénulás tapasztalható. Ezek a bénulások általában a csípő alatti testrészeket érintik, így az érintett már nem tudja mozgatni a lábát. Az izmok elernyednek, és már nem mozgathatók. Sok esetben erős, vagy akár ellenőrizetlen vizelési inger szintén jelezheti ezt a sokkot. Ezenkívül néhány érintett személy ellenőrizetlen verejtéktermelést is mutat. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal fel kell venni a kapcsolatot a kórházban kezelendő orvossal.
Kezelés és terápia
A gerincsokk kezelése eleinte a sürgősségi ellátásra korlátozódik, figyelembe véve az egyéb sérüléseket, különösen a gerincvelő sérüléseit. A kezdeti vagy sürgősségi ellátás olyan létfontosságú funkciók megőrzésére vagy helyreállítására irányul, mint a légzés és keringés. Ezenkívül a hőszabályozás játszik nagy szerepet. Gondoskodni kell a hőveszteség minimalizálásáról egy speciális takaró segítségével, vagy akár a hőellátásról is, annak érdekében, hogy a testhőmérsékletet a lehető legnagyobb mértékben a 35 Celsius fok felett még elfogadható tartományban tartsuk. A további kezelés általában a diagnosztizált sérüléseken alapul. Nincs ismert közvetlen gyógyszer terápia vagy más terápia a gerinc sokk gyors feloldására.
Megelőzés
Közvetlen megelőző intézkedések a gerincsokk elkerülése érdekében nem léteznek. A közvetett megelőző védelem a magas kockázatú sportok és más, a gerinc sérülésének veszélyével járó helyzetek elkerüléséből áll. A hátsó gyakorlatokkal végzett rendszeres könnyű sportok a lehető legnagyobb mértékben megakadályozzák a gerinckorong problémáit. Mindazonáltal maradtak fennmaradó kockázatok, amelyeket nem lehet teljesen elkerülni, és amelyek az élet általános kockázatához rendelhetők.
Utógondozás
A gerinc sokkja a gerincre kifejtett erő következménye. A jellegzetes tünetek közé tartozik a bénulás, a mozdulatlanság, a légzési nehézségek és a belső szervek. Ezt feltétel mindenképpen komolyan kell venni. Azonnali orvosi ellátást igényel. Utókezelés szükséges a maradandó károsodások megelőzése érdekében. Leggyakrabban a gerincvelőt baleset károsítja. A gerinc sokk a sérülés után körülbelül egy órával jelentkezik. Néhány naptól hat hétig tart. Csak ezen időszak után lehet a kétoldali bénulás légy határozott. Ez idő alatt a beteg orvosi ellátást kap a kórházban. A nyomon követés már a kórházi tartózkodás alatt megkezdődik. A következményes károk hatékonyabban leküzdhetők korán terápia. Izom reflex fokozatosan térjen vissza. Ha a lefolyás kedvező, a gerinc sokk következmények nélkül gyógyul. A gerincvelő enyhe zúzódása nem eredményez késői következményeket. A beteget a kórházból engedik ki. Mindazonáltal ajánlott egy neurológus rendszeres ellenőrzése. Súlyos esetekben a gerinc maradandó károsodása megmarad. A paraplegia utógondozása egy életen át tart. Ez idő alatt az érintett személy megtanulja, hogyan kell megfelelően kezelni a bénulást. Nincs általánosan érvényes kezelés. Minden beteg esetében más és más. Az ortopéd egyénileg alkalmazkodik hozzá.
Mit tehetsz te magad
A gerinc sokkjában az érintett személy önsegítésének lehetőségei nagyon korlátozottak. Elsősorban a psziché megerősítéséről és a betegség kezeléséhez szükséges belső hozzáállás optimalizálásáról szól. Az önsegítés megközelítései nagyon korlátozottak, mivel az orvosi ellátáson kívül nincsenek olyan kezelési módszerek, amelyek lehetővé tennék a Egészség feltétel. A mentális támogatás ezért különösen fontos. Megelőző intézkedésként rendszeres gyakorlatok hajthatók végre a csontváz és az izomrendszer támogatására. Terápiás gyakorlatok stabilizáláshoz és időben történő reagáláshoz erős fizikai állapot esetén feszültség különösen hasznosak. Ezért el kell kerülni a túlterhelés állapotát. A betegség diagnosztizálása után azonban az érintett személy kevéssé képes kontrollálni saját testét. A bénulás és a mozgás elvesztése megakadályozza a megfelelő tevékenységek elvégzésében. Amíg a test egyes területein az izmok mozgathatók, rendszeresen kell őket gyakorolni. A megtanult képzési egységek kívül is végezhetők önállóan terápia. Fontos, hogy pozitívan viszonyuljunk az élethez, és higgyünk abban, hogy a fejlesztések minden nehézség ellenére is lehetségesek. A sokk állapota vészhelyzetet jelent. Ebben az időben különösen fontos a kezelőorvosok iránti bizalom. A lehető legszorosabb együttműködést kell fenntartani velük.
