Bevezetés
Clexane® az enoxaparin gyógyszer kereskedelmi neve, amely az úgynevezett kis molekulatömegű heparinek csoportjába tartozik. A heparinek két nagy csoportja nagyjából megkülönböztethető. A kis molekulatömegű heparinok mellett ezek tartalmazzák a nem frakcionált heparinokat is.
Az alacsony molekulatömegű heparinek antikoaguláns hatást fejtenek ki a normális hatással vér alvadás az emberi testben. Ezerszeresére növelik az antithrombin III hatását, ezáltal antikoaguláns hatását az Xa és IIa koagulációs faktorokra, ezáltal gátolják a koagulációs kaszkádot. A kis molekulatömegű heparinokat injektáljuk zsírszövet.
ClexaneA ® különböző erősségekben kapható. Használatra kész fecskendők 20mg, 40mg, 60mg, 80mg vagy 100mg-mal Clexane® alkalmazzák. Az alkalmazási terület az adagtól függően változik.
A Clexane 20 mg-ot például műtét után alkalmazzák alacsony vagy közepes kockázattal rendelkező betegeknél trombózis. Nagy dózisú Clexane®-t, például 80 mg-os használatra kész fecskendőt használnak úgynevezett mély ér trombózis, azaz a okklúzió Egy láb ér egy vér alvadék.
A heparinok és különösen a Clexane® használata veszélyes szövődményekhez vezethet. A terápia veszélyes és gyakori mellékhatása az ún heparin-indukált thrombocytopenia. Megkülönböztetnek egy ártalmatlan I. és egy veszélyes II. Típust, amelyekben egy antitest által közvetített reakció megy végbe, amely vér megalvad.
A Clexane és az alkohol kompatibilitása
Ha valaki alkoholról beszél, akkor általában az alkoholfogyasztást jelenti, amelyet etanolnak is neveznek. Az etanol bódító és stimuláló anyag, amely felszívódik a szájon át nyálkahártya, gyomor és a vékonybél fogyasztás után. Az abszorpciós folyamat körülbelül egy órát vesz igénybe, a gyomor töltő.
Az alacsony molekulájú heparinek, valamint a Clexane® metabolizmusa főleg a vesén keresztül zajlik. Ezért súlyos veseelégtelenség esetén nem adhatók be. Az alkohol viszont nagyrészt a máj keresztül enzimek alkohol-dehidrogenáz és aldehid-dehidrogenáz.
Ezenkívül az úgynevezett mikroszómális etanol-oxidáló rendszer (MEOS) szerepet játszik az alkohol lebontásában, de kisebb mértékben. Különösen magasabb alkoholkoncentrációk esetén növekszik a MEOS jelentősége, mert éppen akkor válik jelentősen aktívabbá. Kis mennyiségű alkohol légzéssel is kiválasztódik.
Ezért elmondható, hogy a Clexane® és az alkohol nem ugyanazon anyagcsere útvonalon bomlik le, és elméletileg nem gátolják egymást kölcsönös lebomlásuk során. Elvileg azonban soha nem lehet teljesen kizárni és megjósolni a gyógyszerrel való interakciókat az alkohollal. Ezért kerülni kell az alkoholfogyasztást a Clexane® szedése alatt.
Ezenkívül a gyógyszerkölcsönhatások természetesen az elfogyasztott alkohol mennyiségétől is függenek. A mérsékelt, alkalmi és ezért alacsony kockázatú alkoholfogyasztás nőknél napi 12 grammnál kevesebb, a férfiaknál pedig napi 24 grammnál kevesebb alkoholt fogyaszt, ami azt jelenti, hogy a hét legalább két napján nem szabad alkoholt fogyasztani. 10 gramm alkohol hozzávetőlegesen megfelel egy standard pohár pezsgőnek (0.1 l) vagy egy standard pohár sörnek (0.25 liter).
Általában azonban mindig tanácsot kell kérnie orvosától, ha alkoholt fogyaszt, például Clexane® gyógyszer szedése közben. A krónikus alkoholfogyasztás a máj végül a máj hegesedésére, az úgynevezett cirrhosisra. Mivel a máj felelős a véralvadási faktorok termeléséért a szervezetben, a hosszú távú károsodás a véralvadási problémákhoz vezethet.
Következésképpen az alvadási faktorok hiánya növeli a vérzés kockázatát - életveszélyes vérzés léphet fel. Következésképpen nem szabad olyan gyógyszereket használni, amelyek gátolják a véralvadást. Ez tehát a Clexane® használatára is vonatkozik.
Ezen túlmenően, a összehangolás és annak érzéke egyensúly csökken az alkoholfogyasztás során, ami növeli az elesés kockázatát, és ha egyidejűleg antikoaguláns szereket, például Clexane-t szednek, akkor a nagyon veszélyes vérzés kockázatát. Ezért kerülni kell az alkoholfogyasztást.
