Cerebrospinális folyadék: felépítése, működése és betegségei

A cerebrospinalis folyadék (CSF) az a testfolyadék, amely folyamatosan áramlik a agy és a gerincvelő az úgynevezett belső és külső CSF-terekben. Ez egy összekapcsolt üregek rendszere. A CSF naponta akár négyszer is megújul egy folyamatos termelési és visszaszívási folyamat során. Fontos elsődleges funkció a agy agyrázkódások ellen. Azt, hogy a táplálkozási és egyéb metabolikus folyamatok milyen szerepet játszanak az idegszövetben, még nem vizsgálták meg véglegesen.

Mi az agyvérzés?

A cerebrospinális folyadék - ahogy teljesen nevezik - körülveszi a nagyagy, diencephalon és gerincvelő speciális üregekben, amelyek egymással kommunikálnak, mint a csövek. Az üregeket fel lehet osztani egy belső és egy külső CSF térre. A belső CSF-teret úgynevezett kamrák alkotják, amelyeket részben vénaplexus szegélyez, koroid plexus, amelyből folyadék folyamatosan képződik és a kamrákba kerül. Megtartani a kötet és a keringő CSF-állandó nyomása mellett a normál esetben tiszta folyadék diffundál a vénába vér speciális bolyhokon (arachnoid villi) keresztül a külső CSF-tér falain, és az erek tovább feldolgozzák. A termelés és a felszívódás arányának ugyanazokat az értékeket kell elérnie. Egy különleges vér-cerebrospinalis folyadék gátja megakadályozza, hogy a vénás vér az arachnoid villusokon keresztül a külső CSF térbe kerüljön. A koponya alatt a CSF borítja a nagyagy vékony rétegben a két puha között agyhártya - összehasonlítható a gélpárnás belső védősisakkal.

Összetétel

A cerebrospinális folyadéknak is nevezett CSF normál esetben kristálytiszta, színtelen folyadék, amely csak izolált sejteket tartalmaz és szőlőcukor koncentráció 2.7 - 4.8 mmol / l, jóval a normálérték alatt vér szintek. A fehérjetartalom 0.15–0.45 g / l körüli értékekkel szintén alacsonyabb a vérszéruménál, amelynek fehérjetartalma több mint kétszázszor nagyobb. A CSF a négy kamra falának belső CSF-terében keletkezik, és speciális csomópontokon (foramina) keresztül lassan áramlik az egyik külső CSF-térbe, végül az arachnoid villusokon keresztül jut vissza a véráramba. A belső CSF-tér a két oldalsó kamrából áll nagyagy megkülönböztetett geometriájú, elülső, hátsó és alsó szarvakkal, valamint középső szakaszsal, a diencephalon harmadik kamrájával és a rhombencephalonban vagy a rombusban lentebb futó negyedik kamrával. agy. A negyedik kamra összesen három nyíláson keresztül kommunikál a külső cerebrospinalis folyadéktérrel, amelyeken keresztül a cerebrospinalis folyadék átjuthat a cerebrospinális külső folyadéktérbe.

Funkció és feladatok

A cerebrospinalis folyadék valószínűleg legfontosabb feladata az agy mechanikus-hidraulikus védelmi funkciója. A külső cerebrospinalis folyadéktér ebben a tekintetben különös jelentőséggel bír. A koponya alatt a cerebrospinalis folyadék kering a két puha között agyhártya, a pia mater és az arachnoid mater, egyfajta gélpárnát alkotva, amely megvédi az agyat - különösen az agykéreget - a fej vagy a koponyacsont. Mivel az agyat nagyrészt CSF veszi körül, gyakorlatilag lebeg, így az agy „nyomófelülete”, amely kompenzálja a gravitációt vagy más gyorsulást, egyenletesen oszlik el bármely irányban, és megvédi az agyat a pontos és egyoldalú mechanikai nyomástól, amely vezet súlyos következményekig. Azt, hogy a CSF milyen mértékben járul hozzá az idegsejtek tápanyagokkal vagy más fiziológiailag aktív anyagokkal való ellátásához, még nem határozták meg véglegesen. A cerebrospinális folyadék viszonylag magas szaporodási aránya arra utalhat, hogy a CSF felszívja és eltávolítja a bomlástermékeket az idegsejtek anyagcseréjéből. A CSF a belső fülben (scala tympani) és a vestibularis szervekben (scala vestibuli) lévő perilymph forrása is. A perilymph elektrolitösszetételében hasonlít a CSF-re, és a külső CSF-tér a ductus perilymphaticuson keresztül kommunikál a perilymfatikus terekkel.

Panaszok és betegségek

A cerebrospinalis folyadékkal közvetlenül kapcsolatos panaszok és betegségek akkor fordulnak elő, ha a cerebrospinalis folyadék szaporodási és visszaszívási sebessége meghaladja a egyensúly. Zavarok a egyensúly a CSF-en belül betegség okozhatja, vagy maguk a zavarok más betegségeket okozhatnak. A teljes összeg növekedése esetén kötet keringő CSF esetén a folyadék nyomása a CSF terekben súlyos következményekkel növekszik. A túlzott folyadékgyarapodást okozhatja agyödéma, agyi gyulladásos folyamatok, valamint például a A-vitamin (hipervitaminózis A). A nyomás növekedését az is okozhatja agydaganatok, amelyek fizikai méreteik eredményeként helyet foglalnak el, és ezáltal növelik a nyomást. A CSF kiáramlásának vagy az újbóli felszívódás zavara miatt bekövetkező egyensúlyi eltolódásról szintén ismert, hogy fokozott nyomást okoz a CSF terekben. A csökkent CSF-kiáramlás oka lehet például veleszületett rendellenesség, tapadás agyhártya, vagy a belső és a külső CSF terek közötti átmenet megszakadása. A megnövekedett CSF-nyomás vagy koponyaűri nyomás legfontosabb jelzése, az általános tüneteken kívül, mint pl fejfájás és a hányás, az ödéma kialakulása a szövetben látóideg papilla. Előrehaladott stádiumokban szemizom bénulás van, szédülés, valamint légzési és tudatzavarok, amelyek képesek vezet nak nek eszik. Ha a cerebrospinalis folyadék kiáramlása tartósan zavart okoz, úgynevezett hydrocephalus alakulhat ki a cerebrospinalis folyadékterekben megnövekedett nyomás miatt. Ez komoly feltétel amelyek gyakran a fejlődési rendellenességeknek és a genetikai hibáknak tulajdoníthatók.