A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője az ájulás vagy összeomlás diagnózisának. Családtörténet Volt -e halála egy 30 évnél fiatalabb családtagnak? Hirtelen szívhalál a családban? Társadalomtörténet Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? … Syncope és összeomlás: kórtörténet
A szív-hatással van a szívre-kardiovaszkuláris (I00-I99). Adams-Stokes roham-szinkopus (rövid eszméletvesztés) rövid aszisztolia (az elektromos és mechanikus szívműködés több mint 2 másodpercig tartó leállása) következtében, a sinuscsomó leállása, SA blokk vagy AV blokk következtében [a beteg halottnak tűnik és kiemelkedő arcpír a helyreállítás során]… Syncope and Collapse: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: A tudatosság felmérése a Glasgow -kóma skála (GCS) segítségével. Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya [sérülés jelei egy esetleges esés következtében ?, kiszáradás (dehidratáció) jelei?] Jog jelei… Syncope és Collapse: Vizsgálat
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (vér ülepedési sebessége). Nátrium - a hyponatremia (nátriumhiány) kizárása. Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint) - a hipoglikémia kizárása (hipoglikémia). Magasan … Syncope and Collapse: Teszt és diagnózis
Terápiás célok Az ájulás kiújulásának (kiújulásának) elkerülése. A másodlagos szövődmények elkerülése (pl. Leesés veszélye). Gyógyszerekkel kapcsolatos ajánlások [S1 Guideline 2020] Reflex syncope-ban (neurogén ortosztatikus hypotensio/orthostaticus hypotensio) szenvedő betegek: Gyógyszerek hipotenzióban szenvedő fiatal betegeknél: Midodrine (alfa-1 receptor antagonista; szimpatomimetikus/perifériás érszűkület támogatása; midodrin egy prodrug, amelynek metabolitja a desglymidodrin a tényleges hatóanyag) ... Syncope és Collapse: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Létfontosságú jelek, beleértve a hőmérsékletet, az oxigén telítettséget és a légzésszámot. Ismételt vérnyomásmérés* mindkét karon, mandzsetta a kar kerületéhez igazítva. Elektrokardiogram* (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése; itt: 12 elvezetéses EKG)-az alapdiagnózishoz vagy aritmogén szinkopéhoz (szívritmuszavar miatt) és/vagy strukturális szívbetegséghez… Syncope és Collapse: Diagnosztikai tesztek
A következő tünetek és panaszok szinkopot jelezhetnek: Vezető tünet Rövid távú eszméletvesztés leeséssel/anélkül. Megjegyzés: tipikus kiváltó tényezők, prodromok (a betegség jellegzetes előfutárai vagy akár korai tünetei), rövid átirányítás Kanadai szinkóp kockázati pontszám Tényezők Pontok A vasovagalis tünetekre való hajlam*. -1 Ismert szívbetegség * * 1 Bármilyen szisztolés érték <90 vagy… Syncope és Collapse: Tünetek, Panaszok, Jelek
Általános intézkedések [ESC Syncope Guidelines 2018 + S1 Guideline 2020] Azonnal hívja a 911 -et! (Hívja a 112 -es számot) Tisztázás: Szinkóp, vagy más okai vannak a keringés összeomlásának? Fennáll -e annak kockázata, hogy a beteg szív- és érrendszeri eseményt szenved, vagy meghal? A következő kérdéseket kell feltennie a klinikusnak, amikor az ájulást értékeli… Syncope és összeomlás: terápia
