Syncope és Collapse: Gyógyszerterápia

Terápiás célok

  • A syncope megismétlődésének (megismétlődésének) elkerülése.
  • A másodlagos szövődmények elkerülése (pl. Leesés veszélye).

Kábítószer-ajánlások [S1 2020-as iránymutatás]

Reflex szinkópos betegek (neurogén ortosztatikus hipotenzió / ortosztatikus hipotenzió):

  • Gyógyszerek hipotenzióban szenvedő fiatal betegeknél:
    • Midodrin (alfa-1 receptor antagonista; szimpatomimetikus / a perifériás vazokonstrikció támogatása; a midodrin olyan prodrug, amelynek metabolitja a dezglimidodrin a tényleges hatóanyag) vagy piridosztigmin (parazimpatomimetikus, amely kolinészteráz inhibitorként működik) vagy
    • Fludrokortizon (szintetikus aldoszteron analóg, amely az egyik mineralokortikoid); csak rövid távú terápia és ha a fizikai és egyéb intézkedések nem eredményeztek terápiás sikert.
  • Idős betegek magas vérnyomás (magas vérnyomás): az antihipertenzív (vérnyomáscsökkentő) megszakítása terápia or adag csökkenés a cél szisztolésig vér elérik a nyomást (a vezet vonalak; lásd lentebb Magas vérnyomás.
  • Gyógyszer által kiváltott ortosztatikus hipotenzióban → újrabeállítás (pl. Egy triciklus cseréje) antidepresszáns szelektívvel szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI)) vagy hipertóniás átalakulása terápia.