A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője a delírium diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Izoláció, helyváltoztatás, veszteségek vagy bánat? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai… Delírium: Orvostörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Tüdőelégtelenség hipoxémiával (csökkent vér oxigéntartalom) és hiperkapniával (megnövekedett vér szén-dioxid tartalom). Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Vérszegénység (vérszegénység) Autoimmun betegségek, például vaszkulitisz (erek gyulladása) a központi idegrendszerben (CNS) és agyi lupusz. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere -betegségek… Delirium: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a delírium hozzájárulhat: Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Ismétlődő delírium (visszatérő delírium). Kognitív hiányosságok Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények máshol nem osztályozottak (R00-R99). Zuhanásra való hajlam További szociális korlátozások Idősotthoni felvétel (idősek; a posztoperatív kognitív hiány (POCD) miatt… Delírium: komplikációk
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [a delirium tremens tünetei (alkoholmegvonási delírium): izzadás, remegés (remegés; folyadékháztartás mérése (pl. Desiccosis (dehidratáció)) jelei)) Auskultáció… Delírium: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [MCV ↑ alkohollal való visszaélésben és myxedemában] Differenciális vérkép , üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz megfelelő antibiotikumok vizsgálata… Delírium: Teszt és diagnózis
Terápiás célok A tünetek enyhítése Amennyire rendelkezésre áll: Az elektrolit és a víz egyensúlyának kiegyensúlyozása. Anyagcsere-rendellenesség korrekciója Fertőzés kezelése Társadalmi korlátozások megelőzése Terápiás ajánlások Fekvőbeteg-megfigyelés (potenciálisan életveszélyes állapot áll fenn). Tünetorientált és gyors terápia A fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítók) és a nyugtatókat (nyugtatókat) nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem fokozatosan fel kell függeszteni. … Delírium: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése). Hasi sonográfia (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - az alapvető diagnosztikához. A mellkas röntgenfelvétele (mellkas/mellkas röntgen), két síkban [hipoxiára utalhat: pl. Szívelégtelenség/szívelégtelenség, tüdőgyulladás/tüdőgyulladás]. Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - az eredményektől függően ... Delírium: Diagnosztikai tesztek
Patogenezis (betegség kialakulása) A cigarettafüst több mint 4,000 olyan anyagot tartalmaz, amelyek hatásmechanizmusa nagyon eltérő. A nikotin neurobiológiai hatásokat közvetít; például serkentő, étvágycsökkentő, jutalmazó, éberséget növelő és nyugtató hatása van. A pszichotróp hatások sokfélék, és a dopamin, a szerotonin, a noradrenalin vagy a béta-endorfin nikotin által közvetített felszabadulásának köszönhetők. A fizikai függőség abból ered, hogy… Dohányfüggőség: okok
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez dohányfüggőség járulhat hozzá: Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Maldescensus here (undescended here). Légzőrendszer (J00-J99) Akut hörghurut Bronchiális asztma Krónikus hörghurut Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) Intersticiális tüdőbetegség (differenciáldiagnosztika, amelyet figyelembe kell venni a nehézlégzéses dohányosoknál… Dohányfüggőség: szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). A bőr, a nyálkahártya, a garat (torok) és a sclerae (a szem fehér része) [lehetséges leggyakoribb következményei: garatgyulladás (garatgyulladás), mandulagyulladás (mandulagyulladás)]. Végtagok [hideg, nikotinos mérgezés esetén: izomláz]. Auskultáció… Dohányfüggőség: Vizsgálat
A laboratóriumi paraméterek meghatározása általában nem javasolt a dohányfüggőséggel összefüggő mentális és viselkedési rendellenességek esetén. Azok a betegségek-lásd az öntörténetet-, amelyek az érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése) lehetnek vagy következményei-a dohányfüggőség következményeként-diagnosztikai tisztázást igényelnek az Evidence Based Medicine irányelvei szerint. … Dohányfüggőség: teszt és diagnózis
Terápiás cél Az elvonási tünetek enyhítése. Terápiás ajánlások Vegye figyelembe a dohányzás elvonási szindróma esetleges tüneteit: Az első elvonási tünetek 1-2 óra elteltével. A tünetek növekedése az első 6-12 órában. A panaszok maximális száma 1-3 nap elteltével A panaszok kitartása akár 3 hétig A tipikus elvonási tünetek közé tartozik a sóvárgás (erőszakos dohányzás utáni vágy), diszfórikus… Dohányfüggőség: gyógyszerterápia
