Hysterectomia: kezelés, hatás és kockázatok

A méheltávolítás kifejezés a a méh műtéti eltávolítása. A méheltávolítás szinonimája, a méh extirpáció kifejezést is használják.

Mi a méheltávolítás?

A méheltávolítás kifejezés a a méh műtéti eltávolítása. Ábra központosan mutatja a méh ahonnan a petevezeték nyújtson balra és jobbra. A méheltávolítás orvosi kifejezés a görögből származik. Hystéra fordítása méh és az ektome szót lefordíthatjuk vagy levághatjuk. Ha a petefészkek alatt is eltávolítják a méh műtéti eltávolítása, vagy méh, az eljárást hiszterektómiának nevezzük adnexectomiával (egy- vagy kétoldalú). Az Adnexa az petefészkek. A részösszeg méheltávolítást gyakran megkülönböztetik a teljes műtéttől. Míg a supracervicalis méheltávolítás nem távolítja el a méhnyak (nyak az méh), a teljes műtét eltávolítja a méh egészét. A méheltávolítást általában jóindulatú állapotok esetén végzik. A nőgyógyászati ​​műtétben az eljárás meglehetősen gyakori. A lehetséges indikációk közé tartoznak a ciszták vagy mióma. Körülbelül 150,000 50 méheltávolítást végeznek Németországban évente. Az összes nő 40 százaléka 49 és XNUMX év közötti, amikor a méhét eltávolítják.

Funkció, hatás és célok

A méh különféle okokból távolítható el. A jóindulatú daganatok és a méh funkcionális betegségei a méheltávolítás fő indikációi, és a műtétek 90 százalékát ilyen körülmények között végzik. Az egyik lehetséges indikáció a menstruációs rendellenességek. Ezeket ciklus rendellenességeknek is nevezzük. A vérzési ritmus rendellenességei megkülönböztethetők a vérzés intenzitásának rendellenességeitől. További vérzés vagy tartós vérzés hiányában peteérés valamint a teljes hiánya menstruáció (amenorrhoea) szintén a ciklus rendellenességeihez tartoznak. A méheltávolítás indikációja azonban főleg a fokozott vérzés. Míg amenorrhoea általában problémák nélkül marad a nők számára, vérszegénység (vérszegénység) alakulhat ki a túlzott vérzés következtében. A méheltávolítás leggyakoribb oka azonban a méh myomatosus. Ezek mióma a méh. A myomák jóindulatú daganatok, amelyek kialakulnak és hatása alatt ösztrogének, progeszteronok és növekedési faktorok. Gyakran a nők nem veszik észre a mióma. Helyüktől és méretüktől függően azonban kialakulhatnak fájdalom, székrekedés, kényelmetlenség vizelés közben vagy kellemetlen érzés a szexuális közösülés során. A nyálkahártya regenerációjának károsodása miatt vérzés és még vérszegénység megeshet. Ezenkívül a kocsányos mióma elcsavarodhat, ami egy akut has. Az összes méheltávolítás tizenhét százaléka miatt endometriosis. Endometriózis jóindulatú, krónikus feltétel ami súlyos fájdalom. Az okozza endometrium amely a méhen kívüli testben telepedett le. Hatással lehet például a petefészkek, a hüvelyfal, a belek vagy akár a tüdő és agy. Mint a normális endometrium, a szétszórt endometrium reagál a menstruációs ciklusra. Endometriózis gyakori oka meddőség. Ha a fájdalom az endometriózis miatt túl magas, és nincs vágy a gyermekvállalásra, a méh eltávolítható. A méheltávolítás másik oka az méhsejt. -ban méhsejt, a méh a születési csatornán keresztül a hüvelybe tolódik. Ez a méh részleges kiszivárgását okozhatja a hüvelyből. Csak az esetek 10 százalékában távolítják el a méhet rosszindulatú betegség miatt. Lehetséges indikációk a petefészek rosszindulatú daganatai, méhnyak vagy a méh. Ezenkívül méheltávolításra lehet szükség a méh sérülése után, vagy megállíthatatlan vérzéssel járó születési szövődmények esetén. Nagyjából meg lehet különböztetni egy egyszerű méheltávolítást, egy méheltávolítást adnextomiával, egy méhnyálkahártya-elválasztást és egy teljes műtétet. A műtéti eljárás megválasztása különböző tényezőktől függ. A döntéshozatali folyamatban szerepet játszik az indikáció, a méh mérete és alakja, a méh mobilitása, a sebész tapasztalata és a klinika felszereltsége. A hüvelyi méheltávolítás során a méhet a hüvelyen keresztül távolítják el. A laparoszkópos méheltávolítást, más néven TLH-t vagy teljes laparoszkópos méheltávolítást, laparoszkóp segítségével és a hasüreg belsejében található egyéb eszközök segítségével hajtják végre. A laparoszkópos és a hüvelyi méheltávolítási eljárások kombinálhatók. Laparoszkópos asszisztált méheltávolítás (LAVH) esetén a méhet laparoszkóposan operálják, és a hüvelyen keresztül távolítják el. Ezenkívül laparotómiát is végezhetünk a méhnyak. Ezt a műtétet subtotalnak vagy supracervicalis hasi hysterectomiának is nevezik. A teljes hasi méheltávolítást hasi bemetszéssel végzik, a méhnyak megőrzése nélkül. A hüvelyen keresztül történő eltávolításkor a méhnyak is eltávolításra kerül. A hasi és a laparoszkópos sebészeti beavatkozások során lehetőség van a méhnyak megőrzésére. Mindkét eljárásban a petevezeték és petefészkek is lehetségesek. Természetesen ezt a további eltávolítást csak akkor szabad végrehajtani, ha erre szükség van. A. Egyes szakaszaihoz méhnyakrák, A Wertheim-Meigs radikális méheltávolítás a választott eljárás. Itt a méh, a hozzá tartozó tartó készülék, a hüvely felső harmada és a medence nyirok a csomópontok eltávolításra kerülnek.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Meg kell jegyezni, hogy a méheltávolítás összesen meddőség egy nőben. Így azoknál a nőknél, akik gyereket szeretnének szülni, a méhet csak akkor szabad eltávolítani, ha nincs más lehetőség. Ritkán a méh eltávolítása azt eredményezi sebgyógyulás problémák vagy sérülés a húgyvezeték, hólyag, és a belek. Előfordulhat műtét utáni vérzés is. A méheltávolítás további szövődményei közé tartoznak a húgyúti fertőzések, hegtörések, adhéziók, közösülés közbeni fájdalom és süllyedési tünetek.