Patogenezis (betegség kialakulása) A lábközépcsont, amely a lábközép fejekből, ízületekből, inakból, szalagokból és kötőszövetből áll, „lengéscsillapítóként” működik. Kompenzálja a nyomás- vagy kompressziós terheléseket és a talaj egyenetlenségeit. A lábközépcsontok terhelésének helytelen eloszlása miatt (lat. Ossa metatarsalia IV (többes szám/többszörös),… -tól számozva) Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): Okok
Ha a metatarsalgia oka egy szisztémás betegség (egy egész szervrendszert érintő betegség), például hyperuricemia (köszvény), akkor annak terápiája az elsődleges. Általános intézkedések A cipőknek puha talppal kell rendelkezniük. Kerülje a magas sarkú cipőt - ha sarkú, akkor csak alacsonyat. Előnyben részesítse a széles, macskaköves cipőt. … Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): Terápia
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Brachymetatarsia - viszonylag ritka veleszületett csontnövekedési rendellenesség; leggyakrabban a negyedik lábközépcsontot érinti, amelynek hossza a többi csontnál korábban megáll; nagy valószínűséggel autoszomális domináns öröklődés Üreges láb (pes cavus vagy pes excavatus). Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Artritisz (ízületi gyulladás), nem meghatározott. … Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb állapotok vagy szövődmények, amelyekhez a metatarsalgia (metatarsalgia) hozzájárulhat: Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Magas ív (pes excavatus) Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Hallux valgus (szinonimák: bunion; görbe lábujj). Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99). Krónikus fájdalom, nem meghatározott. … Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). A bőr az érintett lábfej területén (normális: ép; horzsolások/sebek, bőrpír, hematómák (zúzódások), hegek) és nyálkahártyák [elszigetelt érzékenység az érintett lábközépcsont feje alatt általában korrelál egy… Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): Vizsgálat
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az anamnézis, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz Kis vérkép Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (vörösvértestek ülepedési sebessége). Húgysav a vérszérumban - ha hiperurikémia / köszvény gyanúja merül fel.
Terápiás célok A fájdalom csökkentése és ezáltal a mobilitás növelése. A diagnózis megállapítása Terápiás ajánlások Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID-ok), pl. Ibuprofen vagy acetilszalicilsav. Lásd még a „További terápia” részben. További megjegyzések Egy nyílt, egyközpontú vizsgálatban 15 nőt kezeltek hialuronsav töltőanyaggal (20 mg/ml hialuronsav és 3 mg/ml injekció… Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): Gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. A láb röntgenfelvétele (dorsoplantar és az oldalsó röntgen = a láb röntgen-diagnosztikájának standard síkjai) [az MTP-ízületek luxatiói (metatarsophalangealis ízületek; kösse össze a lábközépcsontokat a lábujjcsontokkal); hajlítás… Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): Diagnosztikai tesztek
Ha a tünetek a konzervatív terápia ellenére is fennállnak vagy megismétlődnek, meg kell fontolni a metatarsalgia okán alapuló műtétet. E tekintetben egyre kevésbé használt eljárás az osteotomia („Weil osteotomia”/csont elválasztása; subcapital rövidülő osteotomia). Ez magában foglalja az ossa metatarsalia (lábközépcsontok) egy vagy több fejének felemelését vagy lerövidítését (helyzetkorrekció) annak érdekében, hogy… Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): Sebészeti terápia
A metatarsalgia (lábközépi fájdalom) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Nem megfelelő cipő, például magas sarkú cipő vagy rosszul párnázott talpú cipő.
A következő tünetek és panaszok metatarsalgiára (lábközépi fájdalom) utalhatnak: Tevékenységfüggő fájdalom (szúró, égő) a lábfej közepén. Fájdalmas bőrkeményedések a lábközépcsontok fejében. Haladó stádium: fekélyek (bőrfekélyek), Klavi (tyúkszem). Figyelmeztető jelek (vörös zászlók) Metatarsalgia erőkifejtéskor és nyugalomban → gondoljon a következőkre: Egy gyakori szűkülő szindróma… Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): Tünetek, panaszok, jelek
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a metatarsalgia (lábközépi fájdalom) diagnózisának. Családtörténet Gyakori mozgásszervi megbetegedések vannak a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Gyakran hord magassarkú cipőt? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Fájdalmat tapasztal? Ha igen, mikor… Metatarsalis fájdalom (Metatarsalgia): Orvostörténet
