Rövid áttekintés
- Eljárás: A keresztszalag műtét ambuláns vagy fekvőbeteg alapon, általános vagy részleges érzéstelenítésben, a keresztszalag javításával (szalagvarrat) vagy rekonstrukciójával (szalag rekonstrukció, transzplantáció) történik.
- Utókezelés: Immobilizálás sínnel, hűtés, fizioterápia izom- és koordinációs tréninggel, nyirok drenázs, fájdalomcsillapító
- Prognózis: A keresztszalag műtét utáni felépülési esélyek általában jók. A gyógyulási folyamat a szinte teljes teherbíró képességig több héttől hónapig tart. Egyes esetekben szövődmények, például vérzés, vénás trombózis vagy idegkárosodás léphet fel.
Hogyan működik a keresztszalag műtét?
A keresztszalag-szakadás sok esetben műtét nélkül is kezelhető. Az orvosok gyakran választják például a sebészeti kezelést (keresztszalag-műtétet) a sportolók esetében, mert ez hozza a legjobb hosszú távú eredményeket. A beavatkozás során a sérült keresztszalagot helyreállítják (varrják, varrják) vagy cserélik (rekonstruálják). Különféle sebészeti technikák léteznek erre. Napjainkban a sebészek szinte kizárólag minimálisan invazív (artroszkópos) technikákkal végeznek keresztszalag műtétet.
Járóbeteg vagy fekvőbeteg
Általános vagy részleges érzéstelenítés
Az eljárás mértékétől függően az orvos keresztszalag-műtétet végez általános vagy részleges érzéstelenítésben. Részleges érzéstelenítéssel ébren van a műtét alatt. A műtéti területet azonban érzéstelenítik, hogy ne érezzen fájdalmat. A műtét technikától, a sérülés mértékétől és a sebész tapasztalatától függően egy-két órát vesz igénybe.
A keresztszalag pótlása (keresztszalag plasztika)
Néha egyszerűen összevarrható egy keresztszalag szakadás. Sok esetben (főleg, ha a szalag teljesen elszakadt) azonban keresztszalag pótlásra van szükség. Alapvetően három különböző típusú transzplantáció létezik:
- Autograft: A pácienstől származó másik inat használnak a keresztszalag szakadt pótlására, például a térdkalács ín egy darabját.
- Allograft: A graft a donor ina.
- Szintetikus keresztszalag pótlás
Hogyan működik az utókezelés?
A keresztszalag-szakadási műtét után a térd általában sínben (térdmerevítőben) stabilizálódik egy ideig. Ezek a sínek általában lehetővé teszik a mozgási tartomány fokozatos növelését. Az orvosok ezt posztoperatív pozicionálásnak nevezik, általában nyújtott helyzetben. A gyógyulási folyamathoz gyakran szükséges és előnyös az ízület hűtése.
A fizioterápia kezdetén a terapeuta a fizioterápia részeként főleg passzívan mozgatja a térdét. Ezt követik a lassú izomfejlődés vagy az izomtréning és a koordinációs gyakorlatok. A cél az, hogy a térd végül visszanyerje teljes mozgástartományát, és kellően stabil legyen.
Az egyéni szempontokat – különösen a sportágspecifikus követelményeket (pl. profi sportolók esetében) – szintén figyelembe veszik. A keresztszalag-műtét utáni gyógytorna sikeressége szempontjából a terapeuta végzettsége mellett a páciens motiváltsága és együttműködése is döntő jelentőségű.
Ha a fájdalom a műtét után is fennáll, akkor szokásos fájdalomcsillapítókkal (gyulladáscsökkentőkkel) kezelhető.
Mennyi ideig tart a felépülés a keresztszalag műtét után?
A keresztszalag-szakadás műtétének célja a normál térdmechanika és stabilitás fenntartása a lehető legjobb rekonstrukció mellett. Ez a legtöbb esetben jól működik. A hátsó keresztszalag műtéti eredménye azonban nem olyan jó, mint az elülső keresztszalag esetében.
A keresztszalag plasztikai sebészetben általában autológ inat használnak transzplantációként, így nem kell kilökődési reakciókra számítani. A gyógyulási folyamat általában problémamentes. A transzplantátum ritkán szakad el vagy lazul meg a műtét után.
Mikor lehet újra sportolni a keresztszalag műtét után?
Nincs általános ajánlás arra vonatkozóan, hogy a keresztszalag műtét után mikor térhet vissza valaki a megszokott sportághoz. Ez azonban általában több hónapot vesz igénybe. A legjobb, ha a betegek tisztázzák kezelőorvosukkal, mikor és milyen mértékben a legjobb, ha visszatérnek a sporthoz.
A sporthoz való idő előtti visszatérés újabb sérülésekhez és a keresztszalag plasztikai műtét kudarcához vezethet. Azt is szem előtt kell tartani, hogy az érintett térd hajlamosabb az újbóli sérülésekre a rehabilitáció befejezése után.
