Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: a bőr, a nyálkahártya és a szklerák (a szem fehér része) ellenőrzése (megtekintése). A nyirokcsomó -állomások (nyaki, hónalji, szupraklavikuláris, inguinalis) vizsgálata és tapintása (tapintása). Vizsgálat és tapintás… Gerincdaganatok: Vizsgálat
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a gerinc daganatainak diagnosztizálásában. Családtörténet Gyakran előfordulnak daganatok a családban? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Volt -e kiváltó esemény a hátfájás miatt? Mióta léteznek? Vajon … Gerincdaganatok: kórtörténet
Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Aneurizmás csontciszta (AKZ)-daganatszerű osteolitikus elváltozások („csontvesztés”), sötétvörös vagy barnás üregekkel, amelyek mérete legfeljebb 14 cm3. Paget -kór (osteodystrophia deformans) - csontbetegség, amely több csont, általában a gerinc, a medence, a végtagok vagy a koponya átalakulásához és fokozatosan megvastagodásához vezet. Patológiai törés -… Gerincdaganatok: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A gerinc daganatainak következményei vagy szövődményei széles skálán mozognak. A különböző tényezők a következők: tumor típusa, általános állapot, csontos léziók száma, szervi áttétek jelenléte, az elsődleges daganat típusa és neurológiai rendellenességek. Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Krónikus hátfájás Neoplazmák-daganatos betegségek (C00-D48) Tüdőmetasztázisok osteosarcoma és Ewing-szarkóma esetén. … Gerincdaganatok: következményes betegségek
Rosszindulatú (rosszindulatú) szilárd daganatok Chondommyxoid szarkóma Chondrosarcoma Chordoma Ewing -szarkóma - túlnyomórészt 10 és 18 év közötti gyermekek és serdülők; egyéb helyek: Humerus (felkarcsont), bordák, combcsont (combcsont) és fibula (fibula csont). Fibrosarcoma Hemangiosarcoma Malignus rostos hisztiocytoma Osteosarcoma - túlnyomórészt serdülők és fiatal felnőttek (60% 25 év alatti); Egyéb … Gerincdaganatok: Osztályozás
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Lúgos foszfatáz (AP) izoenzimek, ostáz, vizeletben lévő kalcium (tumor hypercalcaemia (szinonima: tumor által kiváltott hypercalcaemia (kalcium-felesleg), TIH) az egyik leggyakoribb tünet a paraneoplasztikus szindrómákban), PTHrP (mellékpajzsmirigy-hormonhoz kapcsolódó fehérje; a konstelláció) … Gerincdaganatok: teszt és diagnózis
Terápiás célok A fájdalom enyhítése A meglévő neurológiai hiányosságok megelőzése vagy javítása. A törésekre hajlamos gerincszakaszok stabilizálása Terápiás ajánlások Fájdalomcsillapítás a WHO stádiumrendszere szerint: Nem opioid fájdalomcsillapító (paracetamol, első vonalbeli szer). Alacsony hatásfokú opioid fájdalomcsillapító (pl. Tramadol) + nem opioid fájdalomcsillapító. Nagy hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. Morfin) + nem opioid fájdalomcsillapító. A kemoterápiás szereket önálló formában használják… Gerincdaganatok: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Az érintett testrégió hagyományos röntgenfelvétele, két síkban - elsődleges diagnosztikaként. A gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI; számítógépes keresztmetszeti képalkotás (mágneses mezők alkalmazásával, azaz röntgen nélkül))-mint választott módszer. Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - a kórtörténet, a fizikális vizsgálat eredményétől függően… Gerincdaganatok: diagnosztikai vizsgálatok
Jóindulatú (jóindulatú) daganatok esetén a teljes kimetszés a cél. Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok esetében a cél az egészséges szövetből történő eltávolítás, biztonsági tartalékkal. A sebészeti terápia alábbi formái állnak rendelkezésre, és a daganat pontos típusától függően kerülnek végrehajtásra. Biopszia (szövet eltávolítás) a méltóság tisztázása érdekében (a daganatok biológiai viselkedése; azaz… Gerincdaganatok: Sebészeti terápia
A daganat típusától függően sugárkezelés (sugárterápia, radiatio)-gyógyító (gyógyító), valamint palliatív (betegség-mérséklő) szándékkal-alkalmazható, esetleg műtéttel kombinálva: Metasztázisok (leánydaganatok) kezelésében sugárzásra érzékeny primer daganatok, például limfómák, prosztata daganatok vagy csírasejtdaganatok esetében a sugárterápia nagy jelentőséggel bír… Gerincdaganatok: Sugárterápia
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a gerinc daganatait: Hátfájás (kifejezett fájdalom; csontritkulás/csontoldódás okozta, főleg éjszaka jelentkezik, szondázó, rágó jelleggel, amely alvás közben felébreszti a betegeket). A hátfájás helye meglehetősen pontosan sugallja a daganat helyét. Zsibbadás és parézis (bénulás), mint a gerincvelő összenyomódásának jelei; … Gerincdaganatok: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A gerincdaganatok patogenezise, akárcsak a daganattípusok, nagyon változatos. Etiológia (okok) Életrajzi okok Szülők, nagyszülők genetikai terhe - a daganat típusától függően lehetséges. Kor - növekvő életkor (növekszik az áttétek (lánydaganatok) előfordulása (új esetek gyakorisága)).
