Bevezetés
Az elasztikus stabil intramedulláris szegezés (ESIN, TEN, Prévot) a különféle csonttörések műtéti kezelésének lehetősége. Ez a módszer különösen alkalmas a gyermekkor a hosszú tubulus törései csontok, Mint például a a felkar, alsókar, comb és alacsonyabb láb. A technika magában foglalja a rugalmas titán (TEN) vagy acél (STEN) körmök behelyezését a törött csontba.
A körmök laposak és hegyesek a szögük. Különleges technikát alkalmaznak a körmök behelyezésére a csontba, aminek következtében a csontba szorítják egymást, ezáltal stabil kapcsolatot hozva létre a két csontdarab között. Ez a technika különösen alkalmas a gyermekek számára, mivel a növekedés ízületek, amelyek rendkívül fontosak a csontnövekedés szempontjából, megkímélik az ESIN-től. A csontnövekedést tehát nem befolyásolja negatívan az ESIN elvégzése. Hasonlóképpen, az érintett csontot rövid idő múlva újra be lehet tölteni, és nem vakolat gipsz szükséges az utókezelés során.
Jelzések
Napjainkban az ESIN-t elsősorban a gyermekek töréseire használják. Különösen a hosszú cső alakú töréseknél csontok, Az ESIN egy népszerű terápiás módszer. A felkar és az alsó kar, valamint a combcsont vagy az alsó törés láb ezért az ESIN népszerű indikációi.
Meg kell jegyezni, hogy sok esetben a csonttörések konzervatív terápiával kezelhetők, és csak akkor, ha a csontdarabok súlyosan elmozdulnak, fontolható meg a műtéti terápia. Az ok, amiért a gyermekeknél a töréseket különösen ESIN-nel kezelik, az az, hogy a fontos növekedés védelmére szegezést alkalmaznak ízületek és így a csontnövekedést nem befolyásolja negatívan a terápia. Nemrég, kulcscsont a töréseket ESIN-sel is kezelték.
Nem minden típusú csonttörés alkalmas ESIN-re. Például a szegezést nem szabad használni, ha a törés az ízület bevonása jelen van. Arra is ügyelni kell, hogy az érintett gyermek alkalmas legyen a körmözésre.
Például kiderült, hogy a felső vagy az alsó törés szögezése láb ban nem elég stabil túlsúly gyermekek, ezért ez a technika ebben az esetben nem ajánlható. A alsókar két különbözőből áll csontok: a sugár (orvosi kifejezés: sugár) és a könyökcsont (orvosi kifejezés: ulna). Mindkét csont a csőszerű csontokhoz tartozik, és elvileg alkalmas rugalmasan stabil intramedulláris szegezés végrehajtására.
A törés sugara az emberek egyik leggyakoribb törése. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a törött csont növekedését, a terápia a törés az alsókar ESIN-t használó gyermekeknél megkísérlik. Az alkar törésének ESIN-sel történő kezelésének előnye, hogy nem szükséges gipszet tenni az alkarra, és korán meg lehet terhelni az alkart.
Az ESIN az alkarcsonttörésű gyermekek számára ajánlott, ha a törések elmozdultak, és nem kísérték őket a lágyrész jelentős sérülései. A felkarcsont az emberi csontváz egyik hosszú csöves csontja. Csak ritkán felkarcsont törések érintették.
A. Törései felkarcsont gyermekeknél műtéti úton kezelik az ESIN használatával, ha a csontdarabok bizonyos hibás helyzetben vannak. Az ESIN előnyei különösen akkor nyilvánvalóak, ha a humerus törése közel van a könyökhöz. Fontos idegek hogy a felkarcsonttörés helyén futnak, megkímélik az ESIN technikától, és kevesebb a komplikáció a műtét után.
Hasonlóképpen, az érintett kar a művelet után azonnal újra betölthető, anélkül, hogy a vakolat öntvény. A körmök eltávolítása csak később ajánlott a helyi érzéstelenítő. A combcsont az emberi csontváz legnagyobb csontja.
Ennek ellenére csonttöréshez vezethet, ami gyakran műtéti kezelést igényel. A törések típusa és kezelése különbözik gyermekek és felnőttek között. Az ESIN gyakran választott kezelés 3 évesnél idősebb gyermekeknél, akik combcsonttörést szenvedtek. Mivel a körmözés részben meghosszabbítja az érintett lábakat, és mivel ez számos különböző problémát okozhat, fontos megfontolni a körmök használatát. tíz éves kora előtt.
Az ESIN fő előnye, hogy az érintett gyermekek már a műtét után korán újra súlyt helyezhetnek a kezelt lábra, elkerülve ezzel a rossz helyzetet és a hosszan tartó immobilizáció szövődményeit. Abban az esetben, ha a csonttöredékek súlyos instabilitása vagy jelentős lágyrészkárosodás tapasztalható, a csontdarabok külső rögzítése (külső rögzítő) az ESIN mellett használható. A kulcscsont a csontos kapcsolat a lapockacsont egyik oldalán és a szegycsont a másik oldalon, és fontos szerepet játszik a vállízület.
Mivel viszonylag törékeny és kitett csontról van szó, a kulcscsont törés nem ritka. Az egyik lehetőség a kulcscsont törés az elasztikusan stabil intramedulláris szegezés alkalmazása. Így a kulcscsont törései a közelmúltban az egyik fő jelzéssé váltak ennek a technikának a végrehajtására.
A többi javallattól eltérően az ESIN-t gyakran használják a kulcscsont törés. Ez az eset áll fenn, amikor a kulcscsont középen, a csonttengelyben eltörik. A szegezéssel csak ezután lehet elegendő stabilitást elérni.
Azonban nem mindig szükséges műtéti úton kezelni a kulcscsont törés. Sok esetben a konzervatív terápia elérheti a kívánt kezelési sikert a lehetséges szövődmények kockázata nélkül. Ezért a terápia sikeréhez fontos a kezelőorvos pontos javallata és tapasztalata.
