Szinonimák
- Clavicula törés
- Kulcscsont szakadás
- Kulcscsont törés
Áttekintés
A kulcscsont (lat .: clavicula) egy csont a vállöv és összeköti a szegycsont a ... val lapockacsont. Nagy szerepet játszik a vállmozgásokban és a stabilitás fenntartásában.
A kulcscsont törés az egyik leggyakoribb, de meglehetősen ártalmatlan csonttörés. Az esetek körülbelül 80% -ában a kulcscsont törés a csont középső részén fordul elő, a fennmaradó 20% megoszlik a két végrész között. A konzervatív terápia mellett műtét jelzi a kulcscsont töréseit, ha komplikált kulcscsont törés jelen van a teljes gyógyulás érdekében.
Tünetek
A kulcscsont törésének klasszikus jelei vannak
- Duzzanat és fájdalom a kulcscsont felett
- Hematoma elszíneződése (zúzódás)
- Rossz helyzet
- A funkció korlátozása (Funktio laesa), különösen a kar emelésekor
- Krepitáció (csontdörzsölés)
Az érintett karot a beteg testéhez közeli védő helyzetben viseli, önálló mozgás a vállízület már nem történik meg (Funktio laesa). A beteget nézve duzzanat és gyakran lépésképződés a kulcscsont észrevehető. A bőr általában nem sérült meg; kivétel a nyitott kulcscsonttörés, amelynek csontrészei vannak kitéve vagy be vannak dugva.
A kulcscsonttörés felett a beteg jelentős nyomásra panaszkodik fájdalom. Minden kísérlet a vállízület rendkívül fájdalmasnak tartják, és gyakran a törött csont súrlódási zajai keletkezhetnek (krepitációk). A. Egyértelmű téves álláspontjával együtt kulcscsont és nyitott kulcscsont-törések, a crepitatio a csonttörés jelenlétének biztos jele.
A vizsgálat során fontos, hogy ne felejtsük el keresni az egyidejű ér- és idegrendszeri sérüléseket, hogy elkerüljük a következményes károsodást. korai beavatkozás és kétség esetén képes legyen megkülönböztetni a véletlen és a terápiás (iatrogén) etiológiát lehetséges szövődmények esetén. Ezenkívül mindig meg kell keresni a sérülések további következményeit: A váll sérülései
- A tüdő sérülései (a csonttöredékek pleurális ütközése)
- A borda sérülései
- A gerinc sérülései
A kulcscsont törése nagyon fájdalmas lehet. Fájdalom ebben a fajta törés nagyon szubjektív és lehet enyhe, de nagyon extrém is.
Fontos tényezők, amelyek növekedhetnek fájdalom a törésélek helyzete és a kulcscsont körüli szövet sérülése. Ha a törés szélei jól illeszkednek, akkor a környező sérülések kockázata idegek, vér hajók vagy más szövettípus csökken. Szélsőséges esetekben egy éles kiálló törésél szúrhatja át a bőrt, ill kiáltott, ami összeomlásához vezethet tüdő.
A törés mindig megsérti a környező helyi szöveteket. Ez általában befolyásolja a periosteum, kisebb vér hajók és apró idegvégződések. A kulcscsont törése azonban magában foglalhatja a vaszkuláris és idegi traktusokat is, amelyek a nyak régiót a karba.
Ezek a kisebb sérülések megmagyarázhatják azokat a zúzódásokat is, amelyek a legtöbb esetben törés esetén jelentkeznek. Ez duzzanatot és rendkívüli fájdalmat okoz, ha kívülről nyomást gyakorolnak. Ennek eredményeként a kulcscsont törése fájdalmat okoz a váll minden mozdulatánál, néha akkor is, amikor lélegző vagy a nyaki és mellkasi gerinc mozgatásakor.
A fájdalom időtartama a fájdalom kezdeti intenzitásától, a törés mértékétől és a gyógyulás előrehaladásától függ. A gyermekeket kb. 3 hétig mozgásképtelenné kell tenni. A fájdalom átlagosan 2-3 hétig tart, a fájdalom naponta csökken.
Ha a fájdalomcsillapító gyógyszer lassan csökken, a fájdalom ereje szubjektíven növekedhet, de ez összefüggésben lehet az adag csökkentésével. A törés következtében nagyobb szövetkárosodás esetén a fájdalom időtartama hosszabb lehet. Különösen, ha nagyobb vezetési utak vagy a kiáltott több hetes gyógyulás következhet be.
A fő fájdalom a törés helyén fellépő helyi duzzanatnak tulajdonítható, rendkívüli érzékenységgel az érintésre. A helyi reakciót csökkentő azonnali intézkedések az immobilizáció és a hűtés. Annak érdekében, hogy a következő gyógyulási szakaszban a lehető legkevesebb fájdalom legyen, elsődleges fontosságú a fájdalom elkerülése és a beteg immobilizálása. Bármely mozdulat rendkívüli fájdalmat okozhat.
Ezen kívül, fájdalomcsillapítók enyhítést nyújthat, amíg a gyógyulási folyamat előrehalad. fájdalomcsillapítók az NSAID csoportból származhatnak erre a célra. Kiemelkedő képviselőik ibuprofen, indometacin és diclofenac.
Dózisukat úgy kell megválasztani, hogy a váll mozdulatlan legyen, és a fájdalom szinte teljesen megszűnjön. Ha ez nem lehetséges ezekkel a gyógyszerekkel, akkor opiátokat, pl morfin is felírható. Ezeket azonban csak a lehető legrövidebb ideig szabad szedni morfin bizonyos mellékhatásokat is okoz.
