A kórtörténet (a beteg története) fontos eleme az aphtae diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Vannak -e családtagjaik (pl. Szülők/nagyszülők) afták? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mióta… Aphthe: Orvostörténet
Vér, vérképzőszervek – immunrendszer (D50-D90). Agranulocitózis – a granulociták számának csökkenése/fehérvérsejt-alcsoport. Vashiányos vérszegénység – a vashiány által okozott vérszegénység (vérszegénység) formája. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00-E90). Folsavhiány B12-vitamin-hiány Bőr és bőr alatti szövet (L00-L99) Bullosus erythema exsudativum multiforme (szinonimák: … Aphthe: Vagy valami mást? Megkülönböztető diagnózis
Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat – vérnyomás, pulzus, testsúly, magasság; tovább: Ellenőrzés (megtekintés): Szájüreg [tejes-sárgás foltok a szájnyálkahártyán, vörös fényudvarral körülvéve; általában kerekek vagy oválisak, és általában nem nagyobbak egy lencsénél] Egészség… Aphthe: Vizsgálat
2. rendű laboratóriumi paraméterek-az előzmények, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően-a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz Kis vérkép Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési arány). HIV -teszt Kenet a herpes simplex vírusra, biopszia (ha a herpes simplex vírus negatív) - majoraphthae,… Aphthe: Teszt és diagnózis
Terápiás célok A betegség időtartamának lerövidítése Számának és méretének csökkentése Fájdalomcsillapítás Terápiás javaslatok Orális afták: Lokális: Helyi érzéstelenítők (helyi érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek): benzokain pasztilla, lidokain, 1% krém; kész szájöblítő benzokainnal és cetilpiridinium-kloriddal. Antiszeptikumok/gyulladásgátló szerek (gyulladásos folyamatokat gátló gyógyszerek): Triclosan szájvíz (0.15% triklozán etanolban (etanol)… Aphthe: Gyógyszerterápia
Az afták megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Akut magányos afták Betegségekkel kapcsolatos kockázati tényezők Fertőzések Egyéb kockázati tényezők Sérülések a szájüregben Rosszul illeszkedő fogszabályzók vagy fogsorok Krónikus visszatérő afták Viselkedési kockázati tényezők Diéta Fűszeres és savas ételek, például citrusfélék, paradicsom fogyasztása. Mikrotápanyag-hiány (létfontosságú anyagok)… Aphthe: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok utalhatnak aftákra: Főbb tünetek Tejestől sárgás színű foltok a szájnyálkahártyán, vörös fényudvarral körülvéve; általában kerekek vagy oválisak, és általában nem nagyobbak, mint egy lencse Másodlagos tünetek – fő típus (lásd alább). Hypersalivation (szinonimák: sialorrhea, sialorrhea vagy ptyalismus) – fokozott nyálfolyás. Halitosis (rossz… Aphthe: Tünetek, panaszok, jelek
Akut szoliter afták Patogenezis (a betegség kialakulása) A patogenezis nem tisztázott. Az alábbiakban felsorolt tényezőket az akut magányos afták valószínű okaiként tárgyaljuk: Etiológia (okok) Betegséggel kapcsolatos okok Fertőzések utáni előfordulás Egyéb okok Előfordulás szájüregi sérülések után Rosszul illeszkedő fogszabályozó vagy fogsor. Krónikus visszatérő afták Patogenezis (betegség kialakulása) Mind a patogenezis, mind a… Aphthe: Okok
Általános intézkedések Ügyeljen az alapos szájhigiéniára! Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). A pszichoszociális stressz elkerülése: Stressz Biztosítson megfelelő alvást Ha szükséges, állítsa át a fogszabályzót vagy a fogsort Ha szükséges, cserélje ki a fogkrémet: A nátrium-lauril-szulfát (SLS) mentes fogkrém használata… Aphthe: Terápia
