Ha a kiszáradás (folyadékhiány) valamilyen betegségre épül, akkor annak terápiája az elsődleges gond (ok -okozati terápia). Általános intézkedések Fekvőbeteg -tartózkodás esetén: A folyadékbevitel és -kibocsátás kiegyensúlyozása - a napi vízforgalmat rögzítik. A folyadékbevitel a következőkből áll: Ivóvíz Az élelmiszerben lévő folyadék, szükség esetén csövek, infúziók. Oxidáló víz (az anyagcserében képződött víz)… Dehidráció: Terápia
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a kiszáradás (folyadékhiány) diagnózisának. Családtörténet Van -e családjában gyakori vesebetegség vagy cukorbetegség? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen panaszokat vett észre? Mióta léteznek ezek a változások? Milyen gyakran … Dehidráció: kórtörténet
A kiszáradás (folyadékhiány) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Nem megfelelő folyadékbevitel-A kiszáradás megelőzése érdekében igyon elegendő mennyiségű folyadékot a nap folyamán: A napi ivóvízmennyiség körülbelül 1.5-2 liter / nap vagy 35 ml vízfogyasztás italok (= ivásmennyiség) és szilárd táplálék / ttkg… Kiszáradás: Megelőzés
A kiszáradás (folyadékhiány) tünetei és panaszai azon alapulnak, hogy a szervezet többnyire vizet, nátriumot vagy mindkettőt vesztette el (egyenlő mennyiségben). A következő tünetek és panaszok kiszáradásra utalhatnak: Izotóniás kiszáradás Funkcionális oliguria (<500 ml vizelet/nap). Hipovolémiás tünetek (a keringő vér mennyiségének csökkenésének tünetei, pl. Kiszáradás: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Izotóniás kiszáradás Az izotóniás kiszáradás az izotóniás extracelluláris folyadék (a sejteken kívüli folyadék) hiányának következménye, amely például hányás és/vagy hasmenés (hasmenés) miatt elveszik. Ebben az esetben a szervezet vizet és nátriumot veszít egyenlő mennyiségben. Hipotonikus kiszáradás Ebben a kiszáradási formában csökken az extracelluláris… Kiszáradás: Okok
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Diabetes insipidus-a hormonhiánnyal összefüggő hidrogén-anyagcserezavar, ami rendkívül magas vizeletmennyiséget eredményez (poliuria; 5-25 l/nap) a vesekoncentrációs képesség romlása miatt. Diabetes mellitus Urogenitális rendszer (vesék, húgyutak-reproduktív szervek) (N00-N99) Mellékvesekéreg-elégtelenség (NNR-elégtelenség; mellékvesekéreg-elégtelenség). Veseelégtelenség (veseelégtelenség). „Sóvesztes-vesegyulladás” (sóvesztő vese)-képesség… Kiszáradás: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat a kiszáradás (folyadékhiány): Száj, nyelőcső (táplálékvezeték), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Székrekedés (székrekedés) Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99) Agyi ödéma (az agy duzzanata az agy térfogatának és a nyomás növekedésének következtében)-túl gyors… Dehidráció: komplikációk
A kiszáradás súlyossága Súlyossági szintek Folyadékveszteség a testsúly% -ában Enyhe dehidráció 3-5 Mérsékelt dehidráció 6-8 Súlyos dehidráció 9-12 Sokk 12-15
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [száraz bőr és nyálkahártya; sötét körök; beesett szemek; álló bőrredők; csökkent bőr perfúzió (bőr… Dehidráció: Vizsgálat
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Szérum nátrium és szérum nátrium ozmolalitás. Összes szérumfehérje (szérumfehérje) Vizelet ozmolalitása Értelmezés Izotóniás dehidratáció Hb (hemoglobin), hematokrit, szérumfehérje [↑] Megjegyzések A szérum -nátrium és a szérum ozmolalitása normális. Hipotonikus kiszáradás Hb (hemoglobin), hematokrit,… Kiszáradás: Teszt és diagnózis
Terápiás célok Ha a kiszáradás (folyadékhiány) betegségre épül, annak terápiája van előtérben (ok -okozati terápia). Rehidráció (folyadék egyensúly). Szükség esetén a nátrium -egyensúly korrekciója Terápiás ajánlások Rehidráció (folyadékpótlás): súlyosabb kiszáradás esetén, parenterális rehidráció formájában (infúziók) - becslés szerint… Dehidráció: Gyógyszerterápia
