A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője az angina pectoris diagnózisának. Családtörténet Van -e gyakori szív- és érrendszeri betegség a családjában? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Van -e bizonyíték a családi helyzetből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai… Angina Pectoris: Orvostörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Bronchitis*-a hörgők nyálkahártyájának gyulladása. Mediastinitis - súlyos betegség, a mediastinum gyulladásával. Pleuritis* (mellhártyagyulladás). Pneumonia* (pneumonia) Pneumothorax* - a levegő felhalmozódása a tüdő és a mellhártya közötti fiziológiailag levegőtlen térben. Szív- és érrendszer (I00-I99) Aorta aneurysma*, tüneti-az aorta outpouching (aneurysma). Aorta… Angina Pectoris: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez angina pectoris vagy koszorúér-betegség (CAD) járulhat hozzá: Szív- és érrendszer (I00-I99) Akut koszorúér-szindróma-a kardiovaszkuláris betegségek spektruma az instabil anginától (UA) a kettőig a miokardiális infarktus (szívroham), a nem ST emelkedett szívizominfarktus (NSTEMI) és az ST fő formái… Angina Pectoris: Szövődmények
Canadian Cardiovascular Society (CCS): a stabil angina pectoris stádiumának megállapítása. CCS szakasz Definíció 0 Csendes ischaemia (csökkent véráramlás) tünetek nélkül (= nincs korlátozva a fizikai aktivitás) Angina pectoris csak súlyos, gyors vagy tartós terhelés alatt gyalog vagy lépcsőn mászni… Angina Pectoris: Osztályozás
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje). Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint) (éves kontroll) [Az oGTT megfelelőbb szűrési paraméterként - lásd alább. oGTT] HbA1c [lineáris összefüggés a koszorúér -betegséggel (CAD) nem cukorbetegeknél; ráadásul a HbA1c szint független társítása… Angina Pectoris: Teszt és diagnózis
Terápiás célok Az angina pectoris tüneteinek megelőzése. A terhelhetőség megőrzése* A kardiovaszkuláris morbiditás csökkentése (pl. Szívelégtelenség (szívelégtelenség), szívinfarktus (szívroham))*. A CHD -vel összefüggő mentális betegségek (szorongásos zavarok, depresszió)* csökkentése. A mortalitás (halálozási arány) csökkenése * Terápiás ajánlások * A terápiás ajánlásokat lásd az alábbi „Koszorúér -betegség/gyógyszeres kezelés” részben. Tüneti terápia és… Angina Pectoris: Gyógyszerterápia
Az orvostechnikai eszközök diagnosztikája a beteg kórtörténetén, az esetleges tüneteken és a laboratóriumi diagnosztika eredményein alapul. . A nyugalmi EKG megfontolandó (IIb, C osztály). [Miokardiális infarktus/szívroham: új kóros Q-tüskék? ST szegmens… Angina Pectoris: Diagnosztikai vizsgálatok
Az angina pectoris megelőzéséről lásd a koszorúér-betegség megelőzését (CAD): lásd alább a „koszorúér-betegség / megelőzés” c.
A következő tünetek és panaszok jelezhetik az angina pectorist (AP): Hirtelen fellépő retrosternális („lokalizált szegycsont mögött”) fájdalom (rövid ideig; lásd alább), bal> jobb; általában a bal váll-kar régióba vagy a nyak – alsó állkapocs régióba, valamint a felső hasba, hátba sugárzik; a fájdalom tompa, préselés, görcsök vagy fúrás lehet Vigyázat! Ban ben … Angina Pectoris: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az angina leggyakoribb oka a nagy koszorúerek (koszorúerek) érelmeszesedése (érelmeszesedés, artériák keményedése). A második helyen a mikroangiopátia áll - a kis koszorúér -ágak szűkítése (kis érbetegség). A szűkület egyéb okai a koszorúerek vasospasmusa (érszűkület) (Prinzmetal angina) vagy allergiás reakciók… Angina Pectoris: Mi okozza?
Általános intézkedések Ha a pectanginalis panaszok („mellkasi szorítás”, mellkasi fájdalom) több mint 20 percig tartanak, vagy a panaszok hirtelen intenzívebbé válnak és rövidebb időközönként jelentkeznek, akkor a beteget sürgősségi orvos kíséretében azonnal kórházba kell vinni (a akut koszorúér -szindróma gyanúja = instabil angina pectoris vagy akut miokardiális infarktus/szív… Angina Pectoris: Terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya [bal szívelégtelenségben (bal kamrai elégtelenség): nyaki vénák torlódása? [Caveat (Warning): Akut szívelégtelenségben hiányozhat.] Cianózis? (a szájnyálkahártya lilás-kékes elszíneződése,… Angina Pectoris: Vizsgálat
