Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Vérnyomásmérés Hosszú távú vérnyomásmérés (24 órás vérnyomásmérés). Ortosztázis teszt (Schellong teszt) 1. rész (mérések fekvő helyzetben): a vérnyomást és az impulzust percközönként mérik. Időtartam: 5-10 perc. 2. rész (mérések álló helyzetben): közvetlenül az utolsó fekvő mérés után mérik a vérnyomást és a pulzust… Alacsony vérnyomás (hipotenzió): diagnosztikai tesztek
Az ortosztatikus hipotenzió a következő létfontosságú anyag (mikroelemek) hiányát jelezheti: Az ortosztatikus hipotónia, bár ritka, a B12 -vitamin hiányának tünete lehet. szupportív terápiához: nátrium-klorid (asztali só): a magas sótartalmú étrend folyadéknövekedést biztosít… Alacsony vérnyomás (hipotenzió): Mikroelem-terápia
A hipotenzió (alacsony vérnyomás) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimuláns fogyasztás Alkohol (nő:> 20 g/nap; férfi:> 30 g/nap). Kábítószer -használat Opiatok vagy opioidok (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihidrokodein, fentanil, hidromorfon, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, naloxon, naltrexon, oxikodon, pentazocin, petidin, szupentanilidil, piridin Alacsony vérnyomás (hipotenzió): Megelőzés
A következő tünetek és panaszok hipotóniára (alacsony vérnyomás) utalhatnak: Szédülés Feketedés a szemek előtt Vérnyomáscsökkenés felálláskor Összeomlásra való hajlam Fáradtság, kimerültség Fejfájás Sápadtság Fülcsengés Hideg kéz és láb Palpitáció vagy öltés a szív területén Hyperhidrosis - fokozott izzadás. Hipoglikémiára való hajlam - csökkenés… Alacsony vérnyomás (hipotenzió): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az elsődleges (esszenciális) hypotensio oka nem ismert. Ez a keringési rendszer alkotmányos alapon történő szabályozási zavara-leginkább a leptoszómás (szűk testű) betegeket és nőket érinti. A másodlagos hipotenziót betegségek, gyógyszerek és a mozdulatlanság okozza. Az ortosztatikus hipotenzió is ebbe a kifejezésbe tartozik. Ez úgy fordul elő, mint… Alacsony vérnyomás (hipotenzió): okok
Általános intézkedések A keringést erősítő általános intézkedések hozzájárulhatnak a javuláshoz: Lassan felkelni reggel Nyomás a hasra; a betegek 52% -ában dolgozott (a szisztolés vérnyomás átlagosan kevesebb, mint 10 Hgmm -rel csökkent) Váltó zuhany Ecsetmasszázs A sport (lásd alább a sportgyógyászat) ajánlott úszás, futás és tenisz. Elegendő folyadék… Alacsony vérnyomás (hipotenzió): Terápia
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Vizelet állapota (gyors teszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), beleértve a vizelet mennyiségét. Elektrolitok… Alacsony vérnyomás (hipotenzió): Teszt és diagnózis
Terápiás cél Az ájulás megelőzése (rövid eszméletvesztés/keringési összeomlás). Terápiás ajánlások Ha az általános intézkedések nem biztosítanak elegendő tünetmentességet a beteg számára, akkor szimpatomimetikumokat (a szimpatikus idegrendszer hatását erősítő gyógyszereket) lehet alkalmazni. Ezeket azonban csak korlátozott ideig és súlyos hipotenzió esetén szabad használni. Lát … Alacsony vérnyomás (hipotenzió): Gyógyszerterápia
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a hipotenzió (alacsony vérnyomás) diagnózisának. Családtörténet Vegetatív anamnézis Öntörténet, beleértve a gyógyszertörténetet. Meglévő állapotok Műveletek Családtörténet Van-e gyakori szív- és érrendszeri betegség a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen helyzetekben… Alacsony vérnyomás (hipotenzió): kórtörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Hypoaldosteronismus - az aldoszteron, a mellékvesekéregből származó hormon csökkent szekréciója (tünetek: Hyponatremia (nátriumhiány), hyperkalemia (kálium -felesleg), exsiccosis, összeomlás). Hipoglikémia (hipoglikémia). Hyponatremia - csökkent nátriumtartalom a vérben. Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés) Hypovolemia - túl kevés vér az érrendszerben. Az elülső agyalapi mirigy elégtelensége… Alacsony vérnyomás (hipotenzió): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hipotenzió (alacsony vérnyomás) járulhat hozzá: Szív- és érrendszer (I00-I99) Apoplexia (stroke; 64% -kal magasabb (RR 1.64; 95% CI 1.13-2.37) ortosztatikus hipotóniával) . Szívelégtelenséggel összefüggő események (125% -kal magasabb (RR 2.25; 95% CI 1.52-3.33) ortosztatikus hipotenzió esetén) Koszorúér-betegség (CAD) (41% -kal magasabb (RR…) Alacsony vérnyomás (hipotenzió): szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya [sápadtság]. Végtagok [hideg kezek és lábak] A szív auskultációja (hallgatása). A tüdő auskultációja Egészségügyi ellenőrzés Szögletes zárójelek [] jelzik a lehetséges kóros (patológiás)… Alacsony vérnyomás (hipotenzió): vizsgálat
