A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme az adrenopauza diagnózisának. Családtörténet Vannak olyan betegségek a családjában, amelyek gyakoriak? Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok). Gyengének érzi magát, alacsony a hajtása? Fáradt? Tedd… Adrenopauza: kórtörténet
A következő differenciáldiagnózisok szintén lehetséges okai az adrenopauzának: Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Elhízás Gonadopauza (tesztoszteron csökkenés) Inzulinrezisztencia - a szervezet saját inzulinjának hatékonysága csökken a célszervek vázizomzatában, zsírszövetében és májában. Szomatopauza (a növekedési hormon és az IGF-1 csökkenése). Addison -kór (elsődleges mellékvesekéreg -elégtelenség)… Adrenopauza: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat az adrenopauza: Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Krónikus fáradtság szindróma Álmatlanság (alvászavarok) Kognitív hiányosságok - memóriazavar, koncentráció- és figyelemhiány. Csökkent teljesítmény, fáradtság, vezetési hiány. Erekciós diszfunkció (ED). Libidó zavarok További immun öregedés Izzadás, kimerültség A test megváltozott… Adrenopauza: szövődmények
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. DHEA-S Laboratóriumi paraméterek 1. sorrend-a kórtörténet, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően-a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Hormon elemzések: teljes tesztoszteron, SHBG (nemi hormonokat kötő globulin), FSH, prolaktin, TSH, esetleg IGF-2 (inzulinszerű növekedési faktor), IGFBP-1 (inzulinszerű növekedési faktorhoz kötődő fehérje-3) ), ösztradiol. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek… Adrenopauza: laboratóriumi teszt
Terápiás cél Az adrenopauzára utaló tünetek és panaszok javítása. Terápiás ajánlások DHEA hormonpótló terápia A DHEA hormonpótló terápia indikációi (alkalmazási területei) A DHEA hormonpótló terápia indikációi a következők: Elsődleges és másodlagos mellékvese elégtelenség. Androgénhiány posztmenopauzális nőknél, pl. A petefészkek eltávolítása után vagy glükokortikoid terápia (kortizol) alatt DHEA… Adrenopauza: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Transzrektális prosztata szonográfia (a prosztata ultrahangvizsgálata). Elektromos impedancia -elemzés (testrészek/testösszetétel mérése) - a testzsír, az extracelluláris testtömeg (vér és szöveti folyadék), a testsejt -tömeg (izom- és szervtömeg) és a teljes testvíz meghatározásához testtömeg-index (BMI, testtömeg-index) és derék-csípő arány… Adrenopauza: Diagnosztikai tesztek
A mikroelem-terápia (létfontosságú anyagok) hasznos kiegészítő intézkedés az adrenopauza kezelésében. A létfontosságú anyagok hiányának (mikrotápanyagok) kompenzálása - az egyes létfontosságú anyagok kiegészítő követelményének meghatározása (létfontosságú anyag-kiegészítés). Az antioxidáns kapacitás javítása - az oxidatív stressz meghatározása (létfontosságú anyagkiegészítés).
Az adrenopauza megelőzése, vagyis annak kialakulásának késleltetése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Magatartási kockázati tényezők Stimulánsok Alkohol Dohány Fizikai aktivitás A fizikai erőnlét hiánya Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízás).
A következő tünetek és panaszok adrenopauzára utalhatnak: Mentális rendellenességek. Adynamia (csökkent teljesítmény, fáradtság, vezetési hiány). Krónikus fáradtság Kognitív hiányosságok - memóriazavar, koncentráció- és figyelemhiány. Álmatlanság (alvászavarok) Vazomotoros vegetatív rendellenességek Izzadás, kimerültség Szervi betegségek Az életerő csökkenése Immun öregedés - az immunrendszer lassú romlása időseknél. Libidó rendellenességek… Adrenopauza: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az adrenopauza eredetét a DHEA termelés exponenciális csökkenése okozza a mellékvesekéreg egész felnőttkorában, nagyrészt normális szérum ACTH szinttel. Ennek a progresszív hanyatlásnak az időbeli kiindulópontja az élet 4. évtizedének közepe, körülbelül 35 éves kortól. Túl… Adrenopauza: okokat okoz
Általános intézkedések Cél a normál súly! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -elemzéssel, és szükség esetén részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban vagy alulsúlyos programban. BMI ≥ 25 → részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. A BMI alá süllyed… Adrenopauza: Terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés Bőr, nyálkahártya és sclerae [izzadás, hő epizódok; zsigeri zsírosodás (hasi zsír ↑), csökkent izomtömeg (izomerő ↓)]] A szív auskultációja (hallgatása). A tüdő auskultációja Tapintás (tapintás)… Adrenopauza: Vizsgálat
