A gyógyszer izotretinoin fontos gyógyszert jelent a pattanás. Alkalmazása belsőleg és külsőleg zajlik.
Mi az izotretinoin?
A gyógyszer izotretinoin fontos gyógyszert jelent a pattanás. Alkalmazása belsőleg és külsőleg zajlik. Izotretinoin 13-cisz-retinsavnak is nevezik. Ez a cisz-izomerre vonatkozik tretinoin. A hatóanyag a nem aromás retinoidok közé tartozik. A retinsav pozicionális izomerjeként az izotretinoin a A-vitamin anyagcsere. Az izotretinoint először 1982-ben hagyták jóvá az Egyesült Államokban, ekkor már kimutatták, hogy káros hatással van a termékenységre. Az izotretinoin állítólag erősebb teratrogén hatású, mint a talidomid, amely kétes ismertségre tett szert a talidomid gyógyszer révén, és kiváltotta a talidomid botrányt. A talidomidot szedő terhes nők számos gyermeke deformitással született. Ezért az izotretinoin nem alkalmazható a kezelés alatt terhesség. A Roche gyógyszergyár az 1980-as években hozta ki a hatóanyagot súlyos betegek kezelésére pattanás Accutane készítmény néven.
Farmakológiai hatás
Az izotretinoin a retinoidok közé tartozik, amelyek természetes származékai A-vitamin és széles körben megtalálhatók az emberi testben. Felgyorsult sejtnövekedést okoznak. Ha egy személy pattanásoktól szenved, ez a pórusok eltömődéséhez vezet a megnövekedett aktivitása miatt faggyúmirigyek, ami viszont az okozza gyulladás. Ez a gennyes pustulákon keresztül válik észrevehetővé és mitesszer. Ha azonban a test további retinoidokat kap az izotretinoin alkalmazásával, akkor azok kötődnek a megfelelő receptorokhoz, ami fokozott sejtnövekedést eredményez a bőr. Ennek következménye a. Kanos rétegének fellazulása bőr. Ez megkönnyíti az epidermisz hámlasztását. Ugyanakkor fennáll a faggyúmirigyek, így csökken a pórusok eltömődése. A pontos a cselekvés mechanizmusa izotretinoin mennyiségét még nem határozták meg teljesen. Egyértelmű azonban, hogy a bőr zsírtermelés és a zsírméret csökkentése faggyúmirigyek vezet a pattanásos tünetek javulásához. Ezenkívül az izotretinoin gyulladáscsökkentő hatású. Ez a bőr belülről történő megtisztulásához vezet, amelyet a finomabb, kevesebb szennyeződéssel rendelkező bőr megjelenhet. Ha az izotretinoint orálisan alkalmazzák, a hatóanyagnak csak körülbelül 25 százaléka jut át a bélből a vér. Az anyagot a máj. Az izotretinoin ürül a szervezetből székleten és vizelettel. Külső alkalmazás esetén ez az izotretinoin helyi hatását eredményezi. Csak kis mennyiségeket szív fel a vér, így a mellékhatások kockázata is lényegesen alacsonyabb.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az izotretinoint gyulladásos vagy nem gyulladásos kismértékű vagy közepesen súlyos pattanások kezelésére alkalmazzák. A bőr súlyosságától függően feltétel, a gyógyszert belsőleg vagy külsőleg adják be. Ha a pattanások különösen súlyosak, az izotretinoin tabletta formájában is bevehető. Ha viszont a pattanások enyheek vagy közepesen súlyosak, akkor az izotretinoint gélként vagy krémként használják. A beteg naponta egyszer vagy kétszer egy vékony termékréteget visz fel az érintett bőrfelületekre. Súlyos esetekben puha kapszula naponta szájon át adag testtömeg-kilogrammonként 0.5 és 1.0 milligramm között van. Javasoljuk, hogy az izotretinoint étkezés közben vegyék be, mivel az akkor jobban tolerálható. Az izotretinoin csak gyógyszertárakban kapható, csak orvosi rendelvényre.
Kockázatok és mellékhatások
Az izotretinoin alkalmazása nemkívánatos mellékhatásokkal társulhat, ami különösen igaz belső használatra. Például az összes beteg körülbelül 10 százaléka szenved mellékhatásokban. Ide tartoznak a gyulladt vagy száraz ajkak, szemirritáció, gyulladás az kötőhártya, száraz bőr, bőrkiütés, viszketés, túlzott vagy hiányos vér vérlemezkék, vérszegénység (vérszegénység), izom fájdalom, ízületi problémák, lipid anyagcsere zavarok, nasopharyngitis, orrvérzés, fejfájásés a vér a vizeletben. Serdülő betegeknél hát fájdalom nem ritka. Csak néha túlérzékenységi reakciók, hajhullás vagy allergia van. Néhány mellékhatás az izotretinoin adagjától függ. Ha a adag csökken vagy a terápia abbahagyják, a mellékhatások is a legtöbb esetben megszűnnek. A külső használat mellékhatásokat okozhat, például bőrirritációt, égő, viszketés, bőrpír, a bőr világosodása és fényérzékenység. A legtöbb esetben megnövekedett kockázata is van leégés. Egyes esetekben az izotretinoin alkalmazása álmossághoz és éjszakai élethez vezet vakság, ami ronthatja a vezetés képességét. Az izotretinoint nem szabad használni a kezelés ideje alatt terhesség és a szoptatás. Ennek oka az, hogy a gyógyszer jelentős protogenetikus hatást fejt ki. Egy másik ellenjavallat az izotretinoinnal szembeni túlérzékenység. Mivel a hatóanyag a napfénnyel együtt elősegíti a bőrsejtek bőrré degenerálódását rák, kerülni kell az UV fény hatását. Magas esetekben kerülni kell a belső felhasználást A-vitamin - a testen belüli koncentrációk, a vér lipidszintjének emelkedésével járó lipid anyagcsere rendellenességek, és máj funkciózavarok. Az izotretinoin-kezelés során a beteg nem adhat vért, például azért, hogy megvédje a terhes nőket az izotretinoint tartalmazó vértől. Figyelni kell arra is kölcsönhatások ami az izotretinoin és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásából adódhat. Például fennáll annak a kockázata, hogy a koponyaűri nyomás megnő antibiotikumok mint például tetraciklinek. Ezenkívül az izotretinoint nem szabad egyidejűleg beadni a másikkal vitamin Készítmények a túladagolás veszélye miatt.
