imipenem egy antibiotikum. A hatóanyag a karbapenemek csoportjába tartozik.
Mi az imipenem?
imipenem széles spektrumú antibiotikum mert számos különböző típusú ellen hatékony baktériumok. imipenem a név, amelyet egy antibiotikum a karbapenem alosztályba tartozó gyógyszer. A karbapenemeket széles spektrumúnak tekintik antibiotikumok mert hatásosak sokféle típusú ellen baktériumok. Ezek a béta-laktámok részét képezik, és általában tartalékként szolgálnak antibiotikumok. Ezeket a szereket általában csak akkor alkalmazzák, ha a szokásos antibiotikum-készítmények nem működnek. Most is egyre inkább használják a súlyos kórházi fertőzések leküzdésére. Az imipenem félszintetikusan termelődik a tienamicinből. Ezt a természetes anyagot a Streptomyces cattleya baktérium állítja elő. Az imipenemet az 1980-as évek közepétől engedélyezték Európában. A gyógyszert mindig cilasztatinnal együtt adják be.
Farmakológiai hatás
Az Imipenem képes megölni baktériumok. Az antibiotikum ezt a hatást fejti ki azzal, hogy gátolja a baktérium sejtfalak összeépülését. Az imipenem kötődhet fehérjék felelős a dokkolásért penicillin gram-negatív és gram-pozitív baktériumokban egyaránt. Penicillin kémiai szerkezetében hasonlít az imipenemhez. Az imipenem különlegessége, hogy cilasztatinnal kombinálják. A cilasztatin egy enzim inhibitor. A vesékben blokkolja a dehidropeptidáz-I (DHP-I) enzimet. Ez részt vesz az imipenem testből történő eltávolításában. Ily módon megnő az antibiotikum hatásának időtartama. Egyes baktériumfajok azonban érzéketlenek az imipenemre. A lehetséges okok közé tartozik az antibiotikum gyengébb kötődése az penicillin fehérjék, a gram-negatív baktériumfajok külső membránjának gyenge permeabilitása, az imipenem aktív eltávolítása a baktériumok sejtjeiből, és ritka enzimek amellyel az antibiotikum szerkezetét megtámadják. Ha a baktériumok rezisztensek más karbapenemekkel szemben, mint pl doripenem, ertapenem és a meropenem, általában az imipenemmel szemben is ellenáll. Az imipenem nagyrészt a vesén keresztül választódik ki a szervezetből. Az anyag körülbelül 70 százaléka változatlan formában ürül. Az máj metabolizálja a fennmaradó 30 százalékot. Az antibiotikum körülbelül egy százaléka kiválasztódik a székletbe is.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az imipenem és a cilasztatin kombinációját gyermekek és felnőttek kezelésére alkalmazzák súlyos húgyúti szövődmények esetén tüdőgyulladás hogy a kórházban is megszerezhető, a has bonyolult fertőzései vagy hashártya, valamint a inak, izmok, és bőr. Ezenkívül az imipenem alkalmas a szülés alatt vagy után előforduló fertőzések kezelésére. Hasznos lehet kezelésre is beadni vér mérgezés (vérmérgezés). Ezzel szemben a karbapenem alkalmazása agyhártyagyulladás nem tekinthető eredményesnek. Az imipenem felhasználási spektruma gram-negatív, gram-pozitív és aerob baktériumokra terjed ki. Ez ellen azonban nem hatékony mycoplasma, legionella, MRSA, Enterococcus faecium, Clostridium difficile és Stenotrophomonas maltophilia. Az imipenem csak közepesen hatékony a Pseudomonas ellen. Sem az imipenem, sem a cilasztatin nem képes felszívódni a emésztőrendszer. Ezért mindig intravénás infúzióként adják be őket, amelyet egészségügyi szakemberek készítenek. A szokásos adag felnőttek és serdülők esetében 500 milligramm imipenem és cilasztatin adható hat-nyolc órás különbséggel. Ha a beteg szenved vese betegség, az adag csökkenthető.
Kockázatok és mellékhatások
Számos mellékhatás képzelhető el az imipenem és a cilasztatin alkalmazásával. Ezek elsősorban a következőket tartalmazzák: hányinger, hányás, hasmenés, emelkedett máj enzimek, székrekedés or gyulladás az vér hajókés az éretlen vérsejtek feleslege. Időnként alacsony vér nyomás, hiánya fehérvérsejtek, az összes vérsejt, izom hiánya görcsökgörcsrohamok, álmosság, láz, és növekedhet a vérkép is. Még az olyan mentális rendellenességek is, mint a zavartság vagy a téveszmék, a lehetőségek körébe tartoznak. Az infúzió szúrása néha bőrpírt és fájdalom az injekció beadásának helyén. Az imipenem szedésének néhány ismert ellenjavallata is van. Ide tartozik az imipenemmel, a cilasztatinnal vagy más karbapenemekkel szembeni túlérzékenység. Az imipenem gondos mérlegelése igazgatás az orvos által igényelt, ha a beteg szenved agy sérülések vagy epilepsziás rohamok. Ezek elősegítik a rohamokat vagy a zavartságot. Ugyanez vonatkozik, ha máj betegség van jelen, mivel súlyosbodhat. Az imipenemet szedő terhes betegek vizsgálatát nem végezték el. Az állatkísérletek azonban kimutatták az utódok károsodását. Ezért az imipenemet csak közben használják terhesség ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a gyermekét fenyegető kockázatot. Az imipenem nem tekinthető alkalmasnak egyéves kor alatti gyermekek számára. Kölcsönhatások imipenem és más között szerek előfordulhat. Például az antivirális gyógyszert szedő betegek ganciclovir ugyanakkor néha szenvedett agy rohamok. Epilepsziások esetén fennáll annak a veszélye, hogy az epilepsziás rohamok kitörhetnek, ha együtt szedik őket valproinsav. Emiatt az orvosok mindig alternatívát keresnek az antibiotikum számára.
