Hogyan működik az acetilszalicilsav
Az acetilszalicilsav (ASA) gátolja a prosztaglandinok – szöveti hormonok – képződését, amelyek fontos szerepet játszanak a gyulladásos folyamatokban, a fájdalom közvetítésében és a lázban. Így az acetilszalicilsav fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és reumaellenes hatással rendelkezik.
A prosztaglandinok felszabadulását gátló hatásnak van egy másik hatása is. Normális esetben a prosztaglandinok elősegítik a véralvadást. A prosztaglandinok felszabadulásának gátlásával az acetilszalicilsav ezért véralvadásgátló hatással is rendelkezik.
Ezenkívül „vérhígító” tulajdonságokkal rendelkezik. Vérlemezke-gátlóként (trombocita-aggregáció-gátlóként) az ASA megakadályozza, hogy a vérlemezkék összetapadjanak – a vér híg marad, így a vérrögök nem képződhetnek olyan könnyen, és esetleg elzárhatják a szívben vagy az agyban lévő érrendszert.
Ezáltal az acetilszalicilsav alkalmas a szívroham és a stroke megelőzésére a veszélyeztetett betegeknél. Ezen az alkalmazási területen a szükséges adagok lényegesen alacsonyabbak, mint amikor ASA-t adnak a fájdalom és a láz csökkentésére.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Az orálisan lenyelt acetilszalicilsav gyorsan és szinte teljesen felszívódik a vérbe a gyomorban és a vékonybélben. A szervezetben történő feldolgozás során főként szalicilsav hatóanyagot termel.
A szalicilsav főként a vesén keresztül választódik ki.
Mikor használják az acetilszalicilsavat?
A nagyobb dózisú (500-3,000 milligramm/nap) acetilszalicilsav használatának javallatai (javallatai) a következők:
- enyhe vagy közepes fájdalom (például fejfájás, migrén, hátfájás)
- @ megfázáshoz és influenzaszerű fertőzésekhez kapcsolódó láz és fájdalom
Az alacsony dózisú (100-300 milligramm/nap) acetilszalicilsav javallatai a következők:
- Akut miokardiális infarktus akut és utókezelése.
- Koszorúér-betegség instabil mellkasi szorítással (angina pectoris).
- Vérrögképződés megelőzése artériás sebészeti beavatkozások után
- Tranziens ischaemiás rohamok (TIA) és stroke megelőzése
Hogyan kell alkalmazni az acetilszalicilsavat
Az acetilszalicilsavat általában szájon át alkalmazzák, vagyis szájon át - általában tabletta formájában. A véralvadásgátló és vérhígító hatás kis dózisok mellett alakul ki, míg a fájdalomcsillapításhoz, lázcsillapításhoz és gyulladáscsökkentéshez nagyobb acetilszalicilsav dózisok szükségesek.
Az ASA-t nem szabad éhgyomorra bevenni, mert irritálja a gyomornyálkahártyát, és a legrosszabb esetben gyomor-bélrendszeri fekélyekhez és vérzéshez vezethet. Ezenkívül a gyógyszert mindig elegendő folyadékkal (például egy pohár vízzel) kell bevenni.
Acetilszalicilsavval kombinált készítmények
Az acetilszalicilsav más hatóanyagokkal kombinálva is elérhető, ami javítja az összhatást (például vérhígító vagy fájdalomcsillapítás). Például vannak acetilszalicilsav és egy másik véralvadásgátló (klopidogrél, dipiridamol) kombinációs vérhígító készítmények. Szintén elérhető az ASA (a vérlemezkék gátlására), az atorvasztatin (a koleszterinszint csökkentésére) és a ramipril (magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére) kombinációja.
Ezen kívül acetilszalicilsavat, acetaminofent és koffeint tartalmazó fájdalomcsillapítók is kaphatók (tenziós fejfájás és enyhe migrén kezelésére).
Milyen mellékhatásai lehetnek az acetilszalicilsavnak?
Az acetilszalicilsav mellékhatásai leginkább a gyomor-bél traktusban jelentkeznek, mivel a hatóanyag károsíthatja a nyálkahártyát. Ennek eredményeként az acetilszalicilsavat szedő betegek több mint tíz százalékánál jelentkezik például gyomorfájás vagy apró vérzések (mikrovérzések) az emésztőrendszerben.
Nagyobb adagok esetén hányinger, hányás, hasmenés, gyomor-bélrendszeri fekélyek, vashiány miatti vérszegénység (vashiányos vérszegénység), szédülés is előfordulhat.
A felhasználók XNUMX-XNUMX százaléka hányingerrel, hányással és/vagy hasmenéssel reagál az acetilszalicilsav bevételére.
Ezenkívül lehetségesek a vérkép változásai (például a fehérvérsejtek számának csökkenése) és a szövetekben történő vízvisszatartás (ödéma). Ez utóbbi azért fordulhat elő, mert több víz és nátriumion marad vissza a szervezetben.
Ezenkívül az acetilszalicilsav Reye-szindrómát is okozhat – ez egy ritka, életveszélyes agyi és májbetegség. Elsősorban négy és kilenc év közötti gyermekeknél fordulhat elő, akik vírusfertőzésben szenvednek és ASA-t kapnak. Hogy ez pontosan hogyan vezethet a Reye-szindróma kialakulásához, még nem tisztázott. Az sem ismert, hogy a Reye-szindróma milyen gyakran fordul elő acetilszalicilsav használatával kapcsolatban.
A Reye-szindróma az oka annak, hogy az acetilszalicilsavat tizenkét éven aluli gyermekeknek csak orvosi rendelvényre szabad adni!
Mikor nem szabad acetilszalicilsavat szedni?
Ellenjavallatok
Bizonyos esetekben az acetilszalicilsavat semmilyen körülmények között nem szabad használni. Ezek az abszolút ellenjavallatok a következők:
- gyomor-bélrendszeri fekélyek vagy vérzés
- allergiás reakciók a szalicilátokra
- Bronchiális asztma
- halláskárosodás (hypacusis)
- más véralvadásgátló gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás (kivétel: alacsony dózisú heparin terápia)
Gyógyszerkölcsönhatások
Óvatosan kell eljárni, ha az acetilszalicilsavat orrpolipokban, polipképződéssel járó krónikus orr- és melléküreg-gyulladásban (krónikus hiperpláziás rhinosinusitis) vagy asztmában szenvedő betegeknél alkalmazzák. A fájdalomcsillapítókra, például az acetilszalicilsavra asztmás rohammal reagálhat (fájdalomcsillapító asztma).
Ha egyidejűleg alkalmazzák, az acetilszalicilsav növelheti a következő gyógyszerek hatékonyságát:
- Digoxin és digitoxin (szívgyógyszerek).
- Lítium (mániás-depressziós betegségekre stb.)
- Metotrexát (reuma, rák kezelésére)
- Trijódtironin (pajzsmirigy alulműködésben stb.)
Ezenkívül az acetilszalicilsav csökkentheti a következő anyagok hatását:
- Spironolakton, kanrenoát, kacsdiuretikumok (diuretikumok).
- @ Vérnyomáscsökkentők (magas vérnyomás elleni szerek)
Korhatár
Az öngyógyításra szolgáló ASA-készítmények csak tizenkét éves kortól használhatók. Ha orvos rendeli, 12 éves kor alatt is lehetséges.
Terhesség és szoptatás
Ez nem tartalmazza az ASA orvosilag irányított alacsony dózisú (napi 100-300 milligramm) használatát. Ez a terhesség egész ideje alatt elvégezhető, ha szükséges.
Szoptatás alatt az acetilszalicilsav alkalmankénti alkalmazása megengedett. Általában azonban a nőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bármilyen gyógyszert szoptatnak (csakúgy, mint a terhesség alatt).
Hogyan lehet acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket beszerezni
Az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények nem igényelnek receptet, Németországban, Ausztriában és Svájcban a gyógyszertárakban kaphatók. Ez alól kivételt képeznek azok a gyógyszerek, amelyek az acetilszalicilsav mellett vényköteles gyógyszert is tartalmaznak.
Mióta ismert az acetilszalicilsav?
Az acetilszalicilsav a szalicilsav származéka. Ezt a fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatóanyagot először 1835-ben izolálták a rétifű lágyszárúból.
Nevét azonban egy másik növényről, az ezüstfűzről – latinul Salix alba – kapta. Már 1829-ben szalixkivonatokból vonták ki a szalicint, amelyből szalicilsav állítható elő.
Amit az acetilszalicilsavról is érdemes tudni
Az acetilszalicilsav véralvadásgátló hatása és ezáltal a fokozott vérzési hajlam a gyógyszer abbahagyása után még néhány napig fennáll. Ezért az acetilszalicilsav adását a sebészeti beavatkozás előtt kellő időben le kell állítani.
