Alvászavarok (álmatlanság)

ICSD (Nemzetközi Osztályozási Osztály) Alvászavarok) meghatározza az alvászavarokat /álmatlanság (szinonimák: Asomnia; légzési alvászavar; krónikus alvászavar; alvás közbeni rendellenesség; dyssomnia; alvászavar; túlzott aluszékonyság; hiperszomnia; álmatlanság (alvászavarok); narkolepszia; álmatlanság; Alvási és karbantartási rendellenességek; ICD-10-GM G47.-: Alvászavarok) „az elégtelen alvás vagy a megszokott alvási idő után felfrissülés érzésének panasza”; a DSM-IV-ben a nem helyreállító alvást említik az elalvás vagy az elalvás panaszai mellett. Álmatlanság tehát eltérés az egészséges alvási szokásoktól. A meghatározásához álmatlanság, lásd Osztályozás: „Az álmatlanság diagnosztikai kritériumai a DSM-5 A szerint”. Az álmatlanság diagnosztizálására

Többek között a következőkre oszlanak:

  • Álmatlanság *:
    • Elalvási nehézség és / vagy
    • Probléma az éjszakai alvás során
  • Túlzott alvás (hiperszomnia)
  • Alvajárás (somnambulizmus, somnambulizmus)
  • Rémálmok; Pavor nocturnus (éjszakai megdöbbentő; éjszakai rémek; éjszakai rémek).
  • Stb.

* Megjegyzés: Az álmatlanság diagnosztizálásához két fő kritérium szükséges: alvászavar és a kapcsolódó károsodás a nap folyamán. A krónikus álmatlanságot az ICSD-3 szerint diagnosztizálják, ha a panaszok hetente háromszor fordulnak elő több mint három hónapig, vagy ha rövidebb epizódok fordulnak elő több éven át. Az álmatlanság gyakran krónikus; az álmatlanságban szenvedő betegek körülbelül 70% -a még egy évvel később is megfelel a diagnosztikai kritériumoknak. Lásd az alvászavarok besorolását az azonos nevű témakör alatt. Az alvás időtartama (teljes alvási epizód, SPT) az életkortól, a testi és szellemi állapottól függ feltétel. A csecsemőknek körülbelül 16 órányi alvásra van szükségük, a gyerekeknek körülbelül 7–12 órára, a felnőtteknek pedig legfeljebb 8 órára. Az alváskorlátozásnak (SL), vagyis a fény eloltása és az alvás első jeleinek megjelenése közötti időnek kevesebbnek kell lennie 30 percnél tovább. Az alvás után bekövetkező ébrenlét (WASO), azaz az elalvás utáni ébredési idő összege és az utolsó ébredés előtt legfeljebb két óra lehet idősebb korban. Az álmatlanság számos betegség tünete lehet (lásd: „Differenciáldiagnózisok”). A kezelést igénylő álmatlanság több mint 50% -ában a pszichiátriai rendellenességek (beleértve a függőséget is) felelősek. A másodlagos álmatlanság egyéb okai a központi és a perifériás betegségek idegrendszer (például nyugtalan láb szindróma, RLS). Nemi arány: A nőket gyakrabban érintik az alvászavarok, mint a növekvő életkorú férfiakat. Elterjedési csúcs: A Pavor nocturnust (éjszakai rettegés) a gyermekek 56% -a tapasztalja egyszer 1 és 13 év között; körülbelül tízből tízéves gyerek hánykolódik alvás közben (somnambulizmus). Az éjszakai ébredési hajlandóság (alvás közbeni rendellenességek) az öregedéssel növekszik, mivel a mély alvás és az alvás mélysége csökken. A Pavor nocturnus előfordulása 56%, a somnambulizmusé pedig 29.1%. Az álmatlanság esetében 10-50% (Németországban). Az alkalmi álmatlanság 25-30% -ot, a krónikus álmatlanság pedig 10-13% -ot érint Kína, az álmatlanság gyakorisága 20.4% a fiatalabbaknál (≤ 43.7 év), mint a 43.7 évnél idősebbeknél. Tanfolyam és előrejelzés: az alvászavarok képesek vezet nappali álmosságra és károsodott állapotra koncentráció. Megjegyzés: A nappali álmosság még idős korban sem normális, és mindig egy mögöttes betegségre vagy rendellenességre utal. A rövid alvók, akiknek csak néhány órás pihenésre van szükségük éjszaka, és reggel jól kipihentnek érzik magukat, nem mutatnak fokozott betegségkockázatot. Éppen ellenkezőleg, a rövid alvók álmatlanság nélkül csökkentek szív betegség és hypercholesterinaemia körülbelül 40 százalékkal, és magas vérnyomás körülbelül 25 százalékkal. Ezzel szemben egy kilenc-tíz órás alvással rendelkező vizsgálatban résztvevők 27% -kal nagyobb arányban haltak meg, és 10% -kal gyakrabban szenvedtek szív- és érrendszeri eseményekkel, mint azok, akik XNUMX-XNUMX órás alvással rendelkeztek. Ezek a rendkívül hosszú alvók nagyobb valószínűséggel szenvedtek magas vérnyomás (magas vérnyomás) És krónikus obstruktív légúti betegség (COPD). Komorbiditások (kísérő betegségek): A krónikus álmatlanság többek között pszichiátriai betegségekkel is jár. A kockázat depresszió 2.6-szorosára nő. Hasonlóképpen, a szívinfarktus kockázata (szív támadás) és apopleksiia (ütés) 70% -kal nőtt. Továbbá, affektív rendellenességek / bipoláris rendellenességek, szorongási rendellenességek, pánikbetegség, poszt-traumatikus feszültség rendellenesség (PTSD), alkohol visszaélés (alkoholfüggőség), határzavarok, demenciák, étkezési rendellenességek és skizofrénia alvászavarokkal járnak (lásd alább a másodlagos rendellenességeket).