Aspergillosis: Leírás
Az aspergillózis az Aspergillus nemzetség egy bizonyos penészgombája által okozott fertőzés. A latin név fordítása "levél" - mikroszkóp alatt a gombaspórák úgy néznek ki, mint egy levél.
Az emberek aszpergillózist kaphatnak a gombaspórák belélegzésével. Gyakran olyan embereket érint, akiknek az immunrendszere legyengült például bizonyos betegségek vagy gyógyszerek miatt. Egészséges emberek számára azonban a gomba ritkán jelent veszélyt.
Az aspergillózis és klinikai képei
Az aspergillózis különböző klinikai képeket okozhat. Így vannak:
- Aspergilloma: gomba megtelepedése egy meglévő testüregben (például melléküregekben vagy tüdőben), gombafonalakból, nyálkahártya-mirigyváladékból és elhalt sejtekből ("gombagolyó") álló nagyobb, gömb alakú szerkezet formájában. Különösen legyengült immunrendszer esetén a gomba az aspergillómától (invazív aspergillózis) kiindulva mélyebbre hatolhat a szövetbe.
- az invazív aspergillózis egyéb formái: A tüdőből kiindulva a gomba a véráramon keresztül bármely más szervet is megfertőzhet, például szívet, vesét, májat, szemet, központi idegrendszert (agy- és gerincvelő) és/vagy bőrt. Az orvosok ezután elterjedt fertőzésről beszélnek.
Aspergillosis: tünetek
Az aspergillózis tünetei elsősorban attól függenek, hogy melyik szervrendszert érintik a penészgombák.
Az aspergillózis lehetséges tünetei:
- Hörgőgyulladás (bronchitis) vagy tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) légszomjjal, légzés közbeni zörejekkel, fájdalmas köhögéssel és barnás-gennyes, ritkán véres köpet.
- Orrfolyással járó orrmelléküreg-gyulladás, nyomásfájdalom az orrmelléküregek területén, fejfájás
- Asztmás rohamok allergiás bronchiális asztmában
- A perctérfogat gyengesége (teljesítményzavar, légszomj)
- hasmenés és hasi fájdalom gyomor-bélrendszeri fertőzésekben
- idegrendszeri rendellenességek központi idegrendszeri megbetegedések esetén, agyhártyagyulladás
- láz
Aspergillosis: Okok és kockázati tényezők
Az aspergillózis emberről emberre nem terjedhet!
Az aspergillózis kockázati tényezői
Az Aspergillus gombák nagyon elterjedtek. Azonban nem minden kórokozóval való érintkezés vezet betegséghez. Az aspergillózis fő kockázati tényezői ezért a csökkent rezisztenciával járó betegségek, például a HIV vagy az AIDS.
Különféle autoimmun betegségek és krónikus tüdőbetegségek (például krónikus obstruktív tüdőbetegség = COPD, bronchiális asztma) is fogékonyabbá teszik az érintetteket a gombás fertőzésre. Az egészséges, ép immunrendszerű emberek viszont rendkívül ritkán kapnak aspergillózist.
Aspergillosis: vizsgálatok és diagnózis
Ezt különböző vizsgálatok követik:
- A fizikális vizsgálat során az orvos a kellemetlenséget okozó szervrendszerre összpontosít (pl. köhögés és légszomj esetén a tüdő meghallgatása és kopogtatása).
- Az érintett testtájék röntgenvizsgálata vagy számítógépes tomográfiája (CT) is tájékoztató lehet a diagnózishoz.
- Bizonyos esetekben (pl. aspergilloma gyanúja esetén) hasznos az Aspergillus elleni antitestek vérvizsgálata.
- A páciensből származó mintaanyag (pl. köpet, szövetminták – például a tüdőből) elemezhető az Aspergillus gombafonalak jelenlétére.
Aspergillosis: kezelés
Az allergiás bronchopulmonáris aspergillózist (ABPA) általában kortikoszteroidokkal ("kortizon") kezelik.
Ha aspergilloma alakult ki (például az orrüregben vagy a tüdőben), a gyógyszeres kezelés általában nem elegendő. Ebben az esetben műtétre van szükség a „gombagolyó” eltávolításához.
