Graves-kór: Tünetek, okok, kezelés

In Graves-kór (szinonimák: Graves-kór; Graves-kór strúma; Graves-szindróma; Graves-szindróma exophthalmos; endokrin szemészeti betegségek; endokrin orbitopátia (EO); exoftalmikus strúma; exophthalmos golyvában; exophthalmos tirotoxicosisban; Flajani-betegség; Graves-kór; Hyperthyreosis in strúma; Hyperthyreosis golyvában; Pajzsmirigy túlműködés diffúz golyvával; Graves típusú hyperthyreosis; Immunogén hyperthyreosis; Látens hyperthyroid golyva; Graves-kór; Graves-kór endokrin orbitopátiával; Graves-kór endokrin orbitopátiával és esotropiával; Graves-kór endokrin orbitopátiával és hipotropiával; Graves-kór endokrin orbitopátiával és szemhéj visszahúzás; Thyrotoxicosis golyvával; Tirotoxikus exoftalmosz; Tirotoxikus exoftalmosz; Mérgező diffúz golyva; Mérgező golyva; Mérgező golyva diffusa; Von Basedow-szindróma; Engl. Graves-kór; ICD-10-GM E05.0: Hyperthyreosis diffúz golyvával) a hyperthyreosis (hyperthyreosis) egyik formája, amelyet autoimmun betegség (= immun hyperthyreosis) okoz. Ez egy pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis) stimulálással kiváltott autoantitestek ellen a TSH receptor (TRAK). A pajzsmirigy autonómiájával (független pajzsmirigyhormon termelés) együtt a Graves-kór a hyperthyreosis leggyakoribb oka.

A Graves-betegséget gyakran golyva kíséri (pajzsmirigy megnagyobbodása) és / vagy szembetegség (endokrin orbitopátia; ez a Graves-kórban szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál fordul elő; Az endokrin orbitopátiák> 90% -a Graves-kórhoz kapcsolódik). A betegek kb. 20-30% -a endokrin orbitopátia Fejleszt exophthalmos, azaz a szemgolyók kiemelkednek. A mértéktől függően ez lehet vezet pszichológiai szorongásra.

Nemi arány: A férfiak és a nők aránya 1: 5-8.

Frekvencia csúcs: A betegség főleg az élet 2. (3.) és 4. évtizedében fordul elő. A betegségben szenvedők körülbelül egyharmada 35 évnél fiatalabb.

A prevalencia (betegség előfordulási gyakorisága) 2-3% azokban az országokban, ahol megfelelő jód nők ellátása.

Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) évente kb. 10-40 eset / 100,000 XNUMX XNUMX lakos (Németországban).

Pálya és prognózis: A Graves-kór prognózisa egyénenként változó. Még az is előfordulhat, hogy a betegség tünetei átmenetileg vagy véglegesen alábbhagynak (remisszió: az esetek 50% -a). Ezekben az esetekben több év múlva visszaesés (kiújulás) léphet fel. Alapvetően, terápia formájában általában konzervatív tirosztatikus terápia (a pajzsmirigy működésének gátlása) egy-másfél évig tart. Ez az esetek körülbelül 50% -ában gyógyuláshoz vezet, vagyis minden második betegnél kiújul (a betegség kiújulása) alakul ki. Rádiójód segítségével terápia (RJT) vagy thyroidectomia (az egész műtéti eltávolítása pajzsmirigy) a hyperthyreosis (hyperthyreosis) végleges kezelése lehetséges. Mindkét esetben az érintett egyéneknek később pajzsmirigyet kell szedniük hormonok életük végéig naponta a normális hormonkoncentráció elérése érdekében.