A májgyulladás A B oltás (szinonima: HBV oltás) egy szokásos oltás (rendszeres oltás), amelyet inaktivált vakcinával hajtanak végre.Májgyulladás B jelentése an májgyulladás okozta májgyulladás B vírus. A Robert Koch Intézet Vakcinázási Állandó Bizottságának (STIKO) ajánlásai a hepatitis B elleni védőoltásokról:
Jelzések (felhasználási területek)
- I: Olyan személyek, akiknél súlyos lefolyású hepatitisz B betegség várhatóan fennáll vagy várható immunhiány vagy szuppresszió, vagy már létező betegség miatt, pl. HIV-pozitív, hepatitis C-pozitív, dialízis betegek. * Azok a személyek, akiknek fokozott a foglalkozáson kívüli expozíciós kockázata, pl. Kapcsolat a HBsAg hordozókkal a családi / lakóközösségben, szexuális magatartás magas fertőzésveszély mellett, iv. Drogfogyasztók, börtönlakók, esetleg pszichiátriai intézmények betegei. *
- B: Azok a személyek, akiknek fokozott a munkahelyi expozíciós kockázata, beleértve a gyakornokokat, gyakornokokat, hallgatókat és hasonló expozíciós kockázatú önkénteseket, pl. Az orvosi létesítmények személyzete (beleértve a laboratóriumi és takarító személyzetet), a mentőszolgálat és a mentőszolgálat, a vállalat első reagálói, a rendőrök , azon létesítmények személyzete, ahol a hepatitisz Bfertőzött személyekre kell számítani (pl. börtönök, menedékkérők otthonai, fogyatékkal élők létesítményei). * * *
- R: Utazási jelzés: egyedi kockázatértékelés szükséges. * * *
* A felsorolt embercsoportok példamutató jellegűek, és nem jelentik a végleges jelzések felsorolását. Az oltási indikációnak a tényleges expozíciós kockázat értékelésén kell alapulnia. * * A foglalkozás-orvoslás területén be kell tartani az ArbMedVV ajánlásait. * * * Az „utazási jelzések” csoportba tartozó személyek esetében egyénileg mérlegelni kell, hogy szükséges-e az oltás sikerességének ellenőrzése, tekintettel a konkrét expozíciós kockázatra és az oltás sikertelenségének egyéni kockázatára. Legenda
- I: Indikációs oltások az egyéni (nem foglalkozási) fokozott expozíció, betegség vagy szövődmények kockázatával járó kockázati csoportok számára és harmadik felek védelme érdekében.
- B: A megnövekedett foglalkozási kockázat miatti oltások, pl. A Foglalkozás-egészségügyi és Biztonsági törvény / Biológiai anyagokról szóló rendelet / Rendelet a munkahelyi orvosi óvintézkedésekről (ArbMedVV) és / vagy harmadik felek védelme érdekében a foglalkozási tevékenységek keretében.
- R: Oltások az utazás miatt
Ellenjavallatok
- Akut betegségben szenvedők, akik kezelést igényelnek.
- Allergia vakcinakomponensekre (lásd a gyártó kiegészítők).
Implementáció
- Alapimmunizálás: három, két, 2 és 4 hónapos korú vakcina ajánlott az alap elleni immunizáláshoz hepatitisz B csecsemőkorban.
- Ma lehetőség van kombinált oltások elvégzésére, hogy a gyermekek hatékonyan védve legyenek a fertőző betegségek viszonylag kevés oltással. A hat oltási menetrend védelmet nyújt torokgyík, tetanusz, szamárköhögés, gyermekbénulás, Haemophilus influenzae b típusú hepatitis B hónapos korban. A 2. és a 1. oltási dózis között minimum 8 hónapos intervallumot kell betartani.
- Alapimmunizálás később (pl. Az utazás miatt): Három oltás: 0. nap, 28. nap és> 6 hónap elteltével. Utazás előtt általában 2 oltást kell végezni, hogy a hepatitis B védelme> 85% -ot biztosítson.
- Kombinált hepatitis A + B vakcina:
- Alapimmunizálás, amely 2 oltóanyag-dózist tartalmaz 4 hetes különbséggel és egy másik dózist 6 hónap elteltével, ill
- Gyors ütemezés a 0, 7, 21, 365 napokon.
Legalább 2 injekciók indulás előtt kell beadni.
- Ismételt oltás: 15-23 hónapos életkor és 2-17 év, szükség esetén 18 éves kortól.
- Az alapimmunizálás befejezése után az oltási állapot ellenőrzése a vér teszt a hepatitis B-re antitestek (anti-HBs titerek) ajánlottak (lásd alább: oltási állapot). Ez nem szükséges a gyermekek / serdülők alapvető immunizálásához. Vakcinázott csecsemőknél / kisgyermekeknél az alapimmunizálás után 10 évvel történő újravakcinázás általában nem ajánlott.
- Azoknál, akiket gyermekkorban oltottak be újonnan megjelenő HB-kockázattal (lásd fentebb a megnövekedett kockázatú betegeket / egyéneket / foglalkozási csoportokat), egy adag HB-vakcina, majd szerológiai kontroll (anti-HBs és anti-HBc assay) 4-8 héttel az újraoltás után
Hatékonyság
- Megbízható hatékonyság
- Az oltás elleni védelem általában 2 héttel a 2. részleges oltás után
- Az oltás elleni védelem időtartama a befejezett alapimmunizálás után> 10 év.
Lehetséges mellékhatások / oltási reakciók
- Helyi reakciók az injekció beadásának helye körül
- Ízületi kényelmetlenség (ritka)
Oltási állapot - az oltási titerek ellenőrzése
Az alapimmunizálás befejezése után (a vakcina 4. adagját követően 8-3 héttel) ajánlott ellenőrizni az oltás állapotát a hepatitis B antitestek (anti-HBs titerek) vérvizsgálata alapján:
Oltás | Laboratóriumi paraméterek | Érték | Értékelés |
Hepatitis B | Hepatitis B antitest (anti-HBs titer) | <10 NE / l |
|
10-99 NE / l |
|
||
≥ 100 NE / l |
|
További tippek
- A hepatitis B elleni teljes és sikeres kiindulási immunizálás mellett egy vizsgálat 125 résztvevőjének (51%) 10 évvel később még mindig 30 mIU / ml antitest titer volt a hepatitis felszíni antigénje (HB) ellen. A WHO értékelése szerint a vizsgálat szerzői ≥ 10 mIU / ml anti-HBs titereket védőnek tekintettek.