Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
- Gait minta vagy a járás és az egyensúly vizsgálata:
- Szabadon választott járási sebesség vagy az idő mérése egy meghatározott járási távolság (pl. 10 m) megtételéhez.
- Gyalogos és számláló teszt
- Álló és járó teszt („Timed Up and Go” teszt) a mobilitás vagy a test értékelésére egyensúly: felállni egy székről ( karfák! ), 3 m-rel haladjon előre egy tárgy felé, forduljon meg a tárgy körül, térjen vissza a székhez, üljön le. Az idő mérése másodperc (ek) ben Értékelés: 20-29 s: releváns mozgáskorlátozás; > 30 s: kifejezett mozgássérülés.
- Stand-up teszt („szék-emelkedés teszt”; szék-emelési teszt): ötször felállva egy (lehetőleg rögzített) székről, karba tett kézzel, szünet nélkül; ezáltal másodperc (ek) ben mérve az időt Értékelés:> 5 másodpercenként nagyobb az esés veszélye.
- Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd testtartás).
- Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
- Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
- Ízület (horzsolások /sebek, duzzanat (tumor), vörösség (rubor), hipertermia (kalória); sérülési jelzések, mint pl vérömleny kialakulása, ízületi ízületi görcsösség, láb tengelyértékelés).
- Csigolyatestek, inak, szalagok tapintása (tapintása); izomzat (tónus, érzékenység, paraverebrális izmok kontraktúrái); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!); korlátozott mozgékonyság (a gerinc mozgásának korlátozása); „Kopogtató jelek” (a gerincvelői folyamatok, a keresztirányú folyamatok és a costotranszverzális ízületek (csigolya-borda ízületek) és a hátizmok fájdalmasságának vizsgálata) illiosacralis ízületek (sacroiliacus ízületek) (nyomás és kopogtató fájdalom?; kompressziós fájdalom, elülső, oldalsó vagy saggitalis); hiper- vagy hipomobilitás?
- Szükség esetén a kiemelkedő csontpontok tapintása, inak, szalagok; izomzat; ízület (ízületi effúzió?); lágyrész duzzanat; nyomás fájdalom (lokalizáció!).
- Szükség esetén az ízület mozgékonyságának és az ízület mozgástartományának mérése (a semleges nulla módszer szerint: a mozgástartomány az ízület maximális lehajlása a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzetet 0 °. A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: az ember függőlegesen áll, karjait leengedve és nyugodtan, a thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiálják. Alapvető, hogy a testtől távol eső értéket adják meg először). Az összehasonlító mérések az kontralaterális csuklóval (oldal-összehasonlítás) még kis oldalirányú különbségeket is feltárhatnak.
- Szükség esetén speciális funkcionális tesztek az érintett ízülettől függően.
- Auszkultáció (hallgatás) szív [a differenciáldiagnózis miatt: bradycardic / tachycardic szívritmuszavarok tudatzavarhoz vezet].
- A has (has) tapintása (érzékenység ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?, Védekező feszültség ?, herniális nyílások ?, vesetartó kopogtató fájdalom?)
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Szemészeti vizsgálat - ideértve a látásélesség ellenőrzését [látásélesség csökkentése].
- ENT orvosi vizsgálat [differenciáldiagnózisok miatt: egyensúlyzavarok, vertigo (szédülés)]
- Neurológiai vizsgálat - beleértve a reflex, járás / álló tesztek, végtag / okulomotor funkció tesztelése [lásd a differenciáldiagnózisok alatt: idegrendszer].
- Pszichiátriai vizsgálat [a differenciáldiagnózis miatt: demencia]
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
