Általános információk a térdízületről
A térdízület anatómiai felépítése
A térdízület az emberi test legnagyobb ízülete és a mozgatható kapcsolatot képviseli a comb (combcsont) és az alsó láb (sípcsont). Három csontok összetett kapszulával és szalagberendezéssel (kollaterális és keresztszalagok) együtt alkotják a keretet térdízület. Ezek:
- A comb gurul (femorális kondíliák)
- A sípcsont feje (sípcsont fennsík)
- Térdkalács (térdkalács)
A fenti ábra azt mutatja, hogy a csontok szoros kapcsolatban állnak egymással.
Annak biztosítása érdekében fájdalom- az ingyenes és zavartalan mobilitás térdízület az érintkezési felületeknél is megtörténhet, a csontok a megfelelő érintkezési felületeket nagyon sima, fehéres borítja porcogó réteg, az ún üvegporc. Csak ezen a rétegen keresztül lehetséges a térdízület fájdalommentes és zavartalan mozgékonysága. Az üvegporc porcsejtekből és mátrixszövetből áll.
Míg felnőtt porcogó a sejtek elvesztették osztódási és így gyógyulási képességüket, a gyermek porcsejtjei szaporodással képesek megjavítani a porc sebeit. Az porcogó sejtek beágyazódnak az általuk előállított mátrixszövetbe. Ez főleg vízből és tartószövetből áll, és stabilitást és rugalmasságot kölcsönöz a porcszövetnek.
Magában a térdízületben különbséget tesznek a combcsont és a térdkalács (femoropatelláris ízület), valamint a combcsont és a sípcsont fej. A combcsont és a térdkalács (térdkalács) a térdízület legnagyobb terhelésű része. Például a lépcsőn való felmászáskor ezt az ízületet a testtömeg több mint háromszorosa terheli meg.
A térdízület legfontosabb ínje a patella ín (patella ín/ patellaris ín), amely a térdkalács a térdízület elején, mint a sípcsont erős szála (tibialis tuberosity). A térdízületet a térd befogja ízületi kapszula, amelynek belső részét szinoviális membránnak nevezzük. Ez alkotja a szinoviális folyadék ami fontos a porc táplálkozása szempontjából.
Felnőtteknél a porcszövetet elsősorban a diffúzió (passzív transzport) táplálja szinoviális folyadék, mert a porcszövet, a test más szöveteivel ellentétben (izmok, csontbőr stb.), nincs ellátva vér. A véráramon keresztül történő szokásos táplálás tehát nem működik.
A térdízület mozgásai keverik a szinoviális folyadék és ezáltal javítja a tápanyagok felszívódását a porcsejtekben (kondrocita). Az ízületi folyadék megfelelő mennyisége és összetétele szintén döntő fontosságú a térdízület kenése szempontjából. Minimálisra csökkenti a megfelelő porcfelületek súrlódását mozgás közben.
Üvegporc rendkívül alacsony súrlódási ellenállással rendelkezik, alacsonyabb, mint az összes ismert mesterséges anyag párosítás. A femorális condylus és a sípcsont között két fibrocartilaginos lemez található (homorú-domború lencse), amelyek pufferként működnek a porcfelületek között, és fontosak a terhelés alatt a térdízület egyenletes nyomáseloszlásában. A keresztszalagok átfutnak a térdízületen és összekötik a comb az alsóval láb.A keresztszalagok fő feladata a stabil térdízület biztosítása és ezáltal a harmonikus, kis súrlódású mozgássorozat lehetővé tétele.
A két keresztszalag megakadályozza a térd előre tolódását (elülső keresztszalag) vagy hátra (hátsó keresztszalag) terhelés alatt. Stabilizáló hatásukban a kollaterális szalagok (collaterális szalagok), a térd támasztják alá őket ízületi kapszula és a térdbe markoló izmok. A térdet visszazáró izomzat alkotja a térdízület funkcióját.
Csak ezeken az izmokon keresztül válik lehetővé a mozgás. Támogatják a kapszula-szalag készülék passzív ízületstabilizátorait is. A térdízület nyújtó izmai (négyfejű izmok) a comb nagyon erősek.
Az izmok önkéntelenül aktiválódnak a térdízület hajlításakor, hogy elkerüljék az összerándulást járás közben. A térdízület legfontosabb hajlítói a comb hátsó részén található ischiocruralis izmok, amelyek szintén aktív stabilizáló hatást gyakorolnak a térdízületre. Az ischiocruralis izmok támogatják az elülső részt keresztszalag különösen, ezért az edzésük különösen fontos a keresztszalag szakadása után.
