Bevezetés
Amit sok beteg nem tud, a fizioterápiás alkalmazások már az ágyéki gerinc herniált porckorongjának akut fázisában jelentősen csökkenthetik a tüneteket. A fizioterápiás kezelés a porcsérv az ágyéki gerincben elsősorban a beteg aktuális panaszaira, valamint a betegség fázisára épül. Az akut szakaszban a ágyéki gerinc szindróma, a gyógytornásznak elsősorban a gyorsra kell összpontosítania fájdalom megkönnyebbülés. A jellemző fájdalom a porckorongsérv kialakulását az okozza, hogy a sérült korongszerkezet nyomást gyakorol a ideggyökér kilépve a gerinc intervertebrális lyukából. A fizioterápia összefüggésében ezért először próbálják csökkenteni ezt a nyomást célzott pozicionálás, mobilizációs technikák és kézi terápiás technikák segítségével.
Az ágyéki gerinc szindróma terápiája
Itt a beteg fekvő helyzetben fekszik, a lábakat egy habkockára helyezik, ahol a csípő és a térd ízületek megközelítőleg 90 ° -os szöggel kell rendelkeznie. A lábak pozicionálási szöge egyenként is változtatható, a legkényelmesebb helyzet függvényében. Néhány beteg a ágyéki gerinc szindróma inkább egy kissé laposabb helyzetet, ha takarót vagy hasonlót helyez az alsó lábak alá.
A fekvő felületnek meglehetősen keménynek kell lennie. A cél az ágyéki gerinc enyhítése és a nyomás alatt álló ideggyökerek intervertebrális lyukainak (neuroforámák) kiszélesítése. Ezt a pozícionálást jól ki lehet egészíteni a hő helyi alkalmazásával úgy, hogy egy lapos meleg csomagot, meleg vizes palackot vagy meleg törülközőt helyezünk az ágyéki gerinc alá, anélkül, hogy természetesen újra üreges hátsó helyzetbe kerülnénk.
Ez a pozícionálás nagyon alkalmas otthoni önkezelésre az akut alatt fájdalom fázis ágyéki gerinc szindróma. Az ágyéki gerinc szindróma esetében, amely elvileg ugyanazt a hatást éri el, mint a lépcsős ágyhelyzet, még hatékonyabb a medence-láb felfüggesztés az úgynevezett parittya asztalon. A hevederes asztali kezelést főként a kórházak fizioterápiás gyakorlatai vagy fizioterápiás osztályai kínálják.
Ebben a speciális eszközben a medence és a lábak speciális övrendszerekben vannak rögzítve, és a fent leírt helyzetbe vannak igazítva. A hurok felépítése bizonyos „súlytalanságot” és a megkönnyebbülést szimulál csigolyák struktúrák gyakran jelentősen javítják a panaszokat. A herniált lemez (prolapsus) másik hatékony fizioterápiás kezelési módja a vontatási kezelés (nyújtás kezelés).
Ezt manuálisan (a gyógytornász gyógytornász végzi), vagy a hevederes asztalon egy további súly, a gerinc hosszirányú húzása révén. Ezzel az adagolt vontatással az ember megpróbálja minimálisan széthúzni a csigolyatesteket, és enyhíteni az érintett csigolyatárcsákat és ideggyökereket. Az ágyéki gerinc szindróma ezen terápiáját azonban csak képzett terapeuta végezheti, aki a helyzetnek megfelelően adagolhatja a vontatás intenzitását.
Az ágyéki gerinc szindróma fizikoterápiás intézkedései közül az akut fázisban történő hőkezelés (hőterápia) a tünetek enyhülését ígéri, mivel az iszaptömeg vagy más hőközeg hatása ellazíthatja a gyakran fájdalmasan görcsölt izmokat. A masszázs a terápia gyakran nem ajánlott a porckorongsérv akut fázisában, mivel az intenzív fogási technikák további irritációt okozhatnak az érintett idegszerkezeteknél. Továbbá a hagyományos kínai orvoslás (TCM) természetesen kihasználható.
A TCM legismertebb része minden bizonnyal akupunktúra, hanem a moxa terápia is (égő gyógynövények akupunktúrás pontok) vagy a láb reflexológiája sikeresen alkalmazható. A fizioterápiás kezelése a porcsérv a nyaki gerinc akut fázisában nagyon hasonló a nyaki gerinc szindróma fizioterápiájához. Az ágyéki gerinc szindróma / herniált porckorong szubakut fázisában (a legerősebb, immobilizáló fájdalom elmúlt) a fizioterápiás kezelés egyik legfontosabb szempontja a törzsizmok (hasi és hátizmok) célzott edzése.
A fent említett terápiás módszerek és az orvosi kezelés is elsősorban tünetorientált. Hosszan tartó és megelőző terápiás hatást csak jól kivitelezett izomépítő tréning és az tanulás hogyan kell viselkedni a mindennapi életben a hátnak megfelelő módon. Míg az utóbbi években nagy jelentőséget tulajdonítottak a hát és a hasizmok, a közelmúltban nyilvánvalóvá vált a trend megfordulása. Az újabb fogalmak egyre inkább elhanyagolják a hasi edzés szempontját, és egyértelműen a hátizmok edzésére összpontosítanak.
Van értelme a gerinc forgó mozgásainak a porcsérv (egy bizonyos időintervallumban). Az összetettebb gyakorlatokat, például a gerinc rotációs komponensét azonban csak szakszerű felügyelet mellett szabad elvégezni fizioterápiás gyakorlatban vagy tornateremben, fizioterápiás felügyelet mellett, mivel helytelen edzéssel több kárt okozhat, mint hasznot. Szintén egy szabad súlyú edzés (súlyzók) mozog újra az előtérbe.
Az egyszerűbb, de mégis hatékony gyakorlatok otthon is jól elvégezhetők, nagy szakértelem és felszerelés nélkül is. Például a négylábú testgyakorlatok nagyon jól alkalmazhatók a teljes hátizmok hatékony megerősítésére. A legfontosabb az, hogy megbizonyosodj arról, hogy jó a kiindulási helyzeted.
Például az egész gerincet izmosan stabilizálni kell, hogy elkerüljék a kitérő mozdulatokat. Egy másik fontos klinikai kép, amely nagyon gyakran akut ágyéki gerinc szindrómához vezet, egy vagy több csigolya „blokkolása”. ízületek. Az orvosi terminológiában szegmentális ízületi diszfunkcióként ismert elzáródás az ízület átmeneti mozgászavarát írja le.
A csigolyaízület akut elzáródásának klasszikus esetben a betegek jellemzően hirtelen, lumbagolikusságról számolnak be hátfájás ami minden tevékenység azonnali leállításához vezet. A mozgások alig vagy már nem lehetségesek. Az ilyen elzáródások oka gyakran a nehéz tárgyak rángatózó emelése, de néha egyszerűen hátrányos mozgás lehajolt helyzetben.
Nagyon rövid idő alatt a környező ágyéki gerinc izmok hatalmasat feszülnek, a test kifejezéseként, amely megpróbálja rögzíteni a fájdalmat kiváltó mozgásszegmenst (az elzáródott csigolya ízületét). A dugulás kevésbé drámai is lehet. A betegek nagyobb valószínűséggel panaszkodnak nem specifikusakra hátfájás vagy "valahogy görbe" érzésed van.
A terápiás kezelési módszerek célja az élettani (természetes) ízületi játék helyreállítása és az elzáródások felszabadítása gerinces test korlátozott helyzetéből. A cél elérésére a leggyakrabban alkalmazott kezelési technikák a manipulációs technikák és a mobilizációs technikák. Mindkét technika a manuális terápia része.
A manipulációs technikákban célzott, gyors impulzusokat helyeznek el az elzáródás területén. A populációban ezt a technikát a klasszikus „beállításként” értik. A mobilizációs technikák olyan izomenergia technikák, amelyek gyors impulzusok nélkül működnek, és a beteg saját izomerőjét használják fel az elzáródott csigolya ízület felszabadítására.
Németországban a „blokkolt gerincoszlop leülepedését” az orvosok tartják fenn, akik speciális kiegészítő képzettséggel rendelkeznek (kiropraktika manuális terápia). A mobilizációs technikákat orvosok és gyógytornászok végzik, akik kézi terápiára vannak kiképezve, a szövődmények alacsonyabb esélye miatt. Mindkét technika egyformán alkalmas az elzáródás feloldására megfelelő használat esetén.
A hátproblémákat, mivel gyakran előfordulnak az ágyéki gerinc szindrómában, gyakran az izmok feszültsége, a gerinc helytelen terhelése vagy a kis csigolya kóros változásai okozzák. ízületek. A konzervatív terápia (pl. Fájdalomcsillapító és izomlazító gyógyszerek beadása) mellett akupunktúra egy másik, nem műtéti módszer a panaszok enyhítésére. Speciális tűket helyeznek bizonyosakba akupunktúra pontokat (meridiánokat) egy természettudományból kiképzett orvos vagy alternatív gyakorló.
Körülbelül 20–30 percig maradnak ott. A páciens enyhe bizsergést vagy meleg érzést érez a kezelés során. Az akupunktúra célja az energia áramlásának aktiválása és stimulálása, a vér keringés a test érintett területein és a test öngyógyító ereje.
Gyakran a tünetek javulása csak néhány ülés után érhető el. Új kezelési módszer az NSM neurostimuláció. Itt finom szondák, hasonlóak akupunktúrás tűk, betesszük a beteg szövetbe.
Ezután a szondák között elektromos mezőt vezetnek be, amelyet egy speciális stimuláló eszköz generál. A cél a fájdalom- és gyulladáskeltő anyagok semlegesítése, ugyanakkor fontos sejtek irányítása a sebgyógyulás a kár helyszínére. A kezelés a beteg számára teljesen fájdalommentes, és a jelenlegi ismeretek szerint gyulladáscsökkentő és regenerációt elősegítő hatású lehet.