Vesekövek (nephrolithiasis): Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok vesekőre utalhatnak (vesekő):

A vese kólikájának vezető tünetei

  • Összehúzódásszerű vagy görcsös hasközép és / vagy deréktájék fájdalom (vese kólika; ureterás kólika / ureterális kólika) (a megsemmisítő fájdalomig).
  • Émelygés
  • Hányás
  • Hematuria (vér a vizeletben): microhematuria és macrohematuria (microhematuria: nincs vizelet elszíneződése; csak a mikroszkópos képen vörösvértesteket (vörösvértestek) észrevehetőek; macrohematuria: a vizelet vörös színezése) [Megjegyzés: a hematuria hiánya nem zárja ki az akut nephrolithiasisot (az esetek kb. 10% -a)].

Egyidejű tünetek (szűkületen való áthaladáskor):

  • Meteorizmus (puffadt has)
  • Bradycardia - túl lassú szívverés: <60 ütés / perc.
  • Összeomlás
  • Dysuria (vizelés alatti fájdalom)
  • A vizelet diszfunkciója
  • Pollakisuria (vizelési inger gyakran fokozott vizelés nélkül).
  • Akut oldalsó fájdalom (súlyos hullámszerű fájdalom), amely:
    • Lágyéki régió (ágyék)
    • herében
    • Hímvessző
    • Szeméremajkak (szeméremajkak)
  • A hasfal feszültsége (nagyon ritka)
  • Székrekedés (székrekedés)
  • Nyugtalanság

A gyermekek vizelési kövei lásd alább.

Fájdalmas sugárzás a kő helyétől függően

Kő lokalizáció Fájdalmas sugárzás
Vesemedence + az ureter felső harmada Középhas + hát
A húgycső középső harmada Karaj + belső comb
Az ureter disztális (alsó) harmada Testis vagy szeméremajkak (labia majora)

Vese a kövek tünetmentesen viselkednek, amikor csendesen a vesében fekszenek. Csak akkor jelentkezhetnek kólika, ha szűkületen mennek keresztül.

KŐ pontszám

Ureterális (ureterális) kövek jelenléte vagy hiánya akut betegeknél hátfájás jóval megjósolható megbízhatóság a KŐ pontszám felhasználásával. Ez az új pontszám a szonográfia kiegészítésére szolgál (ultrahang). A számítógépes tomográfia szükség esetén elkerülhető a pozitív pontszám eredménye miatt (lásd alább). A következő paramétereket rögzítik:

  • nem
  • Fájdalom jelentkezik
  • Hányinger (hányinger) / hányás
  • Hematuria (vér a vizeletben)
  • Bőrszín
Vizsgált paraméter Pont
nem
0
férfi 2
Fájdalom jelentkezik
> 24 óra 0
6-24 h 1
<6 óra 3
Hányinger
Egyik sem 0
Hányinger 1
Hányás 2
vérvizelés
Nem 0
Igen 3
Bőrszín
Fekete 0
fehér 3
Végösszeg 0-13

A skála 0 és 13 pont között mozog, és a besorolást három csoportba sorolják:

  • 0-5 pont - alacsony kockázat
  • 6-9 pont - közepes kockázat
  • ≥ 10 pont - magas kockázat

Húgyúti kövek gyermekeknél

  • Az urolithiasis összes esetének körülbelül egy százaléka 18 év alatti gyermekeket érint.
  • A kőesemények a lányokat és a fiúkat azonos gyakorisággal érintik.
  • A kőképződés patofiziológiai folyamatai megfelelnek a felnőttekével.
  • A genetikai okok és a fertőzéssel összefüggő kőképződés gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél.
  • A gyermekek a magas kockázatú kőbetegek közé tartoznak.
  • Az örökletes (genetikai) okok (pl. Hyperoxaluria, cystinuria) és a veleszületett anatómiai okok gyakoribbak. Ezért kiterjesztett metabolikus diagnózist kell végezni minden urolithiasisos gyermeknél!
  • A spontán ureterális stehe ein nagyobb valószínűséggel fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.

A következő tünetek és panaszok utalhatnak urolithiasisra (vizeletkő) gyermekeknél:

  • Kisebb gyermekek:
  • Idősebb gyermekek és serdülők (a felnőttekhez hasonlóan):
    • Szárnyas fájdalom
    • Makro- vagy mikrohematuria

    Sok gyermeknél az egyetlen nyom csak a mikrohematuria vagy a húgyúti fertőzés!