Gyógyszerek vaszkuláris demenciához
Ér demencia egy általános kifejezés a demenciákra, amelyek a agy hajók. Ezért a terápia alapja ennek a formának demencia a további érkárosodások megelőzése. Ez megköveteli a magas vérnyomás, elegendő testmozgás, feladás nikotin fogyasztás és ha szükséges, súlycsökkentés. Lehetséges gyógyszerek az érrendszer kezelésére demencia vannak, mint a Alzheimer-kór demenciája, acetilkolin-észteráz inhibitorok és Memantin. Vaszkuláris demenciában ezek a gyógyszerek is javulnak emlékezet és gondolkodási képességek, bár kevésbé hatékonyak, mint a Alzheimer-kór demenciája.
Frontotemporális demencia
Jelenleg nincsenek egységes előírások a frontotemporális dementia kezelésére. Bár vannak tanulmányok galantaminnak, trazodonnak és paroxetinnek nevezett gyógyszerekről, ezeket túl kevés pácienssel végezték, hogy az összes érintettre alkalmazhassák a kijelentéseket.
Lewy-Body demencia
A Lewy testdementia esetében sem áll rendelkezésre kellően bevált és így általánosan ajánlott gyógyszeres kezelés. Vannak azonban jelzések az acetilkolin-észteráz gátló rivasztigmin hatékonyságára, amely elsődlegesnek tűnik a betegek viselkedési tüneteire. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a gyógyszeres kezelés a motoros funkció romlásához vezethet.
Demencia Parkinson-kórban
A Parkinson-kór gyakran demenciával is jár. Enyhe vagy közepesen súlyos stádiumban a betegek acetilkolin-észteráz inhibitor rivasztigminnel kezelhetők. A rivasztigmin javíthatja a emlékezet és a gondolkodás, valamint a mindennapi funkciók. Ugyanakkor azt is meg kell jegyezni, hogy a rivasztigmin a motor romlásához vezethet a Parkinson-kór tünetei.
Egyéb demencia tünetek gyógyszeres terápiája
A tudat- és észlelési zavarok mellett a demenciában szenvedők gyakran viselkedésbeli változásokat is tapasztalnak. Mindig fontos megkérdőjelezni, hogy van-e oka a viselkedés megfelelő változásának. Például, fájdalom vagy a megváltozott környezet a demenciában szenvedő betegek viselkedésének megváltozásához is vezethet.
Ha nincs konkrét oka, vagy ha nem lehet megszüntetni, szükség lehet a neuroleptikus gyógyszercsoport alkalmazására. Ha demens betegeknél depressziós hangulatok jelentkeznek, antidepresszánsokkal kell kezelni őket. Mellékhatásaik miatt a triciklusos antidepresszánsok nem ajánlottak.
Nem ritka, hogy a demenciában szenvedők egyre agresszívabb és izgatottabb viselkedést, azaz fokozott feszültséget mutatnak. Ez hatalmas terhet ró különösen a gondozókra. Feltehetően ez főként félelem miatt következik be, vagy amikor a demenciában szenvedő ember úgy érzi, hogy már nem képes megértetni magát.
Gyakran a környezet vagy a kommunikáció változása már a helyzet javulásához vezet. Csak végső megoldásként alkalmazható gyógyszeres terápia, a neuroleptikum Risperidone itt különösen ajánlott. A téveszmék előfordulása és hallucinációk a demenciában is gyakori.
Ezek a tünetek azonban mindig a gyógyszeres kezelés mellékhatásai is lehetnek, vagy előfordulhatnak például a delírium kapcsán. Ezért ezeket az okokat mindig ki kell zárni a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt. Risperidone téveszméknél is választott gyógyszer és hallucinációk.
A nappali-éjszakai ritmuszavarok és a zavart éjszakai alvás szintén gyakran fordulnak elő a demenciában szenvedő betegeknél, és súlyos megterhelést jelenthetnek a környezetre. Azonban, altatók ritkán és csak fokozott óvatossággal szabad használni. Demens betegeknél a tudat romlásához vezethetnek és emlékezet és fokozott esésveszéllyel járnak.
