Rövid áttekintés
- Tünetek: Nem mindig vannak jelen. Zöldes, kellemetlen szagú hüvelyfolyás, égő érzés vizeléskor, viszketés, fájdalom a közösülés során, esetleg váladék a férfi húgycsőből
- Kezelés: Antibiotikumok a nitroimidazol csoportból (általában metronidazol)
- Okok és kockázati tényezők: Trichomonas vaginalis egysejtű kórokozó, szexuális úton terjedő betegség, fertőzés védekezés nélküli szexuális érintkezéssel, ritkán szülés közben
- Kivizsgálás és diagnosztika: Nőgyógyászati vagy urológiai vizsgálat, kórokozó kimutatás kenetből, mikroszkópos kimutatás, kórokozó tenyésztés, PCR vizsgálat
- A betegség lefolyása és prognózisa: Megfelelő kezeléssel teljesen gyógyítható. Újbóli fertőzés lehetséges.
- Megelőzés: Védett szexuális kapcsolat (óvszer), partnerkezelés az újbóli fertőzés megelőzésére
Mi a trichomoniasis fertőzés?
A trichomoniasis vagy trichomonas fertőzés a Trichomonas vaginalis kórokozó által okozott fertőzés. Ez egy parazita, amely a protozoákhoz tartozik. A protozoonok egysejtűek. Más protozoák például a malária kórokozói és a toxoplazmózis kórokozói. A Trichomonas vaginalis körte alakú, és a felületén fonalszerű struktúrákat hordoz, amelyeket a mozgáshoz használnak.
Az emberen kívül a Trichomonas vaginalisnak nincs más tározója, ahol sokáig fennmaradhatna. Az emberi testen kívül a parazita általában gyorsan elpusztul – kivétel a nedves tárgyak és a víz. A szennyezett víznek azonban epidemiológiai szempontból nincs nagy jelentősége.
A Trichomonas vaginalis fertőzés nagyrészt becsléseken alapul, mivel a betegség bejelentési kötelezettség alá esik. A szakértők azt feltételezik, hogy világszerte évente 120 millió ember fertőződik meg Trichomonas-szal. Ez az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. A Trichomonas vaginalis gyorsan terjed, mivel a fertőzötteknél gyakori a tünetek hiánya.
A női nemi traktus bakteriális vaginosisa és gombás fertőzése (candidiasis) mellett a trichomonas fertőzés az egyik leggyakoribb oka a hüvelyi területen (hüvely) fellépő panaszoknak. Fontos, hogy a trichomonas fertőzést korai stádiumban észleljék és kezeljék.
Ha nem kezelik, a fertőzés szövődményekhez vezethet a terhesség alatt. Ezenkívül a meglévő trichomonas fertőzés megkönnyíti a más nemi úton terjedő betegségek fertőzését. Ezért gyakran több szexuális úton terjedő betegség is létezik egyszerre.
Hogyan nyilvánul meg a trichomonas fertőzés?
A hüvelyi folyás a Trichomonas vaginalis fertőzés egyik leggyakoribb tünete. A váladék gyakran bűzös, zöld és habos. Ezenkívül a szexuális kapcsolat gyakran fájdalmas. Nem specifikus hasi panaszok trichomonas fertőzés esetén is előfordulhatnak.
A trichomonádok férfiaknál ritkán okoznak tüneteket. A tünetek nem specifikusak, és vizelési kellemetlenségként és húgycsőfájdalomként nyilvánulnak meg. Néha a húgycsőből is enyhe váladék jelentkezik. Ritka esetekben a makk gyulladt. Az intenzitás és a súlyosság általában sokkal kisebb, mint a nőknél.
Férfiaknak is tanácsos fontolóra venni a trichomonas fertőzést, ha megfelelő tüneteik vannak.
Hogyan kezelik a trichomonas fertőzést?
Standard terápia
A nitroimidazol csoportból származó antibiotikumokat bizonyítottan trichomonas fertőzés kezelésére használják. A metronidazol antibiotikum egyszeri 2 grammja szinte mindig elegendő.
Ha ez nem segít, az orvos módosítja az adagot és a kezelés időtartamát (általában 500 milligramm metronidazolt naponta kétszer hét napon keresztül). Ha ez még mindig nem elég, az orvos napi 2 gramm metronidazolra emeli az adagot hét napon keresztül.
A metronidazol gél formájában történő helyi beadása nem javasolt, mivel a mirigyek vagy más, a helyi terápia számára nem hozzáférhető területek gyakran érintettek. A trichomonas-terápia befejezéséig az érintetteknek szexuális absztinensnek kell maradniuk, azaz nem kell szexuális kapcsolatot folytatniuk.
Ezen kezelési javaslatok betartása esetén nagy a valószínűsége a sikeres gyógyulásnak. Az esetek akár 20 százalékában trichomoniasis terápia nélkül is lehetséges a spontán gyógyulás. A kezelés alatt nem szabad alkoholt fogyasztani – ez az utolsó tabletta bevétele után legfeljebb 48 órával érvényes.
A partner kezelése
Az új fertőzés oka gyakran nem feltétlenül a terápia sikertelensége, hanem a partner újbóli fertőzése. Ezért, ha trichomonas fertőzést észlelnek, a partnert is mindig kezelni kell. A partner ugyanolyan bánásmódban részesül, mint az érintett.
Kezelés terhesség alatt
Az orvos gondos mérlegelés nélkül nem alkalmazhatja a metronidazolt meglévő terhesség alatt. Különösen a terhesség első trimeszterében az orvos gondosan mérlegeli az alkalmazást. Számos tanulmány létezik a metronidazol alkalmazásával kapcsolatban, amelyek többsége nem utal a terápia terhes nőkre gyakorolt negatív következményeire.
Mik a trichomonas fertőzés okai és kockázati tényezői?
A trichomonas fertőzés az úgynevezett szexuális úton terjedő betegségek (STD) egyike. Ez azt jelenti, hogy szinte minden esetben a trichomonádokkal való fertőzés szexuális kapcsolat során történik. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés általában a hüvelyre és az alsó húgyutakra korlátozódik.
A trichomonádok azonban fertőző testnedvekkel való érintkezés útján is terjednek, például simogatás közben vagy közös törölközőn keresztül. Mivel a fertőzöttek többsége semmilyen tünetet nem mutat, a fertőzés gyakran tudatlanul történik.
Amikor a Trichomonas vaginalis a testsejtekhez kötődik, a kórokozó gyulladásos reakciót vált ki. A protozoonok olyan oldható anyagokat választanak ki, amelyek károsítják a sejteket.
A szülés során fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzött anya a trichomonas fertőzést továbbítja gyermekének. Ez azonban csak az esetek 17-XNUMX százalékában fordul elő.
A pubertás előtti lányok fertőzése ritka. Ha egy gyermeknél Trichomonas fertőzés fordul elő, ez szexuális visszaélés lehetséges jele.
Kockázati tényezők
Statisztikailag a trichomonas fertőzések gyakrabban fordulnak elő alacsony társadalmi-gazdasági státuszú, szexuális partnerváltással és rossz higiéniával rendelkező embereknél. Az egyéb szexuális úton terjedő betegségekben szenvedőknek gyakran van már meglévő trichomonas fertőzése is. Ezzel szemben a trichomoniasis fogékonyabbá teszi az embereket a HIV-fertőzésre.
Hogyan diagnosztizálja az orvos a trichomoniasis fertőzést?
A trichomoniasis fertőzés szakemberei nőgyógyász vagy urológus. Az első vizsgálat során az orvos többek között a következő kérdéseket teszi fel:
- Van-e ismert urogenitális fertőzése?
- Szokatlan folyást észlelt a hüvelyből/péniszből?
- Fájdalmai vannak vizelés közben vagy szexuális kapcsolat közben?
- Volt-e mostanában gyakran váltott szexuális partnere?
Kezdetben a nemi szervek és lehetőség szerint a húgyutak vizsgálata történik. A duzzanat, bőrpír és a gyulladás egyéb jelei a meglévő fertőzés első jelei. A női nemi szervek részletes kolposzkópiás vizsgálata speciális mikroszkóppal további gyulladásra és irritációra utaló jeleket tár fel. A fertőzött nők 15 százalékánál a vizsgálat nem feltűnő.
A trichomonádokat mikroszkópos vizsgálat céljából is meg lehet festeni, de ehhez tapasztalat kell. A fertőzés kimutatásának legjobb módja azonban a trichomonádok váladékból vagy vizeletből történő tenyésztése. Létezik olyan molekuláris biológiai módszer (PCR) is, amellyel kimutatható a kórokozó DNS-e.
Trichomoniasis diagnosztizálása esetén ajánlatos egyidejűleg más, nemi úton terjedő betegségeket, különösen a HIV-t ellenőrizni. Fontos az is, hogy érdeklődjön más szexuális kapcsolatokról is, hogy esetleg kezelje partnereit.
Gyógyítható-e a trichomoniasis fertőzés?
A trichomoniasis jól kezelhető, ezért a gyógyítható szexuális úton terjedő betegségek csoportjába tartozik. Mivel azonban a trichomonádok gyakran nem okoznak semmilyen tünetet, a betegséget sokáig nem veszik észre – fennáll annak a lehetősége is, hogy ez idő alatt a betegség meggyógyul.
A kezeletlen trichomonas fertőzés hatással lehet a terhesség lefolyására. Fontos szövődmények a koraszülés és az alacsony születési súly. Ritka esetekben a trichomonas fertőzés a petevezetékek növekvő gyulladásához vezet.
Ha a fertőzés a férfi húgyutakba terjed, bizonyos esetekben prosztatagyulladás alakulhat ki.
Hogyan előzhető meg a trichomonas fertőzés?
A trichomonas fertőzés elleni védekezés érdekében szexuális kapcsolat során óvszert kell használnia. A jó intim higiénia a hatékony fertőzésmegelőzés alapja. Még ha fürdéskor általában nem is jelentkezik trichomonas fertőzés, érdemes utána gyorsan száraz ruhát felvenni.
