Terápia Diabetes mellitus

Szinonimák tágabb értelemben

Cukor, cukorbetegség, felnőttkori cukorbetegség, I. típusú, II. Típusú, terhességi cukorbetegség Szó szerinti fordítás: „mézes-édes folyás

• Diéták és a testsúly normalizálása,
• Fizikai aktivitás, mivel ez növeli az izomsejtek érzékenységét az inzulinra,
• Tartózkodás nikotin és alkohol.
• Gyógyszerek: orális antidiabetikumok vagy inzulin
• A páciens kiképzése
• Intézkedések a szövődmények (profilaxis) elkerülésére és ugyanezek terápiája.

A célérték a cukorbetegség a HbA1c hosszú távú paraméter beállítása („cukor emlékezet„) 6.5% alatt van (a paraméter magyarázatát lásd a„ Tanfolyam és előrejelzés ”részben). Egyéb kockázati tényezők, amelyek mellett cukorbetegség, elősegítik az érrendszeri változásokat, meg kell szüntetni. Konkrétan ez azt jelenti dohányzás le kell állítani, és a beteget vér a nyomásértékeket alacsony normálértékekre kell csökkenteni (130/80 Hgmm alatt).

Orvosi tanulmányok azt mutatják, hogy az elülső szisztolés szint csökkentése vér 10 Hgmm nyomás 12% -kal csökkenti a cukorbetegség szövődményeit. Mindezen megelőző intézkedések mellett fontos, hogy a betegek rendszeresen ellenőrizzék magukat orvosuknál (belgyógyász - háziorvos). Ezek a vizsgálatok azonosíthatják a cukorbetegség késői szövődményeit, és az orvosnak lehetősége van a megfelelő terápia azonnali megkezdésére.

A 1-es típusú cukorbetegség specifikus terápiája

Az 1-es típusú cukorbetegek kezelése azon alapul inzulin injekciók a bőr alá (szubkután injekció) úgynevezett „tollak” segítségével, mivel az inzulint nem lehet tablettaként bevenni, mivel instabil a savban gyomor. Diéta, a fizikai aktivitás és az intenzív betegképzés is a terápia része. A beteg diéta és a inzulin a bevitelt optimálisan kell összehangolni annak biztosítása érdekében, hogy a normál magas vér a glükózszint tartósan elért.

Megkülönböztetik a hagyományos és az intenzívebbet inzulin terápia és inzulinpumpa terápia, amely az intenzívebb inzulinterápia egyik formája. A közbenső vagy kevert inzulinnal végzett hagyományos terápiában a betegnek az étkezését a szigorúan előírt inzulinkezelési ütemtervhez kell igazítania: Naponta kétszer, a szükséges napi adag 2 / 3–3 / 4-ét adagolja reggeli előtt és a vacsora előtt pihenjen, minden esetben 30 perces injekcióval / étkezési intervallummal. Ez azt jelenti, hogy az inzulint injektálják, és 30 perccel később meg kell enni.

Ez az eljárás optimális inzulinhatáshoz vezet. A merev étkezési ütemtervet be kell tartani, mivel a beteg bead egy bizonyos adag inzulint, és az étkezéseken keresztül „elkapja”. A betegnek ezért ennie kell, mert inzulint adott be.

Ha túl keveset eszik, túl magas az inzulinadagja, és belép az állapotba hipoglikémia; ha túl sokat eszik, túl alacsony az inzulinadagja, és túl sok glükóz marad a vérben. Valaminek a kezelése hipoglikémia glükóz beadásából és hipoglikémiás állapotból áll sokk 1 mg glükagon kell beadni a felkar izom (intramuszkuláris injekció) vagy a bőr alatt (szubkután injekció). Egy ilyen vészhelyzet lehetséges előfordulása miatt a beteg rokonait vagy környezetét tájékoztatni kell a betegségről, és meg kell ismerni a sürgősségi ellátást.

Az 1-es típusú cukorbetegek fokozott hagyományos inzulinterápiája az alap bolus elvén alapszik. A páciens számára a nap folyamán szükséges inzulinmennyiséget elosztják az inzulin alapmennyiségére (alap bolus elve) és további, étkezéstől függő inzulin adagokra (alap bolus elv). Napi kétszer egy közbenső inzulint adnak be az alapvető inzulinellátáshoz, amely a teljes napi inzulinadag 40-50% -át fedezi.

A másik 50-60% az étkezéshez kapcsolódó bolus adagok között oszlik meg, amelyek normál inzulint vagy rövid hatású inzulinanalógot tartalmaznak. Az egyes premealis bolusok mennyisége függ a következő étkezés méretétől, a napszaktól (a test inzulinérzékenysége a napszaktól függően), a még elvégzendő fizikai aktivitás mennyiségétől és az étkezés előtt mért vércukorszinttől (étkezés előtti vércukorszint). Mivel ezeket a komponenseket figyelembe kell venni a terápia ebben a formájában, jó páciensképzésre és magas felelősségtudatra van szükség. A hagyományos terápiával ellentétben nincs szükség a permetezési távolság megtartására, mivel a hatás normál inzulin vagy rövid hatású analógok esetén azonnali.

Az inzulinpumpa-terápiát egy külső szivattyúval hajtják végre, vagyis a normál inzulint a bőr alá juttató eszköz a testen kívül helyezkedik el. A szivattyúkészülék akkora, mint egy cigarettadoboz, és például övhöz rögzítve viselhető. A készülék által leadott alapsebesség programozható, és automatikusan eljut a beteghez. Az egyes étkezések bolus adagolását a beteg maga hívja meg, a kívánt ételmennyiségtől és az előzőleg mért vércukor érték. A terápia ezen formájának megválasztására utaló jelek terhesség és közvetlen késői szövődményei cukorbetegség.