Érintse víz iontoforézis főleg a kéz és a láb talpán lévő hiperhidrózis és dyshidrosis kezelésére használják, valamint a bőr, egyenáram használatával. A kezelést folyamatos vagy impulzusos egyenárammal végzik, bár az impulzusos egyenáram kényelmesebb és alkalmas a kisgyermekek számára, de gyengébb terápiás hatású.
Mi a csapvíz iontoforézise?
Érintse víz iontoforézis (LWI) az EU egyes területeinek egyenáramú kezeléséből áll bőr, például a tenyér és a talp, megfelelő eszközök használatával. A legelterjedtebb eszközök két kis kádból állnak, amelyek mindegyikében egy lapos elektródát helyeznek el a talp nagyságával, hogy a lábak vagy a kezek kényelmesen elférjenek rajta. A csap víz a két tálcában csak érintkezési közegként szolgál az elektródák és a bőr. Alternatív megoldásként két csapvízbe áztatott szivacs elektróda használható a bőr egyéb területeinek kezelésére. Csapvíz iontoforézis folytonos vagy pulzáló egyenárammal végezhető a túlzott izzadtságtermelés (hiperhidrózis és dyshidrosis) kezelésére. Mivel a pulzáló iontoforézist kevésbé tartják hatékonynak, a súlyos hiperhidrosis kezelésére csak folyamatos egyenáramot használnak. Kimutatták a csapvíz iontoforézisének hatékonyságát a verejtéktermelés csökkentése szempontjából a kezelt területeken, de a cselekvés elvének fiziológiai folyamatait még nem teljesen értik, és vita tárgyát képezik.
Funkció, hatás és célok
A fő alkalmazási területek a talp, a tenyér és a hónalj kórosan fokozott verejtéktermelésének csökkentése. A hiperhidrosis túlnyomórészt a tenyéren, a talpon és a hónaljban jelentkezik. Ez egy verejtéktermelés, amely nem elsősorban a hőszabályozást szolgálja. Inkább hormonális rendellenesség (pl pajzsmirigy-túlműködés) vagy a szimpatikus idegrostok túlzott ingerléséhez, amelyek stimulálják az érintetteket verejtékmirigyek a kóros túltermeléshez. Még kevésbé súlyos dyshidrosis esetén is, amely másodlagos betegségeket hordoz magában, mint például a kéz és a láb ekcéma, visszatérő gombás fertőzések vagy többszörös szemölcsök, a csapvíz iontoforézise megkönnyebbülést és gyógyulást hozhat. Az LWI másik alkalmazása a keratoma sulcatum kezelése, amelyet bakteriális fertőzés okoz. A talpon lévő szaruhártyát kis féregszerű lyukak borítják. Ezt a betegséget a hyperhidrosis is elősegíti és lehetővé teszi. Az LWI alkalmazásának szokásos módszere a folyamatos (galvanikus) egyenáram, mert a tapasztalatok azt mutatják, hogy ezzel érik el a legjobb eredményeket. Az impulzusos egyenáramot csak akkor használják, ha a beteg kicsi gyermek, vagy olyan személy, aki túlérzékeny a folyamatos egyenárammal szemben. A szakértők között továbbra sincs konszenzus az LWI tényleges cselekvési elvéről és arról, hogy az eljárás miért sikeres. Az egyik hipotézis szerint a gyenge egyenáram megzavarja az ionok transzportját a szekréciós gubancában verejtékmirigyek, amely megakadályozza, hogy a mirigyek hatékonyan reagáljanak a szimpatikus idegrostok „parancsaira”. Egy másik hipotézis szerint a hidrogén ionok a mirigyek kiválasztó csatornáiban, ami alacsony pH-értéket eredményez, ami károsítja a kiválasztó csatornákat. Egy harmadik elmélet szerint a csapvízben oldott pozitív kationok és negatív anionok befolyásolják a membránpotenciálokat, így a sejtek deszenzitizációja megvalósul, amit a verejték kiválasztásának normalizálása bizonyít. Egy LWI terápia általában 5–6 hetes időszakot ölel fel, a kezdeti szakaszban hetente három-öt alkalmazással. Egyetlen alkalmazás körülbelül 10-15 percig tart. A későbbi „karbantartási szakaszban” elegendő egy heti vagy kétszeri alkalmazás. A karbantartási fázist nyomon kell követni, mert a verejtékmirigyek reverzibilis és utókezelés nélkül a hyperhidrosis újra megjelenik terápia nagyon jól alkalmazható otthoni alkalmazásokhoz, és akkor az eszköz megvásárlásán kívül nagyon olcsó is. A kezelés célja mindig a verejtéktermelés normális szintre csökkentése a hiperhidrózis által érintett bőrterületeken.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A csapvíz iontoforézise gyakorlatilag mellékhatásoktól mentes, ha a berendezést megfelelően kezelik. Korhatár nincs, kivéve a 6 év alatti gyermekeket, akiknél a kezelés csak felügyelet mellett történhet. A kis kádakban lévő lemezelektródák bármelyike készül nikkel-mentes anyag, vagy akár semleges szilikon, így még a nikkel-betegek is allergia nem kell félni egy allergiás reakció. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknél allergiás reakciók lépnek fel, amikor érintkeznek velük Króm vagy más fémek. Csak szilikon elektródákkal ellátott eszközöket használhatnak. Helytelen kezelés és a kéz vagy a láb hirtelen bemerítése a tálcába az elektródákkal enyhe elektromos sokk (fűzfa kerítéshatás) fordulhat elő. Egyébként a kezelés teljesen fájdalommentes, kivéve egy enyhe bizsergést, amelyet az érzékeny betegek a készülék magas működési szintjén érezhetnek, vagy egy enyhe izomrángás az egyes izomzsinórok szabálytalan időközönként fordulhatnak elő. Mivel a terhes nőkről nem állnak rendelkezésre adatok, az LWI ellenjavallt számukra. Ugyanez vonatkozik azokra a személyekre is, akiket beültettek egy elektronikus eszközbe, például a pacemaker. Nem lehet fémes implantátumok a kezelt bőrfelületek közelében, mivel azok felmelegedhetnek.
