Tachycardia éjszaka
If tachycardia előnyösen fekvő helyzetben történik, ez összefüggésbe hozható a receptorokkal és az idegcsatlakozásokkal kapcsolatos helyzetfüggő nyomásváltozásokkal. Mindkét tünet egyidejű előfordulásának okai szélesek, és a szervspecifikus betegségek mellett pszichológiai kiváltóknak is köszönhetők. Ha a tachycardia feküdve egy bizonyos ideig fennáll, orvosi vizsgálat ajánlott.
Tachycardia hirtelen fizikai megterhelésre vagy hirtelen fellépő izgalomra vagy szorongásra adott reakció általában a test ártalmatlan reakciója az új helyzetre további tünetek hiányában. Ha azonban a tachycardia gyakran vagy felismerhető ok nélkül jelentkezik, egyéb tünetekkel, például mellkasi fájdalom, remegés, szédülés és hányinger, a tachycardiát orvosnak tisztáznia kell a súlyos szerves okok kizárása és a lehetséges betegségek korai felismerése érdekében. Az orvos átfogó anamnézissel kezdi a diagnózist.
A tachycardia típusával kapcsolatos kérdések különösen fontosak: a kórtörténet elsődleges benyomást nyújt az orvosnak a beteg tüneteiről, és kezdeti feltételezéseket tehet az okokról. Közben fizikális vizsgálat, az orvos minden jelre összpontosít szív kudarc, veleszületett szívhibák vagy magas vérnyomás. A tüdő és pajzsmirigy szorosan megvizsgálják.
A vizsgálat következő lépése a pihenő EKG felvétele, amelyet főleg egy múltra tekintettel értékelnek szív támadás, jelzések szívelégtelenség vagy súlyos ritmuszavarok. Ban,-ben gyakorolja az EKG-t, a kerékpár-ergométeren fizikai terhelés alatt EKG-t rögzítenek a tachycardia kimutatása céljából, amely csak fizikai megterhelés esetén jelentkezik. A csak fázisokban előforduló tachycardia esetén a hosszú távú EKG 24-48 órán keresztül rögzíthető.
Mindenesetre az elektrolit zavarai egyensúly és a pajzsmirigy-túlműködés segítségével ki kell zárni vér minta a tachycardia tisztázására. Ha tüdő betegség gyanúja merül fel a tachycardia okaként, a tüdőfunkciós teszt és egy vér gázelemzést végeznek. Komoly ritmuszavarokat, amelyek csak ritkán fordulnak elő, úgynevezett eseményrögzítők rögzíthetik (akár a testen kívül, akár beültetve).
Ha a tachycardia epizódjait nem lehet rögzíteni, akkor egy ilyen epizódot kiválthat a carotis nyomáspróba vagy a billenő asztal teszt, és rögzítheti az EKG-ban. Az invazív diagnózis elektrofiziológiai vizsgálattal lehetséges, amely a szívritmus zavar terápiás eljárás is lehet.
- Hirtelen vagy fokozatosan kezdődött?
- Milyen gyakran fordul elő?
- Mennyi ideig tart a szívdobogás epizódja?
- Milyen kísérő tünetek (ájulás, szédülés, mellkasi fájdalom, légszomj stb.) szívdobogás közben jelentkeznek?
- Volt-e különös kiváltó helyzet?
- Rendszeresen szed-e gyógyszert a beteg?
